Паклітаксел

Діюча речовина Паклітаксел застосовується для лікування різних видів раку. Він має властивість пригнічувати ділення та розмноження ракових клітин.

Що таке Паклітаксел?

Паклітаксел - це цитостатичний препарат. Він належить до групи таксанів і використовується для лікування різних видів раку. До них належать а. Рак яєчників і молочної залози. Засіб походить від кори тихоокеанського тисового дерева (Taxus brevifolia).

Дослідження паклітакселу розпочали наприкінці 1960-х років вченими М. К. Вані та Монро Е. Уолл, які розпочали широкий пошук нових протиракових агентів. У 1971 році двом дослідникам вдалося вперше виділити речовину паклітаксел, витягнувши тихоокеанське дерево тиса. Під час цього процесу вони виявили протиразовий ефект на ракові клітини.

Паклітаксел зараз пропонується у вигляді концентрату для інфузій. Продукт був доступний в Європі з початку 1990-х.

Оскільки попит на природний тихоокеанський тис неможливо задовольнити через його низьке поширення, лікарська речовина в останні роки частково синтезується з баккатину III. Ця речовина міститься в хвої дерев європейського тиса і отримується за методом Оджіма-Холтона. Альтернативно, також можна отримати біотехнологічно паклітаксел з клітин клітин культури.

Фармакологічний ефект

Як уже згадувалося, паклітаксел походить з тисового дерева, яке є листяним деревом і має голчасті листя. За допомогою препарату можливий протираковий ефект. Паклітаксел перешкоджає поділу ракових клітин і належить до підгрупи інгібіторів мітозу.

Під час поділу клітин утворюються мікротрубочки (пучки ниток). У вирішальний момент вони здатні залучати дубльовані хромосоми, які є частиною генетичного складу. Завдяки цьому процесу вони забезпечують утворення незалежної комірки.

На відміну від цитостатичного агенту вінбластину та препарату подагри кольцицину, які мають пряму гальмівну дію на структуру мікротрубочок, паклітаксел може запобігти їх руйнуванню. Таким чином, в межах клітинного циклу виникає ненормальна структура пучка мікротобул, що, в свою чергу, призводить до порушення поділу генетичного матеріалу. Стабілізуючи мікротрубочки, впливає і вся внутрішня структура клітин.

Паклітаксел має здатність впливати на всі діляться клітини. Це збільшує ризик побічних ефектів. Однак ракові клітини страждають сильніше, тому що вони діляться особливо швидко.

Медичне застосування та використання

Паклітаксел можна використовувати для лікування різних видів раку. Його призначають разом з цитостатичним препаратом цисплатином для лікування запущеного раку яєчників.

Засіб також підходить, якщо після хірургічної процедури залишки пухлини розміром більше одного сантиметра залишилися в організмі. Лікування паклітакселом можливе також при метастазах (дочірні пухлини), якщо речовини, що містять платину, не призводять до поліпшення.

Паклітаксел також призначають при раку молочної залози, при якому вже сталися метастази в сусідні лімфатичні вузли. Однак для цього потрібна попередня обробка циклофосфамідом та антрациклінами.

Паклітаксел також підходить для комбінованої терапії моноклональним антитілом трастузумабом, якщо пацієнт має спеціальний рецептор росту на ракових клітинах, а лікування антрацикліном не підходить. Паклітаксел застосовується самостійно при лікуванні раку молочної залози, якщо терапія антрацикліном не є успішною.

Якщо опромінення або хірургічне втручання неможливо виконати при недрібноклітинному раку легені, паклітаксел вводять разом з цисплатином. Застосування паклітакселу також вважається придатним при саркомі Капоші. Це особливий вид раку, який зустрічається насамперед у хворих на СНІД.

Паклітаксел вводять у вигляді внутрішньовенної інфузії.

Ризики та побічні ефекти

Прийом паклітакселу іноді може мати неприємні побічні ефекти. Найбільш поширені інфекції у верхніх дихальних шляхах. До них відносяться нежить, біль у горлі, оральна молочниця та герпес. Крім того, розлади сечовивідних шляхів, кровотеча, анемія, нестача лейкоцитів, запалення слизових оболонок, шкірні висипання, припливи, ненормальні відчуття в нервах, діарея, нудота, блювання, запори, біль у животі, проблеми з м’язами, біль у суглобах, випадання волосся та набряки заходити на кінцівки.

Менш поширеними побічними ефектами є запаморочення, нервова дисфункція, нервозність, грипоподібні симптоми, головні болі, зміна смаку, дзвін у вухах, гостре серце, непритомність, свербіж, вугрі, судоми теляти, біль у кістках, біль у спині, біль у грудях, депресія, озноб та лихоманка. Під час лікування пацієнти повинні носити захист від сонця на руках та ногах.

Існують також деякі протипоказання до паклітакселу. Засіб не можна вводити, якщо у пацієнта помітно підвищена чутливість до препарату. Іншими протипоказаннями є інфекції, які не піддаються лікуванню, у разі саркоми Капоші, наявність нейтрофілів та важкі порушення печінки. У разі серцевої дисфункції або легкої дисфункції печінки лікар повинен ретельно зважити ризик та користь.

Немає інформації про застосування паклітакселу під час вагітності. Однак його не слід вводити під час вагітності, оскільки, як і інші цитостатики, він може завдати шкоди вагітній жінці. Паклітаксел також слід уникати під час годування груддю, оскільки невідомо, чи засіб переходить у грудне молоко.

Перш ніж використовувати паклітаксел при раку яєчників, важливо завжди вводити препарат перед цитостатичним препаратом цисплатином. Якщо використовувати навпаки, існує ризик посилення порушення функції кісткового мозку.