Лумпектомія

А Лумпектомія це хірургічне видалення невеликого грудного раку молочної залози. Основна мета цієї хірургічної процедури - збереження грудей. Видаляється тільки сама пухлина і навколишні тканини.

Що таке люмпэктомія?

Лумпектомія - це хірургічна техніка, що береже груди, яка часто використовується при раку молочної залози. Рак молочної залози - це злоякісне переродження молочної залози. Це найпоширеніша форма раку у жінок.

Суттєвою особливістю цього хірургічного втручання є виключна екстирпація пухлини молочної залози. Крім пухлини сусідня тканина висікається, враховуючи запас міцності. Іноді пахвові лімфатичні вузли також потрібно видалити. Оскільки косметичний результат сприймається як більш привабливий, ніж після мастектомії, все більше і більше жінок вибирають цю операцію зі збереження грудей.

Тим часом понад 50% усіх ракових захворювань молочної залози усуваються без збереження грудей. Лумпектомію також називають широким висіченням. Він належить до процедур терапії збереження грудей, що називається BET коротко. Поки всю мастику видаляють у грудничка, хірурги намагаються обмежити себе пухлиною більш ніжним методом. Ця методика включає також квадрантэктомію.

Тут екстерпірується повний квадрант грудей, включаючи верхнє шкірне веретено. У старих публікаціях часто використовується термін люмпэктомія Тилектомія (Грец. Tylos = грудочка), що використовується.

Функція, ефект та цілі

Лумпектомія - найпоширеніша методика хірургії раку молочної залози при злоякісному раку молочної залози. За допомогою цього хірургічного методу видаляється лише незначна частина грудей. Ця частина складається з пухлини і області пухлини. Видалення сусідньої ділянки важливо для усунення ракових клітин навколо карциноми.

Як правило, хірурги спочатку роблять круговий розріз шкіри над пухлиною. Остаточний об'єм збору залежить від місця розташування пухлини. Якщо хвора тканина знаходиться безпосередньо під шкірою, шкірне веретено зазвичай видаляють. Тепер хірург може оцінити розмір пухлини. Для цього хірург торкається пухлини двома пальцями і вирізає її ножицями. Запас здорової тканини навколо пухлини, яку потрібно видалити, становить від десяти до двадцяти міліметрів.

У вдосконаленій техніці квадрантэктомії груди спочатку діляться на чотири квадранти. Усунення латерокраніального квадранта (верхня сторона) часто проводиться спільно з хірургічним видаленням лімфатичних вузлів в області пахв. Дослідження тонкої тканини проводиться відразу після кожної операції. Це робиться за допомогою швидкого розрізу, щоб забезпечити повне видалення хворої тканини. Якщо злоякісні клітини виявлені знову, їх потрібно повторно висічити.

Всі пацієнти повинні отримувати підтримуючу терапію після процедури. Зазвичай планується 5-7 сеансів променевої терапії, щоб бути впевненим, що всі ракові клітини були знищені. На додаток до цього виду терапії, антитерапійна терапія застосовується також для знищення решти пухлинних клітин. У разі гормонозалежних пухлин також призначається протигормональна терапія пухлин. Відповідно до вказівок Німецького онкологічного товариства, після видалення раку молочної залози необхідні додаткові подальші заходи.

У перші три роки після діагностування ракової пухлини слід проводити мамографію кожні півроку. Якщо цей період не є складним, ця рентгенологічна процедура повинна проводитися щорічно в наступні роки. Окрім контролю над пухлиною, ще одним компонентом подальших обстежень є спостереження за пацієнтом щодо можливих побічних ефектів препарату. Необхідно звернути увагу на зміни в організмі та психіці, а також на розвиток непереносимості.

Лумпектомія є бажаною терапією, що береже груди, для жінок віком до 75 років. З міркувань безпеки пацієнти старшої вікової групи все ще вибирають повне видалення грудей. Це також найпоширеніший хірургічний метод раку молочної залози у чоловіків.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Найбільший ризик при хірургічному видаленні раку молочної залози виникає, коли пухлина не була належним чином видалена. Залишилися пухлинні клітини виявляються надзвичайно злоякісними. Вони призводять до значного зниження п’ятирічної виживаності. Крім того, супутня променева терапія при рецидивах раку часто є більш проблематичною, ніж під час перших сеансів.

Ослаблена імунна система більш чутлива до побічних ефектів променевого лікування. Як і у всіх операціях, існує ризик зараження люмпектомією. На цей ризик особливо впливає ранова порожнина та ділянка рубця. Ризик тромбозу також збільшується під час операції або післяопераційного періоду. Цей згусток крові особливо часто зустрічається в нижніх кінцівках. Такий тромбоз може, в свою чергу, призвести до легеневої емболії. Це відбувається, коли пухкий згусток осідає в посудині в легенях.

Цей тип емболії часто є летальним. Однак такий тип ускладнень зустрічається вкрай рідко. Вторинна кровотеча є ще одним фактором ризику під час цієї операції. Кровотечі судини навколо оперованого місця можуть призвести до вторинних кровотеч. Якщо кількість таких вторинних кровотеч дуже мала, кровотечу необхідно припинити хірургічним шляхом. Як і у більшості хірургічних втручань, люмппектомія певні групи ризику схильні до негативних побічних ефектів, ніж інші.

У групу ризику входять пацієнти з ослабленими імунітетами, жінки чи чоловіки, які вже зробили операцію на місці, та люди похилого віку. Стадія захворювання молочної залози також відіграє важливу роль. Чим раніше буде виявлений і видалений рак, тим менше буде ускладнень.