Згинальний рефлекс

З Згинальний рефлекс являє собою саморефлекс згиначів пальця, який спрацьовує ударом долоневої сторони дистальної фаланги середнього пальця. Надмірна рефлекторна дифракція вважається невизначеною пірамідальною ознакою орбіти або ознакою вегетативної дистонії. Остаточне уточнення відбувається за допомогою візуалізації та діагностики СЧС.

Що таке рефлекс згинання пальця?

Рука має різні згинальні м’язи. Два з цих згиначів - це м'яз згинулого пальця, і м'яз згину. Це глибокі і поверхневі згиначі пальців. М'язовий рефлекс цих згиначів пальців називається рефлекторним згиначем пальця.

Рух рефлекторного згину викликається ударом долоневої сторони дистальної фаланги середнього пальця і ​​відповідає згинання пальця. Моносинаптичний саморефлекс був відкритий у 20 столітті німецьким неврологом Ернестом Л. О. Тромнером.

Задіяні нерви - це сегменти спинного мозку С7 і С8, а також серединний і ліктьовий нерви. Рефлекс згинання пальця сам по собі є фізіологічним саморефлексом, близьким до порога. У разі перебільшеного або лише однобічного рефлексу, з іншого боку, ми говоримо про знак Трьомнера з патологічним значенням. На відміну від рефлексу Трьомнера, знак Трьомнера можна оцінити як вказівку на поразки в пірамідальних траєкторіях (хоча і як невизначений) і, таким чином, відповідає слабкому знаку пірамідальної траєкторії.

Пірамідальні тракти - це тракти спинного мозку між верхнім і нижнім центральним моторним нейроном і є важливим пунктом перемикання всіх добровільних і рефлекторних моторних навичок.

Функція та завдання

М'язові рефлекси - це односинаптично пов’язані між собою захисні рефлекси, що захищають скелетну мускулатуру від перенапруження. Вони спрацьовують ударами в сухожилля, в яких сидять м’язові веретена відповідних м’язів.

М'язові веретена - це екстрацептивні рецептори. Вони виявляють деформацію і перетворюють ці механічні подразники в біоелектричну інформацію. Нескорочувальна середина м’язового волокна веретена обмотана аферентними чутливими нервовими волокнами. Ці волокна відомі як волокна Ia і передають збудження до центральної нервової системи.

Коли м'яз розтягується, м’язове веретено розтягується одночасно. Волокна Ia проводять цей подразник у вигляді потенціалу дії через спинномозкові нерви в задньому розі спинного мозку і передають збудження через синапс в передній ріг спинного мозку на так звані α-мотонейрони. Ці рухові нейрони передають інформацію назад до волокон скелетних м’язів по еферентних шляхах і, таким чином, стимулюють розтягнуту мускулатуру до скорочення.

М'язовий згин згинулого пальця і ​​м'яз згинального розрізника, залучається в рефлекторний згинальний згин відповідно до цього принципу. М'яз згинального пальця над поверхнею утворює середній згинальний шар передпліччя. Він розділений на чотири сухожилля в зап'ястковому тунелі, які діляться на два різні лейці незабаром після їх введення.

М'яз складається з caput humeroulnare і caput radiale. З іншого боку, м'яз flexor digitorum profundus утворює глибокий згинальний шар на передпліччі і подібно до м'яза flexor digitorum superficialis поділяється на чотири різні кінцеві сухожилля в зап'ястковому тунелі.

Обидва згиначі живляться серединним і ліктьовим нервами. Серединний нерв - це змішаний нерв руки з руховою та сенсорною частинами. Він виникає з медіального фасцикулуса і бічного фасцикулуса при плечовому сплетінні і обладнаний частинами волокон від сегментів С6 до Т1. Серединний нерв проходить через медіальний лікоть до передпліччя, де він спускається між згинальним пальцем згину і надлишковим м’язом до зап'ястя.

Рухово серединний нерв іннервує ліктьову частину, крім усього іншого, м'яз згинального пальця (великого пальця) та багато інших згиначів передпліччя. На долоневій руці чутлива частина нерва також постачає шкіру над кулькою великого пальця та ділянки шкіри вказівного, кільцевого та середнього пальців. Кінцевий нерв змішаного нерва також містить волокнисті частини C8 і Th1. Він іннервує локтеві частини мотора згинача пальця.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Ознаки пірамідальної траєкторії можуть дати неврологу початкову підозру на пошкодження піраміди під час стандартизованого рефлекторного обстеження, якщо клініка доречна. Ця перша підозра може привести його до замовлення МРТ із застосуванням контрастних речовин.

Перебільшений рефлекс згинання пальця є лише надзвичайно слабким ознакою пірамідальної траєкторії і насправді не повинен посилатися на ураження пірамідальних трактів. Сильнішими пірамідальними ознаками орбіти є, наприклад, рефлекси групи Бабінського, які набагато важливіші для відповідного підозрюваного діагнозу.

У минулому знак Трьомнера трактувався як безперечна вказівка ​​на спастичні ураження пірамідальних урочищ. Тим часом неврологічна патологія має тенденцію представляти вегетативну дистонію до тих пір, поки немає інших ознак пірамідальної траєкторії і клінічна картина пацієнта не відповідає пірамідальному ураженню.

Вегетативна дистонія - це надмірна збудливість центральної нервової системи. Нервовість, неспокій, безсоння та дратівливість або запаморочення формують картину. При цьому явищі порушується несвідомо автономна регуляція функції тіла вегетативної нервової системи. Симпатик та його антагоніст, парасимпатик, більше не працюють в гармонії. Стрес, швидкий темп або стрес можуть сприяти цьому явищу. Життя всупереч природним ритмам, таким як денний і нічний ритм, також може сприяти вегетативній дистонії.

Якщо після ретельного обстеження ознака Трьомнера пов’язана з пірамідними ураженнями, то це може супроводжуватися спастичним або млявим паралічем, м’язовою слабкістю або подібними скаргами. Залежно від точного розташування пірамідного ураження можливі неврологічні захворювання, такі як МС або АЛС, інфаркти головного мозку, інфаркти спинного мозку, маси або травми структур, що займаються. Окрім МРТ головного мозку та хребта, діагностика ЧСС часто дає остаточну інформацію.