З Orbicularis oris reflex - це патологічний зовнішній рефлекс м'яза orbicularis oris, який спрацьовує натисканням на куточки рота. У неврологічній діагностиці наявність рефлекторного руху вказує на органічне ураження мозку. Рефлексу часто передує причинно-наслідкова ішемія в області понсів.
Що таке рефлекс orbicularis oris?
Рефлекси фізіологічно присутні в організмі людини. Як правило, мимовільне скорочення м’язів - це захисні рефлекси, які відповідають або односинаптичним саморефлексам, або полісинаптичним захисним рефлексам.
Рефлекс завжди має аферентну і еферентну кінцівку. Запускаючі перцептивні подразники передаються в центральну нервову систему через аферентів. Еферентні стегна викликають рухову рефлекторну відповідь.
Крім фізіологічних рефлексів, неврологія знає патологічні рефлекси, які можуть бути спровоковані лише у пацієнтів з неврологічними пошкодженнями. До цих патологічних рефлексів належить рефлекс orbicularis oris, який також є Піднебінний рефлекс це називається.
Аферентною ніжкою її рефлекторної дуги є трійчастий нерв. Еферентна нога відповідає лицьовому нерву. Запуск рефлексу відноситься до ураження верхнього рухового нейрона, пошкодження нервових шляхів між понами та корою головного мозку або інших органічних порушень мозку.
При вищезгаданих ураженнях нервової системи м'яз орбікуліса ордіса стискається після постукування куточків рота або подразнення піднебіння. Скорочення викликає опуклість губ.
Функція та завдання
Рефлекс orbicularis oris не є природним рефлексом і тому не приносить користі людині. Однак для неврології патологічна рефлекторна дуга має діагностичне значення і, таким чином, допомагає в оцінці органічного ураження мозку.
Рефлекторний рух реалізується руховою частиною лицьового нерва. Це сьомий черепний нерв, який іннервує значну частину голови сенсорними, сенсорними, руховими та парасимпатичними волокнами. Сенсорно-сенсорну частину нерва ще називають проміжним нервом. Рухові ядра залягають в понах і з’єднуються з волокнами інших якостей лише після того, як вони обігнули так зване внутрішнє лицьове коліно. Лицьовий нерв іннервує м'яз orbicularis oris моторизованим способом і здійснює скорочення м'яза в рефлекторній дузі рефлексу orbicularis oris.
М'яз orbicularis oris також відомий як круговий м’яз рота і, крім рухів, що закриваються ротом, також бере участь у кінчику губ. З цієї причини його також називають поцілунком м'язів англійською мовою. Випинання губ як частини рефлексу orbicularis-oris відповідає руховому руху.
Як аферентна нога рефлекторної дуги, важливість рефлексу orbicularis-oris не слід недооцінювати, як і лицьовий нерв і трійчастий нерв. Цей п’ятий черепний нерв несе сенсорні та рухові нервові волокна, які досягають великих ділянок голови в трьох гілках. Куточки рота чутливо іннервуються нервом. Таким чином нерв реєструє постукуючі рухи по цих структурах, які, проходячи через рефлекторну дугу, запускають патологічний рефлекторний рух губ.
Взаємозв’язок рефлексу відбувається через пірамідальні нервові шляхи в спинному мозку. У передньому розі спинного мозку верхні та нижні рухові нейрони центральної нервової системи пов'язані тим, що відоме як пірамідні тракти.
Рефлекс orbicularis-oris є одним із патологічних сторонніх рефлексів, оскільки він перемикається через взаємозв’язок у спинному мозку через послідовні синапси, а тому не переносить своїх ефекторів та афекторів в один і той же орган.
Хвороби та недуги
Рефлекс orbicularis oris завжди є симптомом неврологічного захворювання або травми. Найчастіше він супроводжує псевдобульбарний параліч симптоматично. Такий параліч є результатом двостороннього пошкодження кортикоядерних стовбурових шляхів мозку, що поширюються на каудальні ядра черепних нервів. Пошкодження викликає центральний спастичний парапарез м'язів рота та горла. Розлади мови, а також обмежена рухливість мови та утруднене ковтання характеризують клінічну картину. Підвищені головні рефлекси та пірамідальні траєкторії можуть використовуватися в якості діагностичних показників на додаток до рефлексу орбікуліс-оріс.
Однією з найпоширеніших причин захворювання є церебральний артеросклероз, який викликає множинні ішемічні інфаркти головного мозку кортикоядерними шляхами до ядер черепного нерва.
Це явище рідко викликане такими неврологічними захворюваннями, як запальне аутоімунне захворювання, розсіяний склероз або сифіліс. Теоретично множинні метастази в мозок також можуть бути причиною ураження. Однак ця причина настільки ж рідка, як псевдобульбарний параліч, викликаний МС або сифілісом.
Спастичний парапарез може також забезпечити більш широкі рамки для рефлексу орбікуліс-оріс. Це відбувається при пошкодженні верхнього рухового нейрона, як це може бути викликано, наприклад, дегенеративною хворобою ALS або імунологічним запаленням. При АЛС рухова нервова система руйнується потроху. При МС імунологічне запалення руйнує нервову тканину в центральній нервовій системі.
При рухових нейронних ураженнях центральної нервової системи зазвичай виникають подальші патологічні рефлекси. Особливо рефлекси групи Бабінського вважаються показниками пошкоджених моторних нейронів. Оскільки центральні моторні нейрони представляють верхній контрольний примірник всіх рефлекторних і добровільних рухів, то різні порушення руху та збої в русі формують клінічну картину ураження рухового нейрона. Для того, щоб правильно інтерпретувати наявність рефлексу orbicularis-oris, невролог крім рефлекторної діагностики використовує методи візуалізації, такі як МРТ.
