А Нирковоскопія в основному використовується для видалення каменів нирок з сечоводу та / або нирок. Його можна виконати двома методами: трансуретральною та черезшкірною нирковоскопією. Обидві процедури надійні, але ризики потрібно очікувати при кожній ендоскопії.
Що таке дзеркало нирок?
А Нирковоскопія можна зробити двома способами: або трансуретрально, тобто через уретру, або черезшкірно, тобто через шкіру. За допомогою трансуретрального дзеркала (уретерореноскопія, УРС) дзеркально проводять дзеркальний сечовід і нирки, завдяки чому черезшкірна процедура (черезшкірна нефролітолапаксия, PCNL / PNL) фокусується лише на внутрішній порожнині нирки (нирковому тазі). Останній метод дуже ефективний, але значно інвазивніший, ніж перший. Обидві процедури проводяться під наркозом.
Пряма бъноскопія або Нефроскопія це так звана чрескожна процедура, що означає, що вона проводиться через шкіру. Оскільки шкіра розрізається відкрито, для встановлення діагнозу рідко проводять діагностику. Основна мета процедури - видалення каменів у нирках.
Для проведення сечостатевої та ниркової рентгенографії інструмент пропускають через сечовий міхур в сечовід. В ідеалі лікуючий лікар може підштовхнути прилад до нирки, щоб видалити туди ниркові камені. В обох процедурах лікар працює з безперебійним контролем за допомогою ультразвукового апарату або камери.
Функція, ефект та цілі
The Нирковоскопія є терапевтичним методом. Найважливіша функція черезшкірної ниркової рентгеноскопії - це видалення каменів з нирок, які знаходяться у внутрішній порожнині нирки і через їх розмір не можуть проходити через сечовід.
Великі камені в нирках, які неможливо розтрощити, також видаляються черезшкірною нирковоскопією. Камені діаметром 3 см і більше видаляють таким чином. При закладеності нирок також може допомогти ниркотерапія, стікаючи сечу з тазу нирок. Затори нирок виникають, коли сеча не може витікати у сечовий міхур через скупчення сечоводу.
При чрескожній нирковій хворобі пацієнт повинен лежати на животі, щоб лікуючий лікар міг зробити надріз через шкіру на боці живота. Цей розріз дозволяє ендоскопу проникати і просуватися до нирки. Таким чином проколюється внутрішня порожнина нирки, нирковий таз.
Весь процес контролюється за допомогою ультразвукового приладу, тому що це дуже точна процедура і тому що в іншому випадку лікар не зміг би точно побачити, де знаходиться ендоскоп. Після того, як інструмент буде вставлений, медичний «відбійний молоток», лазер або ультразвук розтрощить камінь і видалить осколки безпосередньо.
Під час уретерореноскопії камені видаляються «природним шляхом». Інструмент передається через сечовий міхур в сечовід, можливо до нирки. Камені витягують або, якщо вони занадто великі, попередньо подрібнюють за допомогою лазерних променів або ультразвуку. У цій процедурі також безпосередньо виконуються кроки. Завдяки сучасній технології дуже маленькі камери можуть розміщуватися у верхній частині пристрою.
Сечовід, як правило, готують до процедури, вставляючи шину. Цей осколок використовується для розслаблення сечоводу, що робить процедуру менш ризикованою.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Як і у всіх медичних процедурах Нирковоскопія Небезпеки та ускладнення. До них належать внутрішньо- або післяопераційні кровотечі або травми сечоводу і ниркового таза.
Крім того, внаслідок процедури може виникнути лихоманка. Дуже рідко може спостерігатися втрата нирок. Може статися, що рідина для полоскання, яка необхідна для відображення, потрапляє в кров. Це розріджує кров.
Ні трансуретральна, ні чрескожна процедура не може відбуватися у разі нелікованої інфекції сечовивідних шляхів. У разі порушень згортання двох методів рекомендується застосовувати лише у невідкладних випадках. Під час вагітності забороняється черезшкірна бъноскопія. Цей метод також протипоказаний у разі пухлини в зоні доступу.
Ймовірність виникнення перерахованих вище ускладнень залежить від розміру та розташування каменів або попередніх операцій.
