А Вимірювання щільності кісток застосовується для оцінки ризику остеопорозу та переломів кісток. Різні методи вимірювання дозволяють оцінити міцність та структуру кісток шляхом визначення вмісту солі кальцію в обстеженій кістці.
Що таке вимірювання щільності кісток?
Використання a Вимірювання щільності кісток (остеоденситометрія) стабільність та якість обстежуваних кісток визначається опосередковано через вміст гідроксилапатиту кальцію.
Існують різні методи вимірювання щільності кісток, які відрізняються за своєю значимістю. У всіх методах вимірювання щільності кісткової тканини використовують промені, що проникають у кістку (включаючи рентгенівські, ультразвукові), завдяки чому відповідне опромінення є нижчим, ніж рентгенографія грудної клітки (рентгенологічне дослідження грудної клітки).
Вимірювання кісткової щільності зазвичай проводять у разі остеопорозу або при підозрі на остеопороз для раннього виявлення та подальшого спостереження, оскільки зв’язок між вмістом солі кальцію та кістковою матрицею при остеопорозі знижується. У разі певних захворювань шлунково-кишкового тракту (включаючи хворобу Крона, мальабсорбцію), тривалого застосування кортизону, гіпертиреозу (гіперактивної щитовидної залози) та у людей з пересадки органів рекомендується регулярне вимірювання щільності кісток через підвищений ризик остеопорозу.
Функція, ефект, застосування та цілі
The Вимірювання щільності кісток Він використовується в першу чергу для (раннього) виявлення остеопорозу (прогресуюче відновлення кісткової речовини) та остеопенії, яка характеризується щільністю кісток, нижчою за вікове стандартне значення і є необов'язковою попередньою стадією остеопорозу. Перебіг захворювання у разі остеопорозу також можна перевірити як частину регулярних визначень щільності кісток. За допомогою вимірювання щільності кісток також можна визначити індивідуальний ризик переломів кісток. У всіх доступних методах вимірювання використовуються промені, які по-різному поглинаються залежно від питомої щільності кісток або вмісту мінеральної солі.
Ступінь поглинання випромінювання мінеральними солями в кістках дозволяє робити твердження про щільність кісток шляхом визначення відхилення від стандартного значення для віку. Надійним і найчастіше застосовуваним методом оцінки довготривалого успіху терапії остеопорозу є так звана DXA або DEXA (подвійна енергетична рентгенівська абсорбціометрія або подвійна рентгенівська рентгенометрія). різні джерела рентгенівських променів, щоб частка рентгенівських м'яких тканин (жирової, м’язової, сполучної тканини) в рентгенівському поглинанні можна було визначити і відповідно вирахувати.
Як правило, вимірювання проводиться на тазостегновому суглобі або на поперековому відділі хребта, оскільки там можна очікувати найбільш значущих результатів. Маса, що проектується на площу (двовимірна поверхнева щільність), визначена як частина DXA, використовується, зокрема, для оцінки ризику переломів кісток біля стегна (включаючи переломи шийки стегнової кістки) та переломів тіла хребців (включаючи поперековий відділ хребта). Крім того, щільність кісток можна визначити за допомогою кількісної комп'ютерної томографії (QCT). Процедура - це особлива форма комп'ютерної томографії, при якій проводяться тривимірні рентгенологічні зрізи поперекового відділу хребта.
Це забезпечує диференціювання між кістковою щільністю зовнішнього кісткового шару (кори) з одного боку, і трабекули трабекули з іншого. Оскільки метаболічна активність у трабекулах вище, ніж у зовнішньому шарі кістки, метод дозволяє робити заяви про зміни в метаболізмі кісток. Це, в свою чергу, дозволяє оцінити ризик переломів, а також швидкість прогресування, з якою кісткова речовина регресує при остеопорозі. При периферійній кількісній комп'ютерній томографії (pQCT) щільність кісток вимірюється не на поперековому відділі хребта, а на передпліччі.
На відміну від DXA, склад кісткової, м’язової та жирової тканини можна визначити лише локально за допомогою якісної комп'ютерної томографії. Іншим методом визначення щільності периферичних кісток є якісне ультразвукове дослідження (QUS). Тут кістка, яку підлягають обстеженню, обробляється сонографічно. Поглинання звуку та швидкість, з якою звук проходить через кістки, дозволяють зробити висновки про властивості кісток. Оскільки щільність кісток в осьовому скелеті ще не вдалося визначити за допомогою цього методу остеоденситометрії, його використання для діагностики та подальшого спостереження за остеопорозом наразі не підходить.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
За винятком якісного ультразвуку, всі методи вимірювання щільності кісток пов'язані із застосуванням рентгенівських променів і, залежно від використовуваного методу, з різним опроміненням для людського організму.
Радіаційне опромінення DXA становить приблизно від одного до шести мкЗв, що в багато разів менше, ніж середньорічне опромінення земним випромінюванням близько двох мЗв (1 мЗв = 1000 мкЗв). Маючи від одного до п’яти мЗв, якісна комп'ютерна томографія корелює з порівняно високим опроміненням. Від 100 мЗв на рік існує статистично очевидний підвищений ризик раку.
Зазвичай рутинне рентгенологічне дослідження, як правило, має низький ризик, однак слід уникати частих та непотрібних рентгенівських променів. Якщо ви вагітні, a Вимірювання щільності кісток Протипоказаний з рентгенівськими променями, оскільки навіть низьке опромінення може впливати на генезис ненародженої дитини.
Типові та поширені захворювання кісток
- остеопороз
- Біль у кістках
- Зламана кістка
- Хвороба Педжета
.jpg)
