Позив до сечовипускання

З Позив до сечовипускання відповідає усвідомленому сприйняттю того, що сечовий міхур досяг максимального обсягу наповнення. Механорецептори розташовані в стінці сечового міхура, які реєструють тиск на сечовий міхур у міру підвищення рівня і передають інформацію в мозок.

Що таке позив до сечовипускання?

Нирки виробляють до 1,5 літрів сечі на день. Сечовий міхур служить буфером для сечі, що утворюється таким чином. Сеча накопичується в сечовому міхурі, поки вона не спорожняється при сечовипусканні.

Ємність сечового міхура значно менша, ніж кількість сечі, яку нирки виробляють щодня. Коли сеча в сечовому міхурі досягла кількості близько 500 мілілітрів, мозок отримує повідомлення через нервову систему і запускає так званий позив до сечовипускання через рецептори тиску в сечовому міхурі. Коли людський сечовий міхур наповнений, сенсорні клітини людини відчувають усвідомлену потребу у сечовипусканні. Ця потреба виникає в контурі управління центральної та вегетативної нервової системи.

Контроль за сечовипусканням не є вродженим, його засвоюють діти протягом перших п'яти років життя. Перш ніж отримати контроль, сечовий міхур автоматично спорожняється з позивом до сечовипускання і, таким чином, може знову всмоктувати постійно вироблену сечу нирок.

Функція та завдання

При нормальному надходженні рідини сечовий міхур спорожняється через уретру до шести разів на день. Кількість виділеної сечі в середньому становить близько 400 мілілітрів за кожну серію. Залежно від вашої звички та споживання рідини це може змінюватися вгору та вниз. Сечовий міхур має максимальну ємність, що відповідає об'єму наповнення, що викликає необхідність сечовипускання або призводить до мимовільного спорожнення сечового міхура.

Різні значення обсягу наповнення застосовуються до позиву до сечовипускання між чоловіками та жінками. У чоловіків нормальне значення становить до 600 мілілітрів наповнювального об'єму, поки не буде помітний позив до сечовипускання. У жінок цінність значно нижча, оскільки їх статеві органи займають більше місця, а сечовий міхур має менший об’єм. Сечовий міхур жінки вміщує близько 400 мілілітрів без необхідності сечовипускання. Ці значення можуть коливатися в більшій чи меншій мірі від людини до людини. Підтверджених максимальних значень не існує.

Сечовий міхур отримує свою функцію зберігання від двох сфінктерних м'язів, відомих як зовнішній смугастий та внутрішній гладкий сфінктер. У міру того, як сечовий міхур стає все більш наповненим, м'яз детрузору vesicae повинен адаптуватися до умов тиску. Якщо м'яз вже не може розслабитися і вже не може впоратися зі зростаючим тиском, різке підвищення тиску зміщується у внутрішню частину сечового міхура.

У сечовому міхурі є механорецептори, які можуть відчувати розтягнення і тиск. Таким чином, рецептори розтягування в стінці сечового міхура викликають рефлектор сечовипускання. Як результат, м'язи сечового каналу скорочуються. Внутрішній сфінктер пасивно розтягується, а зовнішній сфінктер активно розслабляється.

У ланцюзі вегетативної нервової системи інформація про рівень наповненості сечового міхура доходить до мозку через аферентні нерви рецепторів розтягування і дає можливість людям усвідомлено сприймати позиви до сечовипускання. У ретикулярній формації спорожнення сечового міхура та позиви до сечовипускання контролюються централізовано. Парасимпатична нервова система ініціює спорожнення сечового міхура, дозволяючи м'язам сечового міхура скорочуватися і тим самим підтримуючи спорожнення сечового міхура. Як його антагоніст, симпатична нервова система розслаблює сечовий міхур після спорожнення сечового міхура, дозволяючи йому знову заповнитися. Це стимулює м'язи сфінктера скорочуватися і тим самим запобігає безперебійному спорожненню сечового міхура.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

У рамках різних захворювань пацієнти часто страждають від посиленого позиву до сечовипускання.Якщо посилений потяг до сечовипускання виникає лише час від часу, це ще не є патологічним явищем. Здебільшого за це спричинено збільшення споживання рідини або споживання кави, алкоголю та інших сечогінних речовин. Застосування діуретиків або психологічного стресу також може посилити позиви до сечовипускання.

Хвороба може бути присутнім лише за умови підвищеної потреби у сечовипусканні протягом тривалого часу. У цьому контексті позив до сечовипускання може бути описаний як симптом недуги, а сам по собі не є хворобою.

Підвищена позива до сечовипускання може проявлятися симптоматично, наприклад, на тлі цукрового діабету та нецукрового діабету. ІІІ стадія гострої ниркової недостатності характеризується також підвищеною потребою у сечовипусканні. Те саме стосується гіпостенурії, полідіпсії та матки або простатиту.

Якщо у ожирілого пацієнта спостерігається підвищена потреба у сечовипусканні, явище може бути пов’язане з ослабленням м'язів тазового дна. Навіть молодим матерям часто страждають мляві м’язи тазового дна та посилення позиву до сечовипускання відразу після пологів.

Якщо пацієнти відчувають позив до сечовипускання, особливо уві сні, або лежачи, можливі додаткові причини. Наприклад, цистит або гіпертрофія передміхурової залози у чоловіків можуть спровокувати позиви до сечовипускання.

Якщо є посилене бажання до сечовипускання, але не підвищене утворення сечі, слід враховувати інші стосунки. Наприклад, захворювання простати або дратівливого міхура може спровокувати це явище. У жінок це найбільш вірогідна причина в цьому плані однак на ранній стадії вагітності.

Крім посиленого позиву до сечовипускання, відсутність позиву до сечовипускання також може бути симптомом недуги. Якщо сечовий міхур спорожняється без попередження, виникає нетримання, яке може бути пов’язано з несправностями в ланцюгах управління нервовою системою.