Гіпералгезія

Хворі Гіпералгезія відчувати злегка болісні подразники з більшою інтенсивністю. Це зниження больового порогу опосередковується або через центральну, або периферичну нервову систему. Терапія проводиться через консервативні етапи лікування, такі як больова терапія.

Що таке гіпералгезія?

Пацієнти з гіпералгезією реагують на важко хворобливі подразники з перебільшеною реакцією. Інша людина також би оцінила подразники як болючі, але сприйняла б їх інтенсивність як значно меншу, ніж пацієнт з гіпералгезією.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Поріг болю є змінним параметром і тому піддається коливанням. Як результат, у людей різні больові пороги. Виявлення болю є завданням рецепторів нозізу. Ці вільні нервові закінчення чутливих нейронів спинного мозку виникають у всіх тканинах, які вважаються чутливими до болю.

Рецептори Нозіза виявляють поверхневий біль, глибокий біль і біль в органах. Змінна чутливість noci-рецепторів пояснює залежний від людини поріг болю. Больовий поріг відповідає порогу подразника, який приносить рецептори noci до формування потенціалу дії. Цей поріг не тільки залежить від клітковини та індивідуальних коливань, але може також патологічно змінюватися в контексті різних захворювань.

Терміном гіпералгезія медицина відноситься до надмірної чутливості до болю, що призводить до аномально сильної реакції на хворобливі подразники. Хворобливими подразниками можуть бути тиск, холод, тепло або запалення. Гіпералгезія призначається гіперестезії і, таким чином, гіперчутливості до подразників.

причини

Залежно від причини гіпералгезія поділяється на первинний та вторинний варіант. Первинна гіпералгезія завжди присутня, коли периферична нервова система опосередковує гіперчутливість. З іншого боку, вторинна гіпералгезія відповідає центрально опосередкованій гіперчутливості і, таким чином, має центральну нервову систему.

Первинна гіпералгезія призводить до надмірної реакції на стимул за рахунок зниження порогу стимулу для ноцицепції в периферичній нервовій системі. Ця форма гіпералгезії в основному включає гіперчутливість до подразників холоду та тепла. Зазвичай вторинна гіпералгезія проявляється у вигляді гіперчутливості до механічних подразників. Різні захворювання нервової системи можуть бути пов’язані з гіпералгезією.

Найпоширенішою первинною причиною патологічної зміни больової чутливості є невропатичний больовий синдром після ураження нервової системи. В основному, гіпералгезія - це лише симптом і рідше сама хвороба, яка може бути пов'язана, наприклад, з полінейропатіями, герпес зостер, хворобою Судека, МС або інсультом.

Пацієнти з гіпералгезією реагують на важко хворобливі подразники з перебільшеною реакцією. Тут важливо, що больові стимули, як правило, є хворобливими подразниками. Інша людина також би оцінила подразники як болючі, але сприйняла б їх інтенсивність як значно меншу, ніж пацієнт з гіпералгезією. У цьому контексті аллодінію необхідно відрізняти від гіпералгезії.

Пацієнти з аллодінією, на відміну від пацієнтів з гіпералгезією, страждають від больових відчуттів у відповідь на подразник, який не є найменш болючим. Наприклад, ви можете відчувати біль, коли гладите перо. Це не стосується пацієнтів з гіпералгезією. Залежно від причини гіпералгезії, симптом пов’язаний з багатьма іншими симптомами.

Тип больових відчуттів також залежить від першопричини. Наприклад, при невропатичному больовому синдромі біль болить як приступ і зазвичай його описують як тупий.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

Хвороби з цим симптомом

• Полінейропатія
• Оперізувальний лишай

• Хвороба Судека
• Фіброміалгія

• розсіяний склероз
• інсульт

Діагностика та перебіг захворювання

Перші ознаки гіпералгезії лікар отримує з історії хвороби. Для підтвердження першої підозри робиться неврологічне обстеження. У рамках діагностики уражені ділянки шкіри легенько переносяться, наприклад, зі зламаною дерев’яною паличкою. Пацієнт з гіпералгезією скаржиться на надмірний біль.

Щоб можна було оцінити причину дискомфорту, в основному використовуються методи візуалізації. Ураження центральної нервової системи та невропатичний синдром на їх основі можна усунути, наприклад, за допомогою МРТ. Прогноз у пацієнтів з гіпералгезією залежить від первинної причини сенсорного розладу.

Ураження в центральній нервовій системі прогностично менш сприятливі, ніж периферично опосередковане зниження больового порогу, оскільки центральна нервова тканина може не регенерувати.

Ускладнення

Гіпералгезія, тобто надмірна чутливість до болю, часто є наслідком невропатичного больового синдрому. Це стосується болю, який виникає через пошкодження центральної або периферичної нервової системи. Це означає, що гіпералгезія сама по собі не є хворобою, а симптомом.

Одним із таких прикладів є оперізуючий лишай (герпес зостер). Як ускладнення можуть бути порушені різні органи, зокрема, наприклад, захворювання, що поширюється на мозок (енцефаліт) або менінгіти (менінгіт), а також на око та, у рідкісних випадках, вухо. У гірших випадках це може призвести навіть до паралічу.

Подальші захворювання невропатичного больового синдрому - це полінейропатії, або захворювання нервів, які можуть призвести до [[цукрового діабету стопи цукрового діабету, тобто зниженого відчуття на стопі та ризику для діабетиків, що він може призвести до непомічених ран, які навіть можуть призвести до ампутації може. Також можуть виникати інфаркти, які не помічаються, оскільки чутливі нерви не працюють належним чином.

Розсіяний склероз (МС) також може призвести до гіпералгезії і можуть виникнути характерні ускладнення. Захворювання призводить до м’язової слабкості і в більш пізні роки до інвалідності, що призводить до необхідності догляду, а також нетримання сечі та фекалій. Крім того, може бути деменція, зміна особистості та знижена здатність до навчання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Те, наскільки комусь із наявною гіпералгезією потрібно звернутися до лікаря, залежить, серед іншого, від його суб'єктивних почуттів. Оскільки гіпералгезія описує надмірну чутливість до болю, ті, хто страждає, часто дуже сильно страждають від цього. Це тому, що не тільки травми або зловживання викликають надмірний біль, але і фізичні подразники, такі як спека, холод і тиск.

Звичайно, люди з гіпералгезією також надзвичайно страждають від звичайного болю, пов’язаного з багатьма захворюваннями, які, як правило, вважаються незручними, але терплячими.Гіпералгезія - це не саме по собі захворювання, а синдром, здебільшого через підвищену нервову чутливість до болю.

Для лікування гіпералгезії уражену людину найкраще покласти в руки невролога. Це спробує зняти біль. Крім того, він дасть своїм пацієнтам поради щодо того, як організувати їх повсякденне життя, щоб максимально обмежити наслідки гіпералгезії. У той же час, проте, фахівець також уточнить, чи не заснована на гіпералгезії серйозна хвороба, яка потребує лікування, наприклад, самі нерви.

Якщо пацієнт, уражений гіпералгезією, в даний час гостро страждає від хвороби, пов’язаної з болем, наприклад, грипу з головним болем або нагноєнням зубів, звичайно також запитують лікуючого лікаря або стоматолога, в ідеалі у співпраці з неврологом.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія гіпералгезії залежить від причини. Периферичне опосередковане зниження больового порогу можна лікувати причинно і може бути виліковним. Больова терапія пропонує консервативні підходи до лікування. Якщо гіпералгезія пов’язана з порушеним метаболізмом нервових клітин, можуть виникнути повторні нервові блоки з місцевими анестетиками.

Суцільний варіант у вигляді імплантованих катетерів також є варіантом. З одного боку, це перериває проведення болю. З іншого боку, вегетативні нерви блокуються, так що підвищується артеріальний тиск і порушується обмін речовин. Імплантація безперервно знеболюючих катетерів здійснюється через канюлю. Навряд чи існують варіанти лікування центральних нервових уражень як джерела гіпералгезії.

У цьому випадку лікування може бути лише симптоматичним, оскільки причинного ураження центральної нервової системи неможливо змінити. Отже, симптоматична терапія нейропатичного больового синдрому зазвичай відповідає консервативному фармакологічному лікуванню, яке може охоплювати групи лікарських препаратів, такі як антидепресанти, протисудомні засоби, опіоїди та препарати, такі як лідокаїн або капсаїцин.

Досвід також показав, що больовий поріг в організмі знижується, як тільки людина відчуває сильний біль. Звичайно, пацієнти з гіперальгезією не повинні спричиняти хворобливих ситуацій, але також не повинні їх уникати надмірно.

Прогноз та прогноз

При гіпералгезії спостерігається сильне зниження якості життя. Постраждалі відчувають навіть легкий біль інтенсивніше, що негативно впливає на повсякденне життя. Гіпералгезію лікар може виявити відносно легко, застосувавши легкий подразник до шкіри. Постраждалі скаржаться на сильний біль, який насправді не виникає. За допомогою МРТ можуть бути проведені подальші обстеження, за допомогою яких можна виявити причину гіпералгезії.

Лікування може проводитися різними способами і сильно залежить від причини гіпералгезії. У багатьох випадках подразники можуть бути обмежені больовою терапією. Катетери можна застосовувати і тим, хто постраждав, які переривають проведення болю і тим самим полегшують симптоми. В деяких випадках антидепресанти також застосовуються для зменшення психологічного болю.

Наскільки успішним буде лікування, загалом не можна передбачити. Це також сильно залежить від того, як довго пацієнт скаржився на гіпералгезію та наскільки вона поширилася. Гіпералгезії можна уникнути за допомогою здорового способу життя.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

профілактика

Гіпералгезія - симптом ураження центральної або периферичної нервової системи. Гіпералгезію можна запобігти лише в тому випадку, якщо можна попередити ураження центральної нервової системи або периферичні ураження. Оскільки симптом пов’язаний з інсультом, наприклад, серед профілактичних заходів є профілактичні заходи щодо уникнення інсультів.

Ви можете зробити це самостійно

Навіть легкий біль хворі відчувають настільки сильно, що їх якість життя значно погіршується. Оскільки діагностика не завжди проста, часто не вдається допомогти постраждалим досить швидко. Лікар не може співпереживати болю свого пацієнта, тому допомагають лише подразники на відповідні нерви. Тоді можна швидко визначити причину захворювання за допомогою МРТ. Після успішного діагнозу необхідно розглянути диференційоване лікування, яке також має різні прогнози.

Індивідуальна больова терапія часто дає можливість безсимптомного майбутнього. Ще одна дуже корисна терапія - це переривання передачі болю. Постійно застосовується катетер, який назавжди занурює біль, полегшує симптоми і значно покращує якість життя. Антидепресанти впливають на зниження психологічної чутливості до болю. Великого успіху можна досягти і з цим, і людина, яка постраждала, може безболісно переживати повсякденне життя.

Однак, чи можна досягти покращення якості життя в кожному конкретному випадку, принципово не можна передбачити. Як і для багатьох інших захворювань, для успішного лікування гіпералгезії важлива рання діагностика та широке поширення захворювання. Як загальна профілактика, загально здоровий спосіб життя є найкращою умовою.