Венлафаксин

Венлафаксин є препаратом з класу антидепресантів, що належить до інгібіторів зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну і застосовується для лікування депресії та тривожних розладів.

Що таке венлафаксин?

Діюча речовина венлафаксин застосовується при лікуванні депресії та тривожних розладів. Рідше лікуючий лікар призначає венлафаксин при обсесивно-компульсивних розладах. Як і багато інших антидепресантів, венлафаксин є інгібітором зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну.

Однак препарат не є одним із засобів першого вибору, що застосовуються при гострому лікуванні депресивних захворювань. Немає переваги лікування порівняно з дешевшими неселективними інгібіторами відміни моноаміну, так званими трициклічними та тетрациклічними антидепресантами, та селективними інгібіторами відміни серотоніну. Крім того, під час прийому венлафаксину та після припинення прийому препарату можуть розвинутися серйозні побічні ефекти.

Фармакологічний ефект

Венлафаксин - це так званий інгібітор зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (SSNRI). Ця відносно молода група антидепресантів працює в центральній нервовій системі. У певних синапсах мозку діюча речовина зв’язується з речовинами, що транспортують серотонін та норадреналін. Серотонін є і тканинним гормоном, і нейромедіатором. У центральній нервовій системі серотонін впливає майже на всі функції мозку. Він впливає на сприйняття, сон, регуляцію температури тіла та настрою.

Стимулюючи кору головного мозку, серотонін призводить до пригнічення агресивності та імпульсивності. Через вплив на настрій, серотонін часто називають гормоном щастя. З нейрохімічної точки зору, депресивні настрої часто простежуються до нестачі серотоніну.

Норепінефрин також є нейромедіатором і гормоном одночасно. Нейромедіатор працює як в центральній нервовій системі, так і в симпатичній нервовій системі. Ефект на центральну нервову систему аналогічний ефекту серотоніну.

Препарат венлафаксин пригнічує поглинання нейромедіаторів з синаптичного проміжку в клітини. В результаті активний інгредієнт збільшує концентрацію передавача поза клітинами, завдяки чому розвивається посилення сигналу. Як результат, венлафаксин має антидепресивну дію.

Медичне застосування та використання

Ліки, що містять венлафаксин, застосовують для лікування депресії та тривожних розладів. До них належать генералізований тривожний розлад, соціальний тривожний розлад і панічний розлад. При генералізованому тривожному розладі може спостерігатися тривожність, що стає незалежною. Соціальний тривожний розлад, з іншого боку, є фобічним розладом. Постраждалі страждають від вираженого страху в соціальних ситуаціях.

Венлафаксин застосовується для лікування панічних розладів з агорафобією і без неї. При панічному розладі пацієнти відчувають раптові напади тривоги, які не пов’язані з будь-якою реальною небезпекою. Агорафобія в народі відома як клаустрофобія.

Венлафаксин також показаний для підтримуючої терапії при депресіях і тривожних розладах і для запобігання рецидивів, тобто для запобігання рецидивів. Це може показати хороші результати в раніше невдалих спробах терапії при лікуванні розладу гіперактивності дефіциту уваги.

Діюча речовина також використовується для лікування діабетичної полінейропатії. Діабетична полінейропатія - це захворювання периферичної нервової системи, що зустрічається як частина цукрового діабету. Якщо для цієї мети використовується венлафаксин, він є позамітним. Це означає, що препарат застосовується поза застосуванням, затвердженим органом, що займається наркотиками.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Побічні ефекти в основному виникають, коли ви починаєте приймати венлафаксин. Це призводить до шлунково-кишкових скарг, підвищеного неспокою та дифузних, невизначених страхів. Також можуть виникати психотичні реакції. У разі психозу постраждалі страждають від великої втрати посилання на реальність. Вважається, що ці психотичні стани є результатом дофамінергічних ефектів венлафаксину.

Окрім підвищення артеріального тиску та проблем із серцем, може спостерігатися посилене потовиділення та посилене нічне потовиділення. Нудота - ще один побічний ефект, який дуже часто зустрічається. Близько 10 відсотків пацієнтів страждають від нудоти та блювоти. Крім того, є такі симптоми, як втрата апетиту, запаморочення, запори, нервозність і тремор.

Шліфування зубів і помутніння зору - також поширені побічні ефекти. Деякі люди відчувають втому або сонливість під час прийому венлафаксину. Порушення лібідо і втрата статевих функцій дуже часто.

Оцінка клінічних досліджень із США також показала, що венлафаксин може підвищити суїцидальність у 5 разів у користувачів, які не досягли 25 років. Однак ці результати не вдалося підтвердити мета-дослідженням з 2012 року. Тим не менш, багато фахівців радять не призначати венлафаксин для початкового лікування депресії.

Іншим ризиком, пов’язаним із прийомом венлафаксину, є синдром відміни SSRI. Венлафаксин завжди слід зменшувати поступово і ніколи не припиняти раптово. В іншому випадку можуть виникнути симптоми відміни, такі як проблеми з кровообігом, запаморочення, страх висоти, рухові розлади, денна сонливість, діарея, запори, перепади настрою та сильна депресія. Симптоми відміни цього типу можуть проявлятися до чотирьох тижнів після припинення прийому препарату.

Венлафаксин у поєднанні з іншими серотонінергічними засобами може призвести до синдрому небезпечного для життя серотоніну. Тому лікарську речовину не можна вживати разом із звіробою, літієм, триптанами, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, сибутраміном та трамадолом. Одночасне застосування МАОІ та інгібіторів CYP3A4 також протипоказане. Слід також зазначити, що венлафаксин може посилити дію галоперидолу, метопрололу та рисперидону.

Венлафаксин може бути призначений під час вагітності лише у виняткових випадках. У новонароджених, матері яких приймали венлафаксин в останньому триместрі вагітності, можуть спостерігатися безсоння, судоми, задишка, тремор, постійний плач та дратівливість. Чи слід годувати мамою годувати грудьми під час прийому венлафаксину, все ще залишається спірним. У будь-якому випадку необхідно суворе спостереження за дитиною.