Олігогідрамніос

The Олігогідрамніос є одним із можливих ускладнень під час вагітності. У амніотичному мішку не вистачає навколоплідних вод.

Що таке олігогідрамніос?

Олігогідрамніоз часто стає помітним через зменшену рухливість ненародженої дитини. Мати відчуває, що її дитина рухається рідше, що пов’язано зі зниженою кількістю навколоплідних вод.
© lil_smith - stock.adobe.com

З а Олігогідрамніос це розмова, коли відбувається зменшення навколоплідних вод у навколоплідних мішках до менш ніж 500 мілілітрів під час вагітності. Це ускладнення вагітності зустрічається приблизно у 0,5 до 4 відсотків усіх вагітних жінок. В останній третині вагітності трименон, 3–5 відсотків усіх вагітностей, має надто мало навколоплідних вод.

Виробництво навколоплідних вод відбувається з 12 по 14 день вагітності. Спочатку вона складається з води, яка надходить від матері. З 20-го тижня вагітності сеча плоду потім виступає основним компонентом. Амніотична рідина життєво важлива для ненародженої дитини, оскільки вона необхідна для розвитку органів і забезпечує захист від ударів. З цієї причини вагітній жінці слід регулярно перевіряти кількість її навколоплідних вод.

причини

Олігогідрамніоз викликає або мати, або дитина. Якщо скорочення навколоплідних вод відбувається через дитину, то здебільшого винні пошкодження нирок або сечовивідних шляхів, такі як пороки уретри або сечоводу. Синдром Поттера є більш поширеною вадою розвитку нирок, нирки вже не здатні виробляти сечу.

Іноді при синдромі Поттера взагалі не утворюються нирки. Полікістоз нирок і звуження уретри або сечоводу також можуть викликати олігогідрамніоз. Пороки означають, що дитина не може виділяти сечу або сеча не може виводитися у вигляді навколоплідних вод у плодову порожнину. Втрата сечі призводить до зменшення навколоплідних вод. Не рідкість олігогідрамніоз виникає на тлі ідентичної вагітності близнюків та багатоплідної вагітності.

Причиною цього є дисбаланс обміну крові між дітьми. Наприклад, одна дитина отримує занадто мало крові, а значить, утворюється недостатньо навколоплідних вод, а інша отримує надлишок крові і тому занадто багато навколоплідних вод. До основних материнських причин олігогідрамніону належить високий артеріальний тиск. Це призводить до пошкодження маточного пирога. Тоді це вже не в змозі виконувати свою функцію.

У таких випадках гінекологи говорять про плацентарну недостатність. Передчасний розрив сечового міхура - ще одна можлива причина. Це пов’язано із втратою навколоплідних вод. Ще однією причиною розвитку олігогідрамніонів у матері може бути зневоднення матері, що також призводить до того, що у дитини буде менше рідини та менше сечі.

Симптоми, недуги та ознаки

Олігогідрамніоз часто стає помітним через зменшену рухливість ненародженої дитини. Мати відчуває, що її дитина рухається рідше, що пов’язано зі зниженою кількістю навколоплідних вод. Крім того, живіт вагітної навряд чи стає більшим. Можливими наслідками олігогідрамніозу можуть бути внутрішньоутробна поза, стопа гачка або тортиколіс. Також підвищений ризик пологів.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо мати відчуває менше руху своєї дитини, бажано проконсультуватися з гінекологом. Під час обстеження лікар зазвичай виявляє, що матка занадто мала для тижня вагітності. Ультразвукове дослідження (сонографія) дозволяє визначити зменшення навколоплідних вод. Важливо виключити розрив сечового міхура, що стався давно, як причину олігогідрамніозу.

Якщо ускладнення виникає між 14 та 26 тижні вагітності, лікар використовує сонографію для пошуку можливих вад розвитку у дитини, оскільки вони можуть спровокувати дефіцит навколоплідних вод. Індекс навколоплідних вод використовується як міра кількості навколоплідних вод. Значення між 8 і 18 сантиметрами вважається нормальним. Однак, якщо значення нижче, слід вважати олігогідрамніоз. Перебіг олігогідрамніоза залежить від ступеня втрати навколоплідних вод. У більшості випадків ускладнення можна лікувати медикаментозно або навіть виправити.

Ускладнення

Як правило, олігогідрамніоз - це вже ускладнення. Це може мати дуже негативний вплив на вагітність, а також на подальший розвиток дитини. Через це потрібна рання діагностика та лікування цього захворювання, щоб уникнути подальших ускладнень. Ризик викидня сильно зростає через олігогідрамніоз, так що в гіршому випадку дитина може померти під час народження і тим самим також загрожує життю матері.

Олігогідрамніоз може також призвести до розвитку різних вад розвитку, так що постраждалі страждають від мотики ніг або тортиколі після народження. У більшості випадків олігогідрамніоми можна лікувати відносно добре. Ускладнень немає. Якщо скарга діагностується досить рано, зазвичай можна уникнути всіх вад розвитку дитини.

Самі пологи зазвичай проходять через кесарів розтин. Особливо це стосується того випадку, якщо вагінальні пологи були б надто ризикованими для життя дитини. При успішному лікуванні та пологах більше немає скарг чи ускладнень, а тривалість життя дитини та матері не зменшується через хворобу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Під час вагітності жінки, в принципі, повинні брати участь у всіх профілактичних та контрольних оглядах, пропонованих гінекологом, щоб перевірити самопочуття потомства та стан здоров'я матері, яка перебуває у матері. Зміни та розробки задокументовані. Таким чином, у разі розбіжностей, можна вжити заходів негайно. Зокрема, жінки з багатоплідною вагітністю повинні бути особливо пильними у випадку порушення. Якщо поза запланованими призначеннями є ознаки незвичної зміни для перевірки стану розвитку плода, для уточнення доцільно негайно відвідати лікаря.

Якщо дитина дуже мало рухається або зовсім не знаходиться в утробі матері, спостереження слід обговорити з лікарем. Якщо майбутня мама відчуває занепокоєння або якщо виникає розпливчасте відчуття, що щось може бути не так, необхідно звернутися до лікаря. Консультацію з лікарем слід шукати, якщо ви погано почуваєтесь, маєте проблеми зі сном або неспокійні. Раптові аномалії або нерегулярності під час вагітності слід досліджувати якомога швидше. У разі виникнення болю, кровотечі або порушення чутливості слід уточнити стан здоров'я матері та дитини. Виведення рідини з піхви під час гестації є попереджуючим сигналом організму. Візит до лікаря повинен відбутися, щоб у разі необхідності вжити негайних заходів та розпочати медичну допомогу.

Терапія та лікування

Спеціальне лікування олігогідрамніозу неможливо. Зазвичай основні причини неможливо змінити. У тому випадку, якщо бракує лише невеликої кількості навколоплідних вод, часто це може бути достатньо, щоб дати матері більше рідини, наприклад води. Також доступні варіанти лікування при втраті великої кількості навколоплідних вод. Сюди входить амніотичний настій, наповнення навколоплідного мішка розчином цукру та столової солі.

Для цього лікар голкою проколює черевну стінку вагітної жінки, яку він обережно проштовхує через катетер до навколоплідного мішка дитини. Він використовує ультразвукове дослідження для перевірки ходу голки. Якщо дитина розвинулася достатньо, щоб вижити поза організмом матері, готуються до раннього народження. Індукція дозрівання легенів відбувається залежно від того, наскільки прогресувала вагітність.

Під час нормальних вагінальних пологів нестача навколоплідних вод зазвичай викликає зміни серцевого ритму дитини. Завдяки більш жорстким космічним умовам дитина буде прищипувати власну пуповину. Через це кровообіг між плацентою і дитиною переривається. Якщо вагінальні пологи неможливі або занадто ризиковані, проводять кесарів розтин.

Прогноз та прогноз

Подальший розвиток здоров’я пов'язаний з тяжкістю захворювання. У деяких випадках прогноз надзвичайно сприятливий. За відсутності невеликої кількості навколоплідних вод майбутня мати може бути достатньою для споживання додаткової рідини. Попадання води змінює кількість наявної навколоплідної рідини. Існує ймовірність того, що відбудеться спонтанне загоєння і подальших ускладнень не буде.

Якщо у ненародженої дитини вже були проблеми зі здоров’ям, прогноз значно погіршується. Набуті вади розвитку неможливо більше виправити за допомогою сучасних методів лікування. Індивідуальні характеристики існуючих скарг є визначальними для подальшого розвитку. Можуть спостерігатися порушення протягом життя. Можливі також наслідкові розлади через розбіжності зі здоров’ям. Лікарі зосереджуються на симптоматичній терапії.

Без медичної допомоги олігогідрамніоз може бути смертельним. Якщо він розвивається несприятливо, виживання плоду загрожує ризиком. У той же час підвищений ризик майбутньої матері зазнати тривалих розладів здоров’я. Якщо виявлено нестачу навколоплідних вод, часто розглядають кесарів розтин. Це залежить від часу постановки діагнозу та стану розвитку плода. Якщо кесарів розтин протікає без будь-яких подальших ускладнень, є хороші перспективи забезпечити життя матері та дитини.

профілактика

Олігогідрамніо важко запобігти. Однак, оскільки це часто страждає від вагітних жінок, які курять, вживання тютюну під час вагітності не рекомендується.

Догляд за ними

У більшості випадків постраждалі від олігогідрамніону мають лише кілька або обмежені прямі подальші заходи. З цієї причини слід звернутися до лікаря на ранній стадії, щоб можна було запобігти подальші ускладнення чи скарги на це захворювання. Самолікування не може відбутися, тому при перших ознаках або симптомах слід звернутися до лікаря.

Більшість пацієнтів з олігогідрамніоном залежать від хірургічної процедури, яка може назавжди полегшити симптоми. Після цього слід дотримуватися суворого постільного режиму, не докладаючи зусиль чи фізичних та стресових дій. Після народження дитини її необхідно регулярно перевіряти та обстежувати, щоб виявити та лікувати подальше пошкодження організму та внутрішніх органів на ранній стадії.

Підтримка та догляд, яку надає власна родина, часто є дуже важливими, що також може запобігти розвитку депресії та інших психологічних розладів. У рідкісних випадках олігогідрамніоз зменшує тривалість життя матері і дитини.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо діагностовано олігогідрамніоз, зазвичай достатньо споживання рідини, щоб компенсувати нестачу навколоплідних вод. Щоб компенсувати виведення мінералів, слід дотримуватися збалансованого харчування. Гінеколог може запропонувати відповідну дієту або направити пацієнта до дієтолога.

У разі олігогідрамніону уражену жінку слід обстежити, щоб виключити будь-які порушення розвитку або генетичні порушення у дитини. Для зменшення напруги, пов’язаної з цим, доступні різні методики релаксації від йоги або прогресуючого розслаблення м’язів, наприклад, вправи на розтяжку або автонавіювання у зв’язку з фізичними вправами. Вагітним жінкам, у яких виявлено зменшення навколоплідних вод, слід завжди звертатися до свого гінеколога. Досить часто навколоплідні води утворюються самі по собі, і подальших заходів не потрібно.

В основному, індивідуальної оцінки лікаря слід чекати, перш ніж приймати подальші заходи. Якщо олігогідрамніоз не з’являється до останніх стадій вагітності, слід відвідати спеціалізовану клініку для подальшого уточнення, щоб дитину не загрожувало брак навколоплідних вод.