Офтальмологія

Людське око - це складний, високофункціональний механізм, функціональність якого залежить від характеру та взаємодії його окремих частин. Як відомо, око, тобто очне яблуко, вбудоване у кісткову, майже конічну очну розетку. Очне яблуко, яке зберігається в жирі і оточене м’язами очей, закрите спереду рогівкою, яка зливається в кон’юнктиву, проти передньої камери, яка лежить позаду неї і наповнена прозорою рідиною, яка, в свою чергу, обмежена задньою стороною з різним кольором райдужної оболонки з отвором зіниці.

Бачити очима

За цим райдужною оболонкою кришталик розділяє передню камеру від внутрішньої частини ока, яка повністю заповнена прозорим скляним тілом. Цей скляний корпус забезпечує постійний внутрішній тиск і знаходиться перед світлочутливою сітківкою.

Нормальний зір зараз залежить від розміру очного яблука, положення кришталика тощо. Добре відомо, що помилки в цій взаємодії можна виправити за допомогою індивідуально призначених окулярів або окулярів. Однак для цього потрібне точне знання умов всередині ока. Для відповідного діагнозу лікар потребує, крім поглиблених знань, численні технічні посібники, які зачаровують деяких пацієнтів, коли вони заходять у кабінет обстеження.

Методи лікування

Найчастіше використовувані пристрої - щілинна лампа та офтальмоскоп. Багато патологічних змін у передньому сегменті ока, які неможливо побачити неозброєним оком, стають видимими лікаря під зібраним (зосередженим) променем світла щілинної лампи. До середини минулого століття заглядати всередину очей не вдалося, щоб діагностувати патологічні зміни. Лише з революційним винаходом офтальмоскопа Гельмгольцем лікарі також могли безпосередньо оглянути внутрішню частину очей. Як і багато чудових винаходів, і цей заснований на фактично досить простому, нескладному принципі.

Світло кидається через кругле, злегка зігнуте дзеркало в оглянене око, відбивається на очному дні і проходить через невеликий отвір посередині дзеркала в око лікаря, що обстежується. Ось так розширюється перед лікарем задня стінка ока.Він може бачити потрапляння зорового канатика в око, сітківку, що містить сенсорні клітини та кровоносні судини, контролювати їх стан і потім визначати його дії.

Тим не менш, офтальмоскоп, без якого сучасного офтальмолога навряд чи можна уявити, має межі своєї сфери застосування. Обов’язковою умовою обстеження офтальмоскопом є чіткі, прозорі передні ділянки ока. Однак якщо рогівка або кришталик затьмарені хворобою або травмою і в результаті стали непрозорими, офтальмоскоп також вийде з ладу. Однак точне знання внутрішнього ока особливо важливе при таких захворюваннях.

Наприклад, хірургічна операція з переплантацією рогівки або катаракта корисна і перспективна лише в тому випадку, якщо сітківка, тобто частина ока, яка отримує сенсорні враження, не була травмована. Якщо сітківка відшаровувалася тривалий час і тому вона більше не живилася належним чином, око вже не зможе побачити навіть після видалення непрозорості. У цьому випадку хворого можна пошкодити марні сподівання та тягар операції.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ультразвукове дослідження

Всього кілька десятиліть тому лікар не міг визначити такий відшарування сітківки перед операцією. Тільки використання ультразвукової діагностики дало йому можливість «побачити» позаду помутнілої рогівки або кришталика. Ультразвук - термін, що використовується для опису звукових хвиль, які виходять за межі чутності людини, тобто мають більш високу частоту (кількість коливань в секунду), ніж 16 000. Ці високі частоти, як правило, ми працюємо з 8 до 15 мільйонами коливань в секунду, генеруються коливальними кварцовими пластинами, які приводяться в рух за допомогою електричних імпульсів.

Застосування ультразвуку в медичній діагностиці ґрунтується висновки ехо-звучання. На відміну від чутного звуку, ультразвук важко проводити через повітря. Тому його використовували в твердих і рідких середовищах, наприклад, для визначення глибини океану або для випробування матеріалів. Якщо ультразвукова хвиля потрапляє на інтерфейс між двома середовищами, наприклад, водою та морським дном, вона частково відбивається, повертається до передавача і може читатися на екрані тут. Глибину моря можна обчислити з часу, що минув між імпульсом передачі та поверненням відбитої хвилі.

Ультразвукова діагностика в офтальмології зараз також працює за цим принципом, оскільки око для цієї методики обстеження легше, ніж будь-який інший орган людини. У цьому випадку око слід розглядати як наповнену водою сферу з дуже регулярною облямівкою, на яку без труднощів можна перенести згадану техніку ехолока.

Прилад ультразвуку, який використовується в медицині, складається з частини живлення, передавача, приймача та системи відображення. У той час як передавач генерує електричні імпульси, які направляються на перетворювач, розміщений на оці, перетворювач перетворює імпульси в ультразвук і направляє їх суб'єкту обстеження. Відбиті звукові хвилі знову підхоплюються перетворювачем, перетворюються та надсилаються до пристрою. Монітор або комп'ютер робить звукові хвилі, відбиті від очного дна, видимими і відображає їх графічно як криву відлуння.

Ультразвукове сканування нешкідливо, оскільки не передбачає операції на оці потрібно відкрити. Пацієнт лягає на кушетку і закріплює стрілку, що проеціюється на стелю своїм оком єдності, щоб око було максимально нерухомим під час обстеження. Після того, як оглядове око було нечутливим за допомогою декількох крапель знеболення, перетворювач злегка розміщується на оці. Потім обстеження проходить в декількох напрямках, тобто перетворювач розміщують один за одним в різних точках, але завжди таким чином, щоб звуковий промінь був спрямований через центр ока і потрапляв в задню стінку перпендикулярно.

Результат негайно зчитується на пристрої і записується на фотографічній або цифровій основі. Про захворювання, які можна діагностувати за допомогою УЗД, вже згадувалося одне, а саме відшарування сітківки, яке може призвести до втрати зору. У цьому випадку рідина проникла між відшаруваною сітківкою, що плаває у склоподібному гуморі, і задньою стінкою ока, яка не видає відлуння на комп’ютері, але дозволяє відлуння сітківки з’являтися в місці, де воно зазвичай не повинно виникати.

Ще одна умова, яку можна виявити за допомогою УЗД - це зростання в оці. Вони виникають із щільної тканини пухлини. Ехограма старого кровотечі в оці виглядає дуже схоже. Обидва визначаються відповідною методологією дослідження, наприклад. відрізняються одна від одної різною високою потужністю передачі. Можна навіть використовувати ехолот для обчислення висоти пухлини, яка вже виявлена ​​в оці, а також для визначення всієї довжини очного яблука. Також можуть бути виявлені сторонні тіла в очах і можливе подальше обстеження. За допомогою цього методу можна було протягом деякого часу розкрити раніше невидиму внутрішню частину ока, коли точне обстеження помутніло, і таким чином збагатити офтальмологію ще одним цінним діагностичним варіантом.