Гідралазин

Як Гідралазин називається препарат, який має судинорозширювальну дію. Застосовується для лікування серцевої недостатності та високого артеріального тиску під час вагітності.

Що таке гідралазин?

Гідралазин - один із судинорозширювальних засобів. Це судинорозширювальні засоби, які застосовуються для зниження високого артеріального тиску. Однак в Європі споріднений дигідралазин більше використовується. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) внесла гідралазин до списку незамінних препаратів.

Як правило, гідралазин вводять як комбінований препарат під торговими назвами TRI-Normin® або Pertenso®, а в США як єдиний препарат Apresoline®. Активна речовина також носить назви Дігідралазин або 1-гідралазинілфталазин. Хімічна основа агента складається з двох бензольних кілець, що робить його ароматичною молекулою.

Фармакологічний ефект

Оскільки гідралазин є одним із препаратів, що стимулюють кровообіг, він викликає негайне розслаблення судинних м’язів. Це стосується насамперед дрібних артерій. Гідралазин забезпечує загальне розширення кровоносних судин, що в свою чергу знижує високий артеріальний тиск (гіпертонія).

Крім того, діюча речовина має властивість знижувати судинний опір всередині нирок та мозку. Цей ефект також має ефект зняття тиску, якщо артеріальний тиск занадто високий. Таким чином можна забезпечити приплив крові до нирок в рамках тривалої терапії.

Однак важливо забезпечити, щоб гідралазин не погіршив роботу серця та серцеві викидні властивості гормону адреналіну. Ефект вазодилататора на зниження артеріального тиску може призвести до збільшення обсягу серцебиття та частоти серцевих скорочень. Однак протидіяти цьому рефлексу можна, вводячи бета-блокатори.

Як і інші препарати, що мають судинорозширювальну дію, гідралазин може зменшити об’єм сечі. З цієї причини активний інгредієнт добре підходить як комбінований засіб для бета-блокаторів та зневоднюючих препаратів. Споріднений препарат дигідралазин має аналогічну дію, як гідралазин.

Гідралазин сильно розсмоктується в кишечнику. Однак біологічна доступність становить лише від 25 до 30 відсотків, що пов’язано з ефектом первинного проходження печінки. Тривалість антигіпертензивного ефекту препарату становить приблизно п’ять-шість годин. Максимальний рівень плазми наступає через 30-120 хвилин.

Більша частина гідралазину розпадається в печінці. Метаболіти, включаючи незмінений гідралазин, виводяться через нирки.

Медичне застосування та використання

Гідралазин використовується для лікування високого артеріального тиску, діюча речовина використовується майже виключно як комбінований препарат. Найважливіші області застосування - важка серцева недостатність та високий кров’яний тиск під час вагітності.

Однак під час вагітності гідралазин вже не вважається препаратом першого вибору при важкій гіпертензії. Медицина класифікує препарати лабеталол і ніфедипін як більш ефективні.

Гідралазин вводять у формі таблеток. Важливо тримати їх при кімнатній температурі та захищати їх від світла. Ін'єкційні розчини, які також слід зберігати при кімнатній температурі, є ще одним варіантом введення. Крім того, розчин не повинен охолоджуватися.

Ризики та побічні ефекти

Застосування гідралазину може бути пов’язане з неприємними побічними ефектами. Однак ці ефекти не проявляються автоматично у кожного пацієнта. У більшості випадків люди страждають від шлунково-кишкових проблем, таких як запор, поганий апетит, діарея, нудота і блювота, запаморочення, падіння артеріального тиску, закладеність носа або затримка води в організмі.

У рідкісних випадках можуть виникати розлади чутливості, такі як відчуття холоду, поколювання або оніміння, мігреноподібні головні болі, порушення сечового міхура, тремор м’язів, м’язові спазми, запалена печінка, втома, алергічні реакції, такі як висип або свербіж, депресія, тривожність і еректильна дисфункція.

На початку терапії гідралазином, при швидкому збільшенні дози, виникають посилений пульс, серцебиття та проблеми з напругою в грудях, що можна пояснити розширенням судин і зниженням артеріального тиску. При тривалому застосуванні пацієнти, які страждають на хронічну слабкість нирок, загрожують м’язовим болем, ревматичними проблемами суглобів та лихоманкою.

Гіддралазин не слід застосовувати, якщо є гіперчутливість до препарату або дигідралазину. Це ж стосується, якщо пацієнт страждає від закупорки серцевих клапанів, патологічного аортального мішка або лишаю метелика (червоний вовчак).

Навіть при патологічному збільшенні серцевого м’яза слід уникати прийому засобу. Якщо у вас серцева недостатність або проблеми з грудьми (стенокардія), доцільно одночасно вводити бета-блокатори.

У разі порушень кровообігу в головному мозку або запущеній слабкості нирок або печінки лікар повинен прийняти ретельне рішення щодо лікування. Гідралазин не слід застосовувати під час годування груддю. Якщо прийом все-таки має відбутися, годування груддю слід заздалегідь.

Одночасний прийом гідралазину та інших ліків збільшує ризик взаємодій. Одночасний прийом нейролептиків або трициклічних антидепресантів та вживання алкоголю підсилюють ефект вазодилататора на зниження артеріального тиску. Тому лікарі рекомендують уникати алкогольних напоїв під час лікування.

Якщо терапія гідралазином та психотропними препаратами, такими як інгібітори МАО, відбувається одночасно, існує ризик падіння цукру в крові, тому необхідно ретельно контролювати. Це стосується і лікування антигіпертензивним засобом діазоксидом, оскільки це може призвести до серйозного падіння артеріального тиску.

Сильний заспокійливий ефект можливий при одночасному застосуванні заспокійливих засобів або наркотиків та снодійних препаратів, так що відповідні дози повинні бути відповідно скориговані.