Мідріаз

Під одним Мідріаз розуміється збільшення або розширення зіниці. Знижується вся поверхня райдужної оболонки, підвищується внутрішньоочний тиск і зменшується витік водної вологи. У епоху Відродження розширення зіниці було навіть сучасним, і в той час воно виглядало привабливо, тому люди капали різні активні інгредієнти в очі з косметичних причин, таких як: Б. сік смертоносного пасльону. Сьогодні мідріаз більше використовується для огляду очей та контролю стану свідомості людини; можливо також для встановлення його смерті. Протилежністю мідріазу є міоз, який описує стан ока, коли зіниця звужується.

Що таке мідріаз?

Мідріаз - це розширення або розширення зіниці.

Мідріаз виникає при парасимпатичному гальмуванні м’яза сфінктера або симпатичній стимуляції розширювальної мускулатури. Обидва - це внутрішні очні м’язи, які взаємодіють між собою. Причини різні, напр. B. це відбувається через прийом препаратів, що розширюють зіниці, що u. а. необхідні при огляді сітківки, так як це обстеження може бути проведене лише у разі мідріазу.

Точніше, є три фази, в яких відбувається мідріаз. З одного боку, темною адаптацією, коли людина z. B. потрапляє від яскравого світла в темну кімнату, з іншого боку, з сильним збудженням, включаючи збудження, страх, біль, переляк, радість або через патологічне подразнення і через параліч або гальмування м’язів зіниці сфінктера. Інші лікарські засоби або інтоксиканти, такі як В., кокаїн або амфетаміни, в свою чергу, стимулюють симпатичну нервову систему, викликаючи роздратування м'яза зіницького дилятора, а зіницю - розширення.

Вихованка завжди кругла, коли є максимальний мідріаз. Розширення зіниць в темряві абсолютно нормальне. Так само, дивлячись вдалину. Око в цих умовах реагує на несвідомий зіницький рефлекс, в якому задіяний зоровий нерв і третій черепний нерв. Цей процес відбувається біохімічно в сенсорних клітинах, точніше через стрижні і шишки сітківки. Мідріаз виникає з темною адаптацією в обох очах одночасно.

Функція та завдання

Мідріаз в першу чергу служить зоровому процесу. Змінюючи зіницю, око може пристосовуватися до різних умов освітлення та розпізнавати навколишнє середовище на різних відстанях. У цьому відношенні об'єктив камери порівнянний з оком. Тут також об'єкти поблизу чи далеко можуть бути сфокусовані різко і, звузивши або розширивши лінзу, лінза може пропускати більше або менше світла.

В офтальмології розширення зіниці є необхідним інструментом обстеження. Для огляду сітківки ока запускається мідріаз. Для цього пацієнту дають очні краплі, які сильно розширюють зіницю. Вони потрапляють у кон'юнктивальний мішок ока та викликають параліч, який є лише тимчасовим та триває кілька годин після лікування.

Цей процес необхідний, оскільки під час огляду в очі слід заблищати лампу, і зіниця природно звужується при впливі світла. Якщо зіниця широка, всю сітківку оглядають яскравою лампою та лупою. Медична назва цього - офтальмоскопія, відома також як офтальмоскоп.

Завдяки цьому офтальмолог може розпізнати, чи є механічні пошкодження або структурні зміни сітківки, чи утворилися метастази десь в оці і чи травмована головка зорового нерва, Б. при захворюваннях зорового нерва, пухлинах мозку або глаукомі. Лікар також може перевірити макулу або виявити серйозне запалення всередині ока.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Розширення зіниці також може бути симптомом хвороби. Патологічний стан зіницьких м’язів як мідриаз виникає, наприклад. В. смерть мозку, напади мігрені, сильний біль, розлад черепного нерва, такий як окоруховий парез або травма середнього мозку. Тут м'яз зіниці сфінктера гальмується, а волокна та нерви, що живлять його, блокуються. Спостерігається ненормальне розширення зіниці і порушення загальної зіницької реакції.

У разі окорухового парезу окоруховий нерв, тобто третій черепний нерв, паралізується. Разом з викраденим нервом і трохлеарним нервом він відповідає за переміщення яблука ока. Причиною цього гальмування можуть бути різні типи. Це може бути викликано інсультом або кровотечею в мозок. Судинні розлади або аневризма мозку також викликають параліч та мідріаз. При повному окоруховому парезі порушуються всі нервові волокна, і всі реакції очей закінчуються повністю. Порушується вся реакція зіниці, а також близьке і далеке положення ока.

У патофізіології виділяють чотири різних форми мідріазу. У випадку з мидриазной спактикою спостерігається подразнення симпатичної нервової системи з негайним постійним скороченням м’яза дилататорних зіниць. Mydriasis traumatica - це сльоза в сосочку сфінктера. При спінальному мідріазі роздратується центральний циліоспінале, що впливає на ширину зіниці, а також на ширину повіки. У разі паралітики мидриаза вся парасимпатична система остаточно паралізується, а м'яз зіниці сфінктера розслабляється.

Крім того, мідріаз розвивається через потрапляння наркотиків. Так z. В., приймаючи рослинні отрути, інтоксиканти або інші фармакологічні засоби. Парасимпатолитики або антихолінергіки пригнічують парасимпатичні волокна і викликають звуження. Активні компоненти цієї групи - z. В. тропікамід, гоматропін, скополамін або атропін. Мідріатичний ефект посилюється симпатоміметиками і діє на симпатичні волокна. Діючі речовини - адреналін або феніефрин.