Перелом Джонса

The Перелом Джонса являє собою складний перелом п'ятої плюсневої кістки, який вражає проксимальний метадіафізарний зв`язок і переважно спостерігається у спортсменів-змагань та солдатів. Перелом може виникнути у вигляді перелому втоми або гострого перелому. Терапія - це або гіпсовий відлив, або операція.

Що таке перелом Джонса?

Існують різні переломи плюсневої кістки. Однією з них є Перелом Джонса. Це перелом, близький до основи, який зачіпає проксимальний метадіафізарний зв`язок у п’ятій плюсневій кістці і зазвичай не зачіпає тарсометатарного суглоба. Як правило, уражається міжметатарний суглоб до плюсневої частини четвертої плюсневої кістки.

Перелом Джонса має більш низьку поширеність, ніж аульсіонні переломи тубурозності, які також є при участі суглобів. При переломі Джонса зазвичай високий ризик виникнення псевдартрозу, якщо перелом не заживає достатньо. Тезка Джонса Фрактура - це сер Роберт Джонс, який зазнав Фрактури на танцювальному заході на початку 20 століття, а потім широко описав її.

Існують різні типи перелому. В основному, більшість переломів у п’ятому плюсневому колезі називають переломами Джонса або Перелом псевдогеонів хоча у них немає всіх проявів, що мають відношення до цього перелому.

причини

П’ятий перелом плюсневих кісток зазвичай викликається надмірним стресом. Якщо причина відповідає перевантаженню, їх називають переломом втоми або стресовим переломом. Складні невдачі стопи також можуть спричинити такі переломи втоми в області плюсневої кістки. Особливо чутливі до таких переломів хворі на такі захворювання, як остеопороз.

Перелом Джонса в основі п’ятої плюсневої кістки зазвичай є наслідком перевантаження зовнішнього краю стопи. У більшості випадків перелому передує скручування назовні. Як результат, сухожилля на короткій м’язі фібули часто виривається біля основи і полегшує розрив біля основи плюсневої кістки.

Перелом Джонса розташований в ділянці плюсневого кільця з найменшим кровопостачанням і має мало потенціалу до самолікування через поганий кровообіг. Крім молодих солдатів, спортсменам часто доводиться боротися з переломами Джонса, для яких ризик скручування та перевантаження є частиною повсякденного життя.

Симптоми, недуги та ознаки

Якщо перелом Джонса відбувається як стресовий перелом, симптомів на початку мало. Симптоми посилюються протягом дня. З іншого боку, якщо перелом Джонса відбувається як гострий перелом, кістка ламається раптово і симптоми з’являються негайно, не приймаючи прогресуючої форми. Одним з найважливіших симптомів після перелому Джонса є помірний та сильний біль на зовнішньому краї ураженої стопи.

Стопа зазвичай набрякає і чутлива до будь-якого контакту. При напруженні біль стає нестерпною, тому часто виникають сильні та пов’язані з болем обмеження руху та полегшення поз. Перелом Джонса вражає надзвичайно обмежену ділянку п’ятої плюсневої кістки.

Через вузькість області в цій області спостерігається невеликий приплив крові, так що в більшості випадків не виникає синців, оскільки перелом кістки не травмує жодних судин. Якщо перелом пошкодить нерви, в ураженій області може розвинутися дискомфорт або оніміння. Перелом у Джонса заживає надзвичайно багато часу через поганий приплив крові. З часом перелом може призвести до псевдартрозу.

Діагностика та перебіг захворювання

Для діагностики перелому Джонса використовується рентгенографія. Перелом проходить у метадіафізарному стику плюсневої кістки над віссю вала і лежить приблизно на два сантиметри, віддалений від тарсометатарного суглоба. Однак рентген чітко показує, що суглоб не задіяний. Зміщені переломи в більшості випадків не є переломами Джонса.

У молодих пацієнтів лікар повинен відрізнити перелом Джонса від нормальної апофізарної пластинки у віці від 9 до 14 років. Прогноз для пацієнтів з переломом Джонса не особливо сприятливий. Наприклад, у багатьох пацієнтів звичайна терапія не загоює перелом або лише заживає після затримки, викликаючи тим самим вторинні симптоми.

Ускладнення

Як правило, перелом Джонса дуже болючий і все ще існують обмеження в русі. Як результат, пацієнти також можуть страждати від психологічних скарг або депресії. Не рідкість трапляються паралічі та розлади чутливості.

Хворі страждають від синців та сильних обмежень у повсякденному житті. Цілком можливо, що заняття професією чи різними спортивними видами діяльності обмежені або вже не є цілком можливими. Перелом Джонса можна лікувати за допомогою кастингового та знеболюючого препарату. Як правило, особливих ускладнень немає.

Тривалість життя не обмежується або зменшується переломом Джонса. Якщо є якісь наслідкові пошкодження, може знадобитися хірургічне втручання. Крім того, людина, яка постраждала, часто залежить від регулярних обстежень. Навіть після лікування можливі обмеження у повсякденному житті чи русі. У деяких випадках пацієнт залежить від допомоги інших людей або від допомоги, що йде. Психологічні скарги може лікувати психолог.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Візит до лікаря необхідний, як тільки виникає біль в області плюсневої кістки. Зокрема, скарги на зовнішній край стопи вказують на перелом Джонса і його повинен оглянути лікар. Потрібно звернутися до лікаря, якщо спостерігається порушення після великого навантаження на стопу або падіння.

Якщо стопа не може бути поміщена на землю без симптомів і навантажена власною вагою під час руху, слід звернутися до лікаря для уточнення причини. У разі набряклості, знебарвлення шкіри або зменшення звичайної межі впливу, є порушення здоров’я, які необхідно перевірити та обробити.

Якщо зацікавлена ​​особа відчуває тісність під час носіння звичайного взуття або якщо взуття більше не підходить, слід звернутися до лікаря. Лікар потрібен у разі обмеження рухливості, сенсорних розладів шкіри або проблем із кровообігом. У деяких випадках симптоми виявляються підступними, і немає тривожної події.

Візит до лікаря все ж необхідний і має відбутися, як тільки ви помітите перші симптоми. Якщо біль посилюється або поширюється в стопі, необхідна консультація перед прийомом будь-яких знеболюючих препаратів. Настійно рекомендується консультація з лікарем, щоб уникнути побічних ефектів або наслідків.

Терапія та лікування

Кровопостачання є критичним при переломі Джонса. Тому загоєння часто сильно затягується, незважаючи на варіанти терапії. Перший крок у звичайній терапії - це пластир паризького лікування перелому. Пластир париза на плюсневій кістці сильно обмежує пацієнта і зазвичай викликає у них багато проблем у повсякденному житті. Постраждалим зазвичай дають легкі знеболюючі засоби.

Кістковий розвиток грижі зазвичай займає близько десяти тижнів. Десятьтижнева іммобілізація в гіпсі пов'язана з серйозним порушенням рухливості, що навряд чи є можливим для спортсменів-конкурентів. Якщо потрібно особливо швидке відновлення всієї рухливості, звичайна терапія не застосовується в більшості випадків.

Лікування в цих випадках зазвичай відповідає остеосинтезу. Для цього оперативного з'єднання двох або більше кісток або фрагментів доступні різні методи. Наприклад, для переломів Джонса часто використовують внутрішньомедулярний гвинтовий остеосинтез або натяжні ремені за допомогою K-проводу. Остеосинтез міні-пластинок також є підходящою терапією для пацієнтів з переломом Джонса.

Хоча кістка зазвичай росте швидше при цих хірургічних процедурах, ніж при звичайній терапії, терапія не виключає наступних симптомів або областей, які знову розриваються. Тому регулярні перевірки часто проводяться задовго після операції.

Прогноз та прогноз

Відновлення після операції передбачає не тільки відновлення після самої операції, але головне, час, щоб перелом плюсневої кістки вилікувався. Зазвичай це займає 6-8 тижнів, що довше, ніж багато інших переломів.

На відміну від аулюсійних переломів, переломи Джонса схильні до псевдартрозу. Псевдоартрози відносяться до переломів кісток, які не зажили, які завжди діагностуються, коли не відбувається загоєння між двома рентгенівськими променями. Зазвичай це відбувається через 6-8 місяців. Внутрішня фіксація та прищеплення кісток можуть бути необхідними, якщо є псевдартроз або якщо затримка перелому значно затягується.

Оскільки перелом Джонса знаходиться в області плюсневої кістки з найбіднішим кровотоком, мало шансів на самолікування. Якщо перелом залишити без лікування, велика ймовірність виникнення псевдартрозу. У гіршому випадку точка перелому зростеться неправильно. Це часто призводить до неправильних пологів, які можуть бути дуже болючими при стресі і які потребують хірургічної корекції.

профілактика

Перелом Джонса можна запобігти. Одним з найважливіших профілактичних заходів є, наприклад, уникнення перевантаження метатарсальних кісток. Не менш важливим є уникнення перекосів стопи та зміцнення зв’язок в області плюсневої області.

Догляд за ними

У більшості випадків у пацієнта з переломом Джонса немає спеціальних або прямих варіантів подальшої допомоги. Зацікавлена ​​особа повинна передусім звернутися до лікаря при перших симптомах та ознаках захворювання, щоб не було подальших ускладнень чи інших скарг. Чим раніше звернутися до лікаря, тим краще подальший перебіг цього захворювання.

Зазвичай перелом Джонса не скорочує тривалість життя постраждалої людини і його можна повністю вилікувати в процесі. Лікування в першу чергу проводиться шляхом іммобілізації ураженої стопи. Зацікавлена ​​особа повинна відпочивати після аварії, і ні за яких обставин не повинна здійснювати себе. У будь-якому випадку слід уникати фізичних або стресових заходів, щоб не погіршити симптоми далі.

Так само більшість пацієнтів з переломом Джонса в більшості випадків потребують допомоги та підтримки сім’ї та друзів, які можуть полегшити повсякденне життя. У деяких випадках необхідні і фізіотерапевтичні заходи, хоча деякі вправи можна виконувати і у власному будинку.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо у вас перелом Джонса, найважливішим заходом самодопомоги є догляд за ураженою стопою до повного загоєння перелому. Уражена людина не повинна надмірно напружувати себе принаймні три-чотири тижні і, перш за все, не повинна напружувати уражену стопу. Слід уникати вправ і фізично вимогливих робіт. Лікар також порекомендує пацієнту комплексний догляд за ранами, щоб уникнути запалення та інших вторинних симптомів.

Медикаментозна больова терапія може бути підтримана деякими засобами від природи. Наприклад, ефективними є мазі та чаї з кори верби, куркуми або м’яти. Крім того, рекомендується медитація, бажано під керівництвом професіонала. Наприклад, з області натуропатії рекомендуються засоби беладонна та арніка. Препарати з цими діючими інгредієнтами знімають біль і зменшують будь-яке запалення в області травми. Однак використання альтернативних засобів спочатку слід обговорити з лікарем.

Якщо перелом Джонса все ж болісний через кілька тижнів, рекомендується лікар. Уражену стопу потрібно пощадити до повного загоєння.