Електрична стимуляція

В Електрична стимуляція руховий нерв контактує за допомогою прикладеної напруги. Завдяки цьому контакту м'яз досягає потенціалу дії, який змушує його скорочуватися. Лікувальна електрична стимуляція в основному застосовується при периферичному паралічі і призначена для запобігання атрофії м’язів.

Що таке електрична стимуляція?

Електрична стимуляція - це терапевтична стимуляція джерелом прикладеної напруги. Електростимуляційні процедури в основному застосовуються у випадку нервових збоїв. Коли периферичні нерви в організмі виходять з ладу, м’язові клітини в зоні, що постачається паралізованим нервом, часто руйнуються, особливо на руках і ногах.

Цей зрив пов'язаний з тим, що м'язи не можуть отримувати електричні сигнали через нерв. Сигнали від нерва можуть бути замінені електростимулюючими методами терапії. У такому сеансі терапії приєднані електроди висилають невеликі спливи струму в тканини і таким чином контролюють уражений нерв. При активації зникаючий м’яз отримує стимулюючі сигнали, що викликають скорочення м’язів. Через скорочення, що виникають таким чином, в ідеалі не відбувається атрофія паралізованого м’яза.

М'язи людини по-різному реагують на різні типи модуляції струму. У більшості випадків криві напруги з експоненціальною кривою найкраще підходять для електричної стимуляції. Крім цієї області застосування, терапевтичні заходи застосовуються також для чоловіків з анеякуляцією з метою стимулювання еякуляції.

Функція, ефект та цілі

Функціональна електрична стимуляція відповідає електричній стимуляції певної м’язи або групи м’язів. Процес може відбуватися прямо або опосередковано. Електричний сигнал стимулює рухові нерви, які викликають скорочення м’язів.

Наприклад, імплантована функціональна електрична стимуляція відбувається із застосуванням кардіостимулятора. Залежно від відповідного пошкодження, регулярно стимулюючий сигнал від кардіостимулятора збуджує серцевий м’яз в області правого передсердя або в області правого шлуночка. Дихальний кардіостимулятор також заснований на імплантованій функціональній електричній стимуляції і в основному стимулює обласний нерв. Інші сфери застосування імплантованої форми - кишковий кардіостимулятор і сечовий пульс, які стимулюють м'язи, що беруть участь в екскреції, скорочуватися. Ще одна сфера застосування електричної стимуляції відкривається з кохлеарним імплантатом для людей з вадами слуху.

Імплантат електрично стимулює слуховий нерв і дозволяє слуху навіть після сильної втрати слуху. Цей тип електричної стимуляції стимулює різні ділянки базилярної мембрани і тим самим стимулює гангліозні клітини органу слуху. Кожна нервова стимуляція вимагає прикладеної напруженості поля з певною градієнтною силою, яка може викликати потенціал дії в контактному нерві. Потенціал, що вивільняється таким чином, рухається по руховому нерву до кінцевої пластини двигуна. Стимуляція знову запускає потенціал дії на м'яз, тим самим змушуючи цільовий м'яз стискатися. Однак м’язові клітини також можна стимулювати безпосередньо.

Електричні подразники для прямої стимуляції м’язів набагато більше і тривають набагато довше, ніж стимулювання певних нервів. Поверхневі електроди розміщуються на шкірі пацієнта як для нервової, так і для м’язової електричної стимуляції. Зазвичай ці заходи проводяться в реабілітаційному закладі. За допомогою зміни частоти подразника стимулюються окремі ділянки м’язових волокон з різною силою під час електростимуляції. Частоти до 200 Гц зокрема активують швидкі м’язові волокна. Ті до 10 Гц покращують витривалість повільних м’язових волокон.

Пряма електрична стимуляція м’язів відповідає тренуванню, тому може відбуватися, наприклад, у найкращих спортсменів. Тим часом ефективне застосування прямої м'язової електричної стимуляції стосується денервації м'язів після постійного периферичного паралічу і використовує імпульси шириною до 300 мс. Інтенсивність стимуляції сягає до 250 мА.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Як терапевтичний метод електрична стимуляція пов'язана з деякими ризиками та побічними ефектами. Тіло людини чутливе до електричних струмів. З цієї причини навіть невеликі напруги нижче 40 вольт можуть спричинити негативні наслідки, якщо застосовувати їх у несприятливих умовах.

До таких несприятливих умов відноситься, наприклад, сильно провідний піт. В окремих випадках електрична стимуляція може спричинити травми, такі як незначні опіки або порушення функціональних можливостей периферичних нервів. Оскільки неправильне використання може погіршити провідність серцевих м’язових клітин, у надзвичайних випадках можуть виникнути небезпечні для життя серцеві аритмії. В умовах прямої стимуляції м’язів біль може виникати також як побічні ефекти електричної стимуляції. Деякі пацієнти відчувають низькочастотну електричну стимуляцію лише як неприємну тягу.

Інші скаржаться на надзвичайно болісні відчуття. У пацієнтів, які не мають відповідної іннервації, ці побічні ефекти опікуються собою. Усі інші пацієнти зараз в основному лікуються струмом середньої частоти для прямого стимуляції м’язів, який відповідає частотам понад 1000 Гц і не чутливий до стресу. Електричний опір електричним подразникам залежить від частоти у зворотній пропорційності. Згідно з досвідом, частоти близько 2000 Гц особливо ефективні в модульованих струмах. Модульована середня частота вже використовується стандартизовано певними терапевтичними пристроями та навчальними системами. Як електрична стимуляція нервів, так і стимуляція м’язів можуть викликати шкірні висипання в області активованих електродів. Як правило, такі висипання є оборотними і зникають через кілька годин.

Однак пацієнти з алергією на певні адгезиви повинні повідомити про ці алергії своєму терапевту. В абсолютно виняткових випадках сенсорні порушення залишаються на шкірі після електричної стимуляції, що призводить до постійних аномальних відчуттів. Такі аномальні відчуття можуть відповідати, наприклад, постійному онімінню або розладу відчуття тепла і холоду. Незважаючи на можливі ризики, більшість пацієнтів добре переносять електричну стимуляцію. Деякі навіть вважають імпульси розслабляючими.