Запліднення in vitro

The Запліднення in vitro також як Запліднення в склянці відомий і відповідає одному з найважливіших методів штучного запліднення, при якому лікар видаляє з жінки яєчні клітини при гормональній стимуляції, які приводяться в контакт із спермою чоловіка у пробірці.

Після запліднення запліднені яєчні клітини культивують в інкубаторі і передають назад матері на другий-п’ятий день, яка виносить отриманий плід з вірогідністю від 20 до 40 відсотків. Крім ризиків операції, мати також бере на себе побічні ефекти гормонального лікування заплідненням in vitro, а також ризикує своїм партнерством, оскільки невдалі методи лікування штучним заплідненням на додаток до депресії несуть велике навантаження на стосунки як партнера.

Що таке запліднення in vitro?

Лікар розуміє, що запліднення in vitro є методом штучного запліднення. Метод існує з 1960-х і 1970-х років, коли Нобелівська премія з медицини Роберт Едвардс та його колега Патрік Степто поклали початок методу. У межах Німеччини існують певні вимоги щодо прийому на лікування екстракорпоральним заплідненням.

Наприклад, подружжя, мабуть, протягом одного року регулярно мали незахищений статевий акт, не маючи змоги ініціювати вагітність. У народі процес запліднення in vitro також називають заплідненням у склянці. Цей вираз відноситься до класичної форми способу, при якому сперматозоїди контактують з яйцеклітиною в пробірці, а запліднена яйцеклітина передається назад матері.

У Німеччині наразі існує понад 100 спеціалізованих центрів для запліднення in vitro, які проводять понад 50 000 обробок на рік за індивідуальних витрат на лікування близько 4000 євро. Подружні пари між віком від 25 до 40 років можуть розподіляти витрати через медичну страхову компанію. Незаміжні пари повинні оплатити всю вартість з власної кишені.

Функція, ефект та цілі

Запліднення in vitro призначене для того, щоб допомогти парам досягти свого бажання мати дітей, якщо запліднення звичайним способом не вдається. На початку лікування отримують сперматозоїди та яйцеклітини. Спочатку генетичний склад партнера перевіряється на наявність помилок, щоб виключити спадкові захворювання для пізніх плодів.

Під час так званої пониженої регуляції власна діяльність материнських яєчників припиняється за допомогою медикаментів, щоб можна було отримати ще більше яєць за допомогою подальшого введення гормонів. Гормони зазвичай дають у вигляді препаратів ФСГ, які вводяться під шкіру протягом приблизно 11 днів і дозволяють дозріти декілька яєчних клітин. З шостого дня циклу яєчні клітини зазвичай спостерігаються за допомогою ультразвуку, причому рішення про конкретний день збору приймається на дев'ятий день, залежно від результатів цього спостереження.

Приблизно в той самий час сперму чоловіка перевіряють на рухливість, густоту та бактерії. Призначаючи гормон ХГЛ, лікуючі лікарі викликають овуляцію. Лікарі проколюють фолікули трансвагінально і таким чином видаляють фолікулярну рідину. При цьому сперму можна отримати за допомогою мастурбації або мікрохірургії. Потім яйцеклітини, отримані пункцією, запліднюються отриманою таким чином спермою. Для цього доступні чотири методи, згідно з якими класичний метод відповідає мимовільному заплідненню в пробірці.

Якщо якість сперми порушена, проте запліднення може відбутися і за допомогою піпетки, вставленої в прикріплену яйцеклітину. Запліднені яєчні клітини культивують у склянці, поміщають в інкубатор і піддають тесту якості. В ідеалі передача ембріона двох запліднених яйцеклітин відбувається на другий чи п’ятий день після запліднення. Приблизно через два тижні після пункції проводять тест на вагітність, який, якщо запліднення in vitro буде успішним, приносить відповідно позитивний результат.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Швидкість народжуваності після запліднення in vitro порівняно низька. Він становить від 20 до 40 відсотків і сильно залежить від віку матері, часу, в який видалили яйцеклітину, і загальної кількості запліднених яєчних клітин. Оскільки яєчні клітини видаляються в ході операції, запліднення in vitro пов'язане з усіма пов'язаними з цим ризиками для жінок.

Ці ризики включають, перш за все, зараження та ускладнення, спричинені пошкодженням внутрішніх органів. Постійне лікування гормонами може мати для матері такі побічні ефекти, як збільшення ваги, сильні перепади настрою, набряки або підвищений ризик серцевих нападів. Вагітність з високим рівнем ризику можлива також через запліднення in vitro. Оскільки вони становлять небезпеку для здоров'я як для матері, так і для плоду, німецькі спеціалізовані центри та клініки дозволяють передавати максимум три запліднені яйця назад матері, що забезпечує низький ризик багатоплідної вагітності.

Не слід недооцінювати психологічні наслідки лікування. Перш за все, невдале запліднення in vitro може спровокувати сильну депресію та викликати проблеми у відносинах. В окремих випадках партнерство розривається з лікуванням. Правовою та етичною особливістю способу запліднення є питання про місцеперебування зайвих яєчних клітин, запліднених таким чином.

Вбивство є незаконним у Німеччині через Закон про захист ембріонів. Це ж стосується перенесення запліднених яєчних клітин на етнічно суперечливі експерименти з ембріонами. Тому клініки зазвичай зберігають запліднені яєчні клітини для того, щоб зберегти їх для подальшого лікування на наступному етапі життя.