Ергометрія

В Ергометрія створено профіль продуктивності для серцево-судинної системи пацієнта. Ергометрія проводиться в рамках тестів на здатність та обстежень спортивної медицини або для прогнозу серцево-легеневих недуг. Протипоказаннями до стрес-тесту є гострі серцеві напади, важка серцева недостатність або надмірно високий артеріальний тиск у спокої.

Що таке ергометрія?

Ергометрія вимірює показники працездатності серцево-судинної системи при цілеспрямованому навантаженні організму. Буквально в перекладі давньогрецький термін означає «вимірювання роботи». Здебільшого ергометричні тести відповідають ступінчастим стресовим тестам. Мета - об'єктивно оцінити фізичну працездатність пацієнта. Умови кожного ергометричного тесту точно відтворюються. Це означає, що ергометричні тести можна конкретно повторити і порівняти один з одним. Вимірювальний прилад для ергометрії також називають ергометром і записує великі дані з серцево-судинної системи.

Попередники ергометру існували вже наприкінці 18 століття. Перші ергометри були побудовані в Німеччині в 19 столітті. Лікар С. Спек став піонером у цій галузі. Ергометри для велосипедів та бігових доріжок вироблялися між 19 та 20 століттями. Сьогодні також є гребні ергометри, ергометри плавального каналу та ергометри для весла. Окрім ступінчастих випробувань, вимірювання продуктивності тепер також проводиться як випробування на витривалість. Як документація перехресних, так і поздовжніх оглядів можлива за допомогою сучасних ергометрів.

Функція, ефект та цілі

Зазвичай ергометрія відбувається в контексті спортивної або професійної медицини. Метод застосовується, зокрема, для діагностичних або прогностичних цілей. Ергометричні тести застосовуються в медичній галузі, особливо при оцінці захворювань серця та легенів. У рамках тесту на здатність ергометрію часто використовують для створення діагностики ефективності для спортсменів або пацієнтів з певних професійних напрямків.

Прикладами таких професій є пожежна команда, поліція чи НАСА. Рівень продуктивності пацієнта може бути точно записаний за допомогою ергометра. Наприклад, для спортсменів, план тренувань часто створюється на основі ергометричних тестів, точно підібраних під їх особистісний рівень виконання. У реабілітаційних установах ергометри також часто використовуються як навчальні пристрої. Завдяки відтворюваності ергометричних умов продуктивність пацієнта може фіксуватися протягом певного періоду часу і надійно порівнюватися з початковими значеннями. Таким чином успіхи реабілітації можуть бути задокументовані та змістовно проаналізовані.

За певних обставин ергометр також може бути використаний як документаційний інструмент для перебігу хвороби. Точний процес ергометрії відрізняється залежно від області застосування та ергометра. У разі діагностики працездатності відповідні робочі чи спортивні асоціації зазвичай встановлюють обсяг експертизи. Стандартна ергометрія закінчується після завершення заданих рівнів. З іншого боку, ступінчаста ергометрія збільшується з визначеними інтервалами, поки пацієнт більше не зможе. Наприклад, на велосипедному ергометрі продуктивність можна збільшувати на 50 Вт кожні три хвилини. З іншого боку, на біговій доріжці швидкість бігової доріжки збільшується на 0,5 м / с за визначені проміжки часу. Під час цієї цілеспрямованої вправи вимірюється артеріальний тиск пацієнта.

У медичній діагностичній ергометрії до ергометру зазвичай підключається додатковий пристрій для реєстрації функції легенів. Прикладом такого пристрою є ергоспірометр. У медичній галузі ергометрія зазвичай відповідає ступінчастому випробуванню, яке проводиться за критеріями ВООЗ. Період вправ становить від дев'яти до дванадцяти хвилин. Після ЕКГ, що відпочиває, він зазвичай починається з навантаження 25 або 40 Вт. Через кожні дві хвилини лікар, що виконує роботу, збільшує навантаження, наприклад, на 25 Вт.

Максимально досяжна частота пульсу обчислюється за формулою 220 мінус вік пацієнта. Протокол Брюса в основному використовується як стандартний протокол при виконанні на біговій доріжці. У серцевих пацієнтів ергометрія дозволяє робити прогностичні висновки щодо тривалості життя. Ризики операції також можна визначити таким чином. Працездатність пацієнта зазвичай дається як абсолютна, але також відносна цінність до цільових показників.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Ергометрія пов'язана з ризиками для пацієнта. Смертельні випадки трапляються рідко. Медицина передбачає поширеність між кожним на 50 000 і одним з 600 000 за смертельними наслідками. Незважаючи на низький рівень смертності, фібриляція шлуночків іноді виникає під час ергометрії, особливо у серцевих пацієнтів.

Цей сценарій може зажадати використання дефібрилятора. Іноді пацієнти під час фізичного навантаження зазнають колапсу кровообігу. Незважаючи на ці можливі ризики, медицина говорить про відносно безпечний метод. Серйозні випадки порівняно рідкісні при стресових тестах. Тим не менш, протипоказання до ергометрії повинні бути ретельно враховані заздалегідь. Нестабільна стенокардія пропонує тести на фізичні вправи як і гострий інфаркт.

Аневризми аорти, важкі вади серцевого клапана та кардит, а також сильна гіпертензія або серцева недостатність також вважаються протипоказаннями. Якщо менструальний артеріальний тиск у пацієнта перевищує 200/120 мм рт.ст. або якщо є запалення серцевого м’яза, ергометрію також не слід застосовувати. Певні ліки, можливо, доведеться скасувати пацієнтам перед тестом на ергометрію. На відміну від багатьох інших діагнозів, пацієнт не повинен здаватися тверезим для ергометрії, а повинен принаймні поснідати. Побічні ефекти ергометрії іноді є симптомами, схожими на біль у м’язах на наступний день. Також може виникати біль у суглобах. Те ж саме стосується тимчасової задишки.