Мікроангіопатія

Під терміном Мікроангіопатія підсумовується патологічна зміна та порушення функції дрібних кровоносних судин, де відбувається обмін речовин з оточуючими клітинами організму. Капіляри певних органів, таких як очі, нирки та серце, страждають в першу чергу від захворювання, що має серйозні наслідки для здоров'я. Основними причинами мікроангіопатії є порушення обміну речовин, високий артеріальний тиск та аутоімунні захворювання.

Що таке мікроангіопатія?

Найважливіші тригери - це артеріальна гіпертензія, такі метаболічні захворювання, як цукровий діабет та системні аутоімунні захворювання.
© didesign - stock.adobe.com

Система кровоносних судин складається з артерій, які продовжують розгалуження і відкриваються в дрібні артеріоли. Артеріоли продовжують розгалужуватися на невидимі неозброєним оком капіляри. У продовженні капілярів вони об'єднуються, утворюючи альвеоли, які в свою чергу з'єднуються, утворюючи макроскопічні вени. Як Мікроангіопатія - це захворювання і дисфункція кровоносних судин з мікроскопічно тонким перерізом, таких як артеріоли, капіляри та альвеоли.

Не існує точно визначеного розмежування від макроангіопатії, при якому уражаються судини з більшим поперечним перерізом (артерії та вени). Мікроангіопатія може вражати будь-яку тканину тіла. Патологічні зміни судин, переважно, відбуваються, залежно від причини, на очному дні, нирках, серці, мозку та кінцівках. Стінки капілярів можуть бути змінені таким чином, що необхідні дифузійні процеси, тобто двосторонній обмін речовинами, через стінки з оточуючими клітинами тканини можливий лише в обмеженій мірі або взагалі не відбувається.

Функціональні обмеження часто обумовлені відкладеннями в стінках капілярів, які - порівнянні з артеросклерозом - роблять стінки капілярів нееластичними та непридатними для обміну газів і речовин. У рідкісних випадках мікроангіопатії також можуть бути викликані локальними оклюзіями верхніх артеріол та артерій, так що обмін речовин у капілярах не відбувається через відсутність кровотоку.

причини

Мікроангіопатії, як правило, є тривалими наслідками інших існуючих умов. Найважливіші тригери - це артеріальна гіпертензія, такі метаболічні захворювання, як цукровий діабет та системні аутоімунні захворювання. Артеріальний високий артеріальний тиск зазвичай сам викликається попередніми хворобами, які також по-різному впливають на систему судин. Хронічний стрес - це, мабуть, найпоширеніша причина первинної артеріальної гіпертензії, при якій немає попередніх органічних захворювань.

Хронічний стрес призводить до симпатичної перетворення метаболізму на короткочасний доступ до найвищих фізичних показників, таких як політ або атака, без фізичного потенціалу в кінцевому підсумку. Гормони стресу - адреналін та норадреналін, що виділяються симпатичною нервовою системою, забезпечують постійне звуження судин, що призводить до підвищення артеріального тиску із відповідним впливом на капіляри системи кровоносних судин.

Метаболічні захворювання можуть тривалий час змінювати склад капілярних оболонок і погіршувати їх функції. При цукровому діабеті зазвичай уражається сітківка в області макули, точки різкого зору.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми та скарги на мікроангіопатію залежать в першу чергу від уражених органів та тканин та наслідків, що виникають внаслідок їх функцій. При порушеннях обміну речовин, спричинених цукровим діабетом, коли цукровий баланс не є штучно стабілізованим, найчастіше першим уражається сітківка ока.

Спочатку спостерігається в основному непомічене порушення обміну речовин в сітківці. При подальшому перебігу хвороби уражаються макула та пізніше вся сітківка. В Європі та Північній Америці діабетична ретинопатія на основі мікроангіопатії є головною причиною сліпоти.

Діагностика та перебіг захворювання

Можливі методи діагностики завжди стосуються тканин органу, в яких підозра на мікроангіопатію. У той час як очне дно може бути оптично неінвазивно досліджене у разі ретинопатії, біопсія та мікроскопічне дослідження взятих зразків тканин необхідні для правильного дослідження нирок та печінки.

На запущених стадіях мікроангіопатія нирок та серця може призвести до ниркової недостатності або серцевої недостатності. Підкіркова артеросклеротична енцефалопатія (САЕ) також в кінцевому підсумку виникає з мікроангіопатії, яка спочатку призводить до розпаду мієліну, мієлінових оболонок нейронів у ЦНС.

У запущеній стадії з’являються рухові розлади, нетримання сечі та нейропсихологічні порушення аж до деменції. Циркуляцію крові в кінцевій судинній системі (артеріоли, капіляри, венули) можна спостерігати лише мікроскопічно в шкірі, використовуючи лазерну доплерографію та фарбування флюоресцеїном натрію.

Ускладнення

Як правило, симптоми мікроангіопатії залежать від ураженого органу і можуть бути дуже різними. Однак це захворювання вкрай негативно впливає на орган і тканини, які він вражає. Не рідкість діабет може викликати дискомфорт в очах і сітківці, так що в гіршому випадку людина, яка постраждала, може пройти зовсім сліпо.

Особливо у молодих людей повна сліпота може призвести до серйозних психологічних скарг або депресії і тим самим сильно погіршити якість життя. Не рідкість мікроангіопатія переростає в ниркову недостатність. У гіршому випадку це може спричинити смерть відповідної людини і залежить від діалізу або донорської нирки.

Серцева недостатність може також виникати і в крайніх випадках призводити до смерті пацієнта. Лікування мікроангіопатії зазвичай завжди базується на основній хворобі і намагається її лікувати. Однак загалом не можна передбачити, чи призведе це до успіху та позитивного перебігу захворювання. У багатьох випадках тривалість життя значно скорочується мікроангіопатією.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Мікроангіопатію завжди повинен оглянути і лікувати лікар. Самолікування немає. Якщо не лікувати, захворювання, в гіршому випадку, може призвести до смерті пацієнта. Симптоми мікроангіопатії сильно залежать від ураженого органу. Однак зазвичай пацієнти страждають на цукровий діабет і продовжують мати проблеми з очима. Зір зменшується, і мова йде про помутніння зору або зору. Якщо ці скарги виникають без конкретної причини і, перш за все, постійно, слід звернутися до лікаря. Мікроангіопатія може призвести до сліпоти, якщо симптоми ігнорувати. Симптоми нирок або серця також свідчать про це захворювання.

Стан може діагностувати лікар загальної практики. Для подальшого лікування, однак, необхідне відвідування інших фахівців. Взагалі не можна передбачити, чи призведе це до позитивного перебігу захворювання. Тривалість життя пацієнта може бути обмежена або зменшена мікроангіопатією.

Терапія та лікування

Ефективне лікування завжди базується на основній хворобі, оскільки мікроангіопатія зазвичай є результатом, а не причиною основного захворювання. В першу чергу слід згадати цукровий діабет та первинну артеріальну гіпертензію (високий артеріальний тиск). До або паралельно лікуванню ретинопатії або ниркової недостатності слід забезпечити оптимальне регулювання цукрового балансу та відповідність артеріального артеріального тиску нормальним значенням.

У деяких випадках мікроангіопатія викликана зміною складу крові і, як наслідок, зміною властивостей потоку. Тут теж доцільно спочатку лікувати причини зміни показників крові. Зазвичай при нормалізації потокових властивостей крові мікроангіопатія також регресує.

У разі одного з численних аутоімунних захворювань лікування є дуже складним, оскільки аутоімунні реакції повинні міститись з ліками, і організм не повинен контактувати з активуючими речовинами, якщо це можливо.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Препарати для лікування ран та травм

Прогноз та прогноз

Взагалі початок терапії на ранньому етапі призводить до сприятливого прогнозу. Лікарі можуть не тільки полегшити гострі симптоми, але й запобігти хронічній нирковій недостатності. Крім того, наступні аспекти сприяють перспективам: молодий вік, відсутність значних супутніх захворювань та зменшення кількості уражень. Якщо цих аспектів немає, зазвичай не можна очікувати ускладнень.

Якщо мікроангіопатія вже розвинулася, шанси на одужання несприятливі. Лікарі можуть лише намагатися гальмувати або уповільнювати прогрес. З цією метою, зокрема, регулюється рівень цукру в крові за допомогою відповідної терапії. Мікроангіопатія може бути фатальною, якщо результат несприятливий. Іноді люди також осліплюють, що може призвести до проблем з психічним здоров’ям.

Хвороба завжди призводить до обмежень у повсякденному житті. За пацієнтами необхідно ретельно стежити. Необхідно протистояти зниженій функції кровоносних судин. Загалом загальна картина неоднозначна. Хворим людям часто доводиться справлятися зі скороченою тривалістю життя. Початок лікування занадто пізно ще раз скоротить тривалість життя. Однак сьогоднішні медичні можливості дозволяють значною мірою позбавити симптомів повсякденного життя. Ті, хто дотримується узгоджених правил, значно знижують свій ризик.

профілактика

Профілактичні заходи щодо захисту від мікроангіопатії по суті полягають у уникненні основних захворювань, таких як цукровий діабет та артеріальна гіпертензія. Якщо відомі інші захворювання обміну речовин, які можуть спровокувати мікроангіопатію, профілактичні заходи полягають у максимальній адаптації уражених метаболічних значень до нормальних значень. За наявності спадкової або набутої мутації гена, яка могла б викликати аутоімунні реакції, прямих профілактичних заходів немає. Як правило, такі порушення імунної системи не виявляються до появи симптомів.

Догляд за ними

Мікроангіопатія призводить до різних скарг і ускладнень, які всі в основному дуже негативно впливають на якість життя, а також на тривалість життя постраждалої людини. При перших ознаках та симптомах слід звернутися до лікаря, щоб уникнути подальших ускладнень. За такої клінічної картини не може відбутися самостійне зцілення. У більшості випадків мікроангіопатія призводить до різних недуг у внутрішніх органах.

Перш за все, є порушення обміну речовин і, крім того, діабет. Уражені часто страждають від потреби в рідинах, а також від втрати ваги. У гіршому випадку, якщо не лікувати, може виникнути повна сліпота, яку вже не можна лікувати.

На мікроангіопатію також впливають нирки і серце, тому може виникнути недостатність серця або нирок, що також призводить до смерті. Подальше лікування дуже залежить від причини захворювання, так що загального прогнозу зазвичай не можна робити. У багатьох випадках тривалість життя постраждалої людини також скорочується.

Ви можете зробити це самостійно

Заходи, які можуть вжити особи, уражені мікроангіопатією, завжди залежать від основного захворювання.

Якщо стан викликаний цукровим діабетом, найважливішим кроком є ​​зміна способу життя. Якщо цього ще не зроблено, уражена людина повинна адаптувати свій раціон до захворювання та робити помірні фізичні навантаження. Люди з надмірною вагою повинні прагнути до схуднення, оскільки це єдиний спосіб протидії цукровому діабету, а отже, і мікроангіопатії в довгостроковій перспективі. Лікар повинен оптимально відрегулювати цукровий баланс, а також перевірити артеріальний артеріальний тиск.

Якщо мікроангіопатія викликана аутоімунним захворюванням, необхідне медикаментозне лікування. Постраждалим в першу чергу слід легко та повністю вилікувати основне захворювання. Тут також рекомендуються зміни способу життя, оскільки зміцнена імунна система менш схильна до серйозних ускладнень.

Люди, які страждають від мікроангіопатії, потребують ретельного контролю їх сімейного лікаря. Якщо вторинні захворювання або серйозні ускладнення вже розвинулися, необхідно звернутися до фахівця. Найважливіший захід самодопомоги - це функціональне порушення дрібних кровоносних судин, регулярно перевірене лікарем, і забезпечення оптимального налагодження ліків.