Ферменти печінки

Ферменти печінки є ферментами, характерними для клітин печінки (гепатоцити). У клінічній мові їх також часто використовують Значення печінки називається. Збільшення певних ферментів є ознакою ураження печінки, тоді як інші ферменти виникають у менших концентраціях при захворюваннях печінки.

Що таке ферменти печінки?

При захворюваннях печінки ферменти печінки часто дають важливі підказки щодо того, що це за захворювання. Взагалі організму потрібні ферменти, щоб підтримувати обмін речовин. Якщо клітини печінки пошкоджені, печінкові ферменти в сироватці крові збільшуються.

Залежно від підвищеного ферменту можна зробити висновки про тип захворювання. Причинами пошкодження клітин можуть бути алкоголь, вірусні інфекції, пухлини або отруєння. Ферменти печінки, які часто вимірюють, включають:

• Гамма-глутаміл-трансфераза (Gamma GT)
• Глютаматдегідрогеназа (GLDH)
• Аспартатамінотрансфераза (AST, ASAT)
• Аланін-амінотрансфераза (ALT, ALAT)
• лужна фосфатаза

Функція, ефект та завдання

Печінка, яка знаходиться в правому верхньому відділі живота, бере участь у багатьох процесах руйнування та нарощування організму. Тут виробляються важливі білки, а в печінці розщеплюються гормони і червоний пігмент крові.

Потім жовч виробляється з червоного пігменту крові, який разом з іншими речовинами утворює жовч. Він виводиться з тонкого кишечника і відіграє важливу роль у перетравленні жиру. Печінка також зберігає глікоген, мідь і залізо і розщеплює харчові компоненти, які потім може використовуватися організмом. Усі ці процеси потребують ферментів, які опосередковують хімічні реакції. Але ти сам не звик. З цієї причини їх ще називають каталізаторами.

Такі ферменти включають, наприклад, трансамінази, такі як глутаматпіронат трансаміназа або глутамат оксалацетальна трансаміназа. Вони трапляються в дуже великій кількості в печінці і виділяються при пошкодженні клітин печінки. Аспартатамінотрансфераза важлива для дихальної ланцюга або човника малапаспартата і забезпечує перехід L-аміногрупи до α-кетокислоти. АЛТ відіграє важливу роль у глюкозо-аланіновому циклі і каталізує реакцію L-аланін + а-кетоглутарат = піруват + L-глутамат. Гамма-глутаміл-трансфераза переносить глутаміловий залишок глутатіону (GSH) на пептиди або воду, внаслідок чого глютатіон руйнується.

Цистеїн виникає в глутатіоні і потім транспортується в клітини. Тут знову утворюється глутатіон. Роль лужних фосфатаз, які виступають маркерами для різних захворювань скелета та захворювань печінки, ще не з'ясована повністю. Якщо є захворювання печінки, визначаються ферменти, що дає лікарю інформацію про ступінь або тип захворювання. Рівень підвищення відповідного ферменту вказує на ступінь ураження.

Освіта, виникнення, властивості та оптимальні значення

Виробництво печінкових ферментів відбувається в клітинах печінки. Різні ферменти допомагають прискорити обмінні процеси, що відбуваються в клітинах печінки. Якщо клітини печінки пошкоджені, ферменти виділяються і надходять у кров.

Одним з найважливіших ферментів печінки є глутамат оксалоацетат трансаміназа, яка міститься в печінці, скелетних м’язах та серцевому м’язі і тепер відома як аспартатамінотрансфераза (AST). Фермент глутамат піруват трансаміназа або аланін амінотрансфераза (ALT) можна знайти в цитоплазмі клітин печінки. Піруват утворюється з аланінової амінотрансферази, аланін з надлишку азоту.

Так званий фермент, пов'язаний з мембраною, - гамма-глутаміл-трансфераза (y-GT), яка міститься в печінці, а також у нирках, тонкому кишечнику, селезінці та підшлунковій залозі. Лужні фосфатази - це ферменти, які можуть розщеплювати моноефіри фосфорної кислоти і можуть знаходитися в печінці, кістках, нирках або тонкому кишечнику.

Хвороби та розлади

Ферменти печінки визначаються при діагностиці захворювань печінки. Для цього лікар бере у пацієнта кров, яку потім обстежують в лабораторії. Важливими синдромами, які можуть призвести до ураження печінки, є аутоімунні запальні захворювання, гепатоцелюлярна недостатність, холестаз та цитоліз.

Причиною можуть бути неопластичні, аутоімунні, травматичні, токсичні або інфекційні. При синдромі цитолізу клітини печінки розщеплюються і вміст клітин надходить у кров. Ферментом, який переважає в цитолізі, є ALAT. У разі захворювання на стадії цирозу або алкогольного гепатиту переважає АСАТ. Якщо ASAT помірно підвищений, це може свідчити про пошкодження м’язових клітин, що може бути підтверджено подальшим визначенням так званої креатинкінази. Синдром холестазу вказує на порушення екскреції жовчі або синтезу. Можна розрізняти обструктивний та не обструктивний холестаз.

Наприклад, при обструктивному холестазі жовчні шляхи перешкоджають жовчні камені, тоді як при непрохідному холестазі епітеліальні клітини в жовчних шляхах пошкоджуються, а значить, жовчна кислота виводиться менше. При холестазі спостерігається підвищення ферментів GT і ALP. Якщо значення ALP є нормальним і підвищується лише фермент GT, то зазвичай присутній хронічний алкоголізм. Якщо збільшується лише значення AlP, це вказує на захворювання кісток.

У разі гепатоцелюлярної недостатності функція печінки пошкоджується, що знижує синтез альбуміну та білковий обмін або перетворення жирів і цукру. При аутоімунному запальному синдромі підвищуються імуноглобуліни, а підвищення IgA вказує на алкогольний цироз.