Кістковий цемент

Кістковий цемент являє собою двокомпонентний клей, який створюється перед використанням шляхом змішування порошку з рідиною протягом короткого часу. Застосовується для еластичного кріплення штучних ендопротезів до кісток. Після того, як імплантати були введені, штучні суглоби можна негайно використовувати знову завдяки властивостям кісткового цементу.

Що таке кістковий цемент?

Кістковий цемент - це клей, який може міцно та пружно склеювати штучні ендопротези до суглоба. Це полімер, виготовлений з метилметакрилата. Метилметакрилат або ПММА - це широко розповсюджений матеріал, відомий також як оргскло. PMMA дуже міцно з'єднує два матеріали, а також одночасно дуже еластичний. Саме ці властивості роблять цей клей ідеальним для стійкого скріплення компонентів, що піддаються постійному механічному навантаженню. Особливо це стосується штучних суглобів.

Окрім виснаження, спричиненого операцією, пацієнт стає повністю стійким відразу після введення імплантату, оскільки матеріал не тільки високоеластичний, але і має високий ступінь еластичності. Однак змінити імплантат може бути складно, оскільки кістковий цемент важко видалити.

Кістковий цемент успішно використовується для вставки штучних стиків з середини 20 століття. Це стосується всіх суглобів, таких як колінний суглоб, тазостегновий суглоб, ліктьовий суглоб або плечовий суглоб. Сьогодні кістковий цемент використовується звичайно, оскільки його зручно та легко використовувати у клінічній практиці.

Форми, типи та типи

Кістковий цемент - це рівномірний матеріал, який представляє собою полімер, виготовлений з метилметакрилата. Він створюється шляхом екзотермічної реакції полімеризації після змішування разом двох компонентів, які відомі як сполучні та затверджувачі. Це порошок і рідина. Рідина складається з розчину мономеру, тоді як порошок містить активуючу речовину.

Полімеризація протікає з розвитком тепла. Після змішування двох компонентів утворюється тістоподібна паста, яка перетворюється на еластичну склоподібну речовину. Ця речовина є власне кістковим цементом.

Існують лише відмінності у складі кісткового цементу щодо додавання антибіотиків, таких як гентаміцин для запобігання місцевих інфекцій в місці операції. Додавання антибіотиків регулюється індивідуально.

Крім того, кістковий цемент також містить різні пропорції так званих контрастних речовин, щоб можна було їх відображати в процедурах візуалізації, таких як рентгенологічні дослідження. Сульфат барію або діоксид цирконію використовують як контрастні речовини.

Структура та функціональність

Під час операції кістковий цемент змішують шляхом змішування порошку та рідини. Коли генерується тепло, утворюється тістоподібна маса, яка заливається кістками. Всі порожнини змішуються з цією масою і таким чином закриваються. Потім протез ретельно вставляється в цю тістоподібну речовину. Зростає збільшення в'язкості, твердіння цементної маси та формування матриці. Це назавжди фіксує штучний суглоб. Цемент все ще досить гнучкий, щоб гарантувати механічну несучу здатність протеза.

Теплота реакції під час утворення цементу може зростати до 70 градусів Цельсія. Однак організм може переносити лише максимальну температуру від 42 до 46 градусів Цельсія. Вище цієї температури відбувається денатурація білка тіла. Щоб забезпечити цю низьку температуру, хірургічна процедура повинна бути настільки точною, щоб можна було використовувати дуже тонкі шари кісткового цементу. При шарі менше п'яти міліметрів тепловіддача достатня за рахунок більшої поверхні для захисту навколишньої тканини. Тепло також розсіюється через велику поверхню протеза і через потік крові.

Ви можете знайти свої ліки тут

Медичні та переваги для здоров'я

Застосування кісткового цементу виявилося дуже успішним у клінічній практиці. Пацієнтів після операції можна швидко дебілізувати. Протез може швидко завантажуватися повністю. Матеріал дуже стійкий і довговічний, тому довгострокові результати дуже хороші. Механічна стійкість також з самого початку дуже висока завдяки еластичності кісткового цементу.

Також вигідно, що антибіотики можна додавати до порошку перед змішуванням компонентів, що ефективно запобігає інфікуванню в місці операції. Після операції ці активні компоненти повільно вивільняються і тим самим чинять місцевий вплив. Вивільнення настільки низьке, що місцевий антибіотичний ефект гарантований, але весь організм не обтяжений антибіотиками. Операцію на суглобах слід проводити лише без використання кісткового цементу, якщо є відома алергія на антибіотики.

У рідкісних випадках операція може призвести до падіння артеріального тиску та насичення киснем. Обговорюється судинорозширювальний ефект цементу через утворення газів під час полімеризації. В цілому, використання кісткового цементу є частиною медичного розпорядку через високу успішність.

Однак, коли протез доводиться замінювати, кістковий цемент часто виявляється впертим. Якщо інфекції немає, цемент не потрібно повністю видаляти. Однак у випадку зараження необхідна радикальна заміна кісткового цементу. Однак, згідно з наявними сьогодні знаннями, цемент простіше видалити, ніж замінити протези без цементу, які добре переросли в кісткове русло.