Фаза пероральної підготовки

The фаза пероральної підготовки є частиною процесу ковтання і робить перекус їжею готовою до проковтування. Після цієї фази слідує фаза орального транспорту, під час якої спрацьовує ковтальний рефлекс. Розлади пероральної підготовки - це, наприклад, ненормальне вироблення слини.

Що таке фаза пероральної підготовки?

Акт ковтання - це людський рефлекс, який викликається дотиковими подразниками в області основи язика. У більш вузькому визначенні процес ковтання складається з трьох транспортних фаз. Запуск рефлексу ковтання відбувається в кінці першої, так званої фази орального транспорту.

Щоб почати фазу перорального транспорту, їжу спочатку потрібно розжовувати до м’якоті і змішувати зі слиною. Цей процес відбувається під час фази оральної підготовки. У більш широкому визначенні фаза оральної підготовки є частиною акту ковтання. У більш вузькому визначенні фаза розглядається окремо від акту ковтання.

В цілому процеси протікають у фазі оральної підготовки, що робить можливість ковтання в першу чергу. Продукт фази приготування - болюсна їжа, яка вміщує від п’яти до 20 мілілітрів і змішується зі слиною.

Крім слинних залоз, у фазі оральної підготовки залучаються жувальні м’язи, зуби, зуби, губи, скронево-нижньощелепний суглоб та язик.

Функція та завдання

На етапі перорального приготування негайно слідує прийом їжі або перекриття з нею. Їжа приймається в рот, що в основному відбувається за рахунок губ. Він розпадається зубами, коли м’язи жувальної залози скорочуються. Жувальний рух відповідає обертальному руху, що стає можливим завдяки ідеальній координації рухів щелепи, язика, щоки та під'язикової кістки.

Під час жування язик обертається в напрямку бажаної жувальної сторони. При жуванні м'яке піднебіння також спрямоване вперед, щоб закрити ротову порожнину, щоб зберігати їжу в роті. Якби задня частина глотки не була закрита м'яким піднебінням, харчовий болюс запустив би рефлекс ковтання набагато раніше.

М'язи щоки також приймають важливі завдання при жуванні. М’язи виводять залишки їжі з кишень щік і допомагають транспортувати їжу до мови. Тим часом слинні залози виробляють слину, яка змішується з їжею при пережовуванні та дає ковзає ковзання. Готовий проковтнути їжу кладуть на язик. На цьому етапі фаза пероральної підготовки перекривається з фазою перорального транспорту, яка зараз починається.

Текстура, смак, температура та об’єм їжі визначаються на середній третині мови. Цей процес стає можливим завдяки сенсорним клітинам шкіри та смаковим відчуттям, які зв’язуються з молекулами температури та смаку, завдяки чому язик оцінює консистенцію та форму їжі на дотик.

В кінці фази язик утворює готовий до ковтання укус із їжі та стабілізує болюс із язиковою мискою посередині піднебіння. За допомогою цих етапів фаза приготування ротової порожнини відіграє роль особливо для твердих продуктів. Язик спрямовує рідину прямо в напрямку до горла.

На відміну від наступних фаз процесу ковтання фазу перорального приготування можна контролювати за бажанням. Це означає, наприклад, що кожна людина сама визначає, як довго жує. Тільки вироблення слини слинних залоз ухиляється від добровільного впливу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Фаза пероральної підготовки може бути порушена патологічними процесами. Одним із прикладів цього є гіпосалівація. При цьому захворюванні вироблення слини слинних залоз іноді знижується більш ніж на 50 відсотків. Екстремальна гіпосалівація сприяє сухість у роті та призводить до порушення ковтання, оскільки харчовий болюс не має достатньої здатності ковзання у фазі перорального приготування. Певною мірою гіпосалівація є віковим фізіологічним явищем, оскільки в міру дорослішання слина виробляється все менше і менше. Такі ліки, як цитостатики, також сприяють зовнішньому вигляду.

Крім того, недопродукція слини може бути симптомом захворювання вищого рівня, наприклад, симптомом СНІДу або сепсису. Крім того, пацієнти, які отримують променеве лікування, також страждають від зменшення вироблення слини.

Протилежністю цьому є гіперсалівація, при якій утворюється надмірна кількість слини. Наприклад, гіперсалівація може бути пов’язана з надмірним споживанням жувальної гумки. Паркинсон, інфекції, запалення або отруєння також часто пов’язані з надвиробництвом слини. Це явище також перешкоджає фазі орального приготування, особливо коли слина безконтрольно стікає до горла і пацієнт задихається.

Не тільки порушення діяльності слинних залоз, але і пошкодження груп м’язів, які беруть участь у фазі підготовки, м’якого піднебіння, зубів чи губ ускладнює процес підготовки до акту ковтання. У разі вроджених вад розвитку, таких як щілина губи та піднебіння, наприклад, трапляються розлади.

Якщо на м’яке піднебіння впливає дисплазія (мальформація), це може мати найсерйозніші наслідки. Тоді горло, можливо, більше не може бути закрите анатомічною структурою під час жування. Рефлекс ковтання запускається раніше. Однак, оскільки їжа ще не готова проковтнути, пацієнти часто задихаються.

Крім описаних труднощів, нейрогенні розлади також можуть порушити координацію окремих рухів при жуванні. Причиною такого явища є або центральне, або периферичне ураження нервової тканини. У центральній нервовій системі розсіяний склероз часто є причиною таких уражень. Наприклад, у периферичній нервовій системі винна поліневропатія. Усі порушення ковтання підсумовуються під терміном дисфагія.