Етомідат

В Етомідат це високоефективний і насамперед снодійний препарат. Речовина діє на так звані GABA-рецептори, а також на formatio reticularis (дифузна нейронна мережа) в мозку людини. Це створює сон без розвитку знеболюючого (тобто знеболюючого) ефекту. Етомідат є знеболюючим засобом і призначається для спричинення коматозного стану для операції (наркоз).

Що таке етомідат?

Етомідат - це снодійне речовина, що використовується в медицині людини. Препарати, які містять речовину, викликають стан сну, не надаючи знеболюючого ефекту. Це означає, що сон спрацьовує без задоволення болю.

За своєю дією етомідат належить до класу знеболюючих засобів. Його вводять перед операцією з метою глибокого сну, щоб забезпечити правильне протікання лікування (індукція наркозу). Етомідат ефективний, оскільки діє на рецептори GABA та ретикулярну формацію в мозку людини.

Речовина продається в Німеччині під торговими назвами Etomidat Lipuro® та Hypnomidate®. У хімії та фармакології це описується хімічною формулою C 14 - H 16 - N 2 - O 2. Це відповідає моральній масі 244,29 г / моль.

Введення етомідату здійснюється, як зазвичай для анестетика, переважно парентерально, тобто. H. препарат вводиться ін’єкційно. Інакше безбарвна, жовтувата або кристалічна речовина без особливого запаху зазвичай торгується як розчин.

Фармакологічний ефект

Етомідат досягає свого снодійного ефекту, впливаючи на рецептори GABA в мозку людини. Оброблена людина проходить приблизно через одну хвилину після введення активної речовини. Залежно від дози тривалість ефекту становить від 5 до 15 хвилин. Тому багаторазове введення може бути корисним.

Важливо, що етомідат сам по собі не виробляє повну анестезію. Тому що сама речовина не гальмує біль, що є важливим для виконання операції. Повна анестезія, яка характеризується абсолютною втратою відчуттів (особливо відчуття болю), досягається лише за допомогою комбінації з іншими анестетиками або анальгетиками.

Етомідат впливає не на серце, а на кровообіг настільки ж, як інші препарати тієї ж групи діючих речовин. Серцевий викид зазвичай незначно збільшується після введення етомідату, оскільки периферичний опір незначно зменшується. Однак хвилинна вентиляція зменшується після введення етомідату. Якщо проводити безперервну інфузію, може розвинутися пригнічення дихання. Крім того, діюча речовина знижує функцію кори надниркових залоз. Стан, викликане цим, однак, є оборотним (тобто може бути скасовано).

У деяких пацієнтів розвивається міоклонус після прийому етомідату. Це короткі, некеровані поштовхи м’язів. Вони часто пригнічуються введенням опіоїдів (наприклад, фентанілу).

Період напіввиведення етомідату становить від 2 до 5 годин. При введенні опіоїдів період напіввиведення продовжується. Речовина в основному метаболізується печінкою. Деградація здійснюється нирково (через нирку) та фекально (через кал та сечу).

Медичне застосування та використання

Етомідат належить до групи анестетиків, оскільки викликає стан сну. Тому його дають лише для анестезії. В основному застосовується для пацієнтів з високим рівнем ризику (АСК 3 і вище відповідно до класифікації ризику АСК), оскільки він менш напружений для серця порівняно з іншими анестетиками. Однак несприятливого впливу на серце не можна повністю виключити навіть при застосуванні етомідату.

Оскільки етомідат не має знеболюючого ефекту, його можна застосовувати лише в поєднанні з знеболюючими препаратами (наприклад, опіоїдами) для індукції повної анестезії. Зазвичай їх дають разом з етомідатом, оскільки діюча речовина може призвести до мимовільного посмикування м’язів (міоклонусу), яке може бути придушене опіоїдами.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Оскільки етомідат є знеболюючим засобом, його повинен застосовувати тільки спеціально навчений лікар. Це повинно бути здатним оволодіти ендотрахеальної інтубацією, що стосується анестезіологів. Активний компонент не слід вводити, якщо відомо, що він нечутливий або гіперчутливий.

Оскільки етомідат виводиться з грудним молоком, годування груддю не слід продовжувати до 24 годин після прийому. Під час вагітності препарат слід вводити лише в абсолютно виняткових випадках.

Етомідат може викликати побічні ефекти. Зокрема, можуть спостерігатися порушення дихання та кровообігу, що характерно для анестетиків. Побічні ефекти виникають на різних статистичних частотах:

• Мимовільні рухи м’язів (міоклонус) дуже поширені (як мінімум у 1 на 10 осіб). Однак вони зазвичай пригнічуються даванням опіоїдів.
• Часто (менше 1 на 10, але більше 1 на 100 пацієнтів, які лікуються) також можуть спостерігатися падіння артеріального тиску та пригнічення дихання, нудота та блювота. Однак зазвичай це відбувається через введення опіоїду.
• Іноді (можуть страждати менше 1 на 100, але більше 1 на 1000 осіб) може спостерігатися озноб.
• Реакції підвищеної чутливості та тонічно-клонічні судоми дуже рідкісні (рідше ніж 1 на 10 000 пацієнтів).