Цитостатик Доцетаксел належить до групи таксанів. Застосовується для лікування різних видів раку.
Що таке Доцетаксел?
Доцетаксел - це цитостатик, який походить із групи діючих речовин, званих таксанами. Препарат випускається французькою фармацевтичною компанією Sanofi.
Доцетаксел є структурним похідним цитостатичного агента паклітакселу, який отримують напівсинтетично з попередників, що містяться в європейському дереві тиса (Taxus baccata).
У той час як перший таксановий паклітаксел був отриманий з тихоокеанського тиса або його кори, доцетаксел вдався виділити речовину 10-деацетил-баккатин III від європейської тис. Утворення доцетакселу відбувається після етерифікації. Перевага полягає в тому, що європейський тис доступний швидше, ніж тихоокеанський тис, який дуже повільно зростає.
$config[ads_text1] not found
Доцетаксел був затверджений в Європі в 90-х роках. Як інфузійний препарат він виходить на ринок Німеччини під торговою назвою Taxere®.
Фармакологічний ефект
Доцетаксел діє, пригнічуючи ріст пухлини. Перед тим, як ракова клітина розділиться і розмножиться, ядро клітини повинно розколотися, і обидві половинки повинні бути відірвані. Для цього клітина виробляє невеликі білкові нитки, які називаються мікротрубочками. Нитки мають властивість прикріплюватися до внутрішньої стінки клітини. Це ж стосується половини клітинного ядра, яка спрямована всередину. Половинки клітинного ядра розтягуються, вкорочуючи білкові нитки. Таким чином, клітинні стінки дочірніх клітин можуть виникати в просторі між ними.
Доцетаксел розгортає свій позитивний ефект, втручаючись у процес поділу клітин. Її вплив призводить до надмірного утворення мікротрубочок, що в свою чергу сповільнює їх розпад для цілей повторного використання. В результаті клітина більше не отримує достатньої кількості ниток, які служать будівельним матеріалом для поділу клітин. У подальшому ході клітини перестають розмножуватися. Цей процес має більш негативний вплив на ракові клітини, ніж на здорові клітини організму, оскільки вони діляться швидше.
$config[ads_text2] not foundДоцетаксел також має властивість не тільки пригнічувати ракові клітини, але і вбивати їх. Причиною цього є те, що мікротрубочки також важливі для транспортування важливих речовин під час ділення клітин. Доцетаксел метаболізується в печінці.
Медичне застосування та використання
Доцетаксел використовується для лікування різних видів раку. Його можна вводити як окремий препарат або комбінувати з іншими цитостатиками. Це відбувається, наприклад, при лікуванні раку молочної залози, при якому пацієнтка отримує не тільки доцетаксел, але й циклофосфамід та доксорубіцин. Особливо це стосується випадків, коли рак зароджується грудочками, якими можна оперувати. Разом з доксорубіцином доцетаксел також використовується для лікування раку молочної залози з метастазами. Однак у цьому випадку жодна інша хіміотерапія не повинна була проводитися попередньо.
Доцетаксел застосовується як монопрепарат лише в тому випадку, якщо пухлина прогресувала локально або якщо утворилися дочірні пухлини. Крім того, якщо хіміотерапія алкілуючими цитостатиками або антрациклінами виявилася невдалою. Іноді доцетаксел дають разом з капецитабіном у таких випадках.
Ще одна ознака - рак легенів. Цитостатичний засіб застосовується індивідуально для місцевого просування недрібноклітинного раку легені або для утворення метастазів. Якщо ця форма раку не піддається лікуванню хірургічним шляхом, її часто поєднують з цисплатином.
$config[ads_text3] not foundВ умовах раку передміхурової залози лікування доцетакселом відбувається, якщо гормональна терапія виявляється невдалою і метастази розвинулися. Цитостатичний засіб застосовується разом з преднізолоном або преднізолоном.
При шлунковій аденокарциномі доцетаксел є частиною комбінованого лікування 5-фторурацилом та цисплатином. Це лікування проводиться при наявності пухлин дочок за умови, що попередньо не проводилася хіміотерапія.
Інша область застосування доцетакселу - рак області голови та шиї. Лікуються плоскоклітинні карциноми.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки для розслаблення та зміцнення нервівРизики та побічні ефекти
В результаті лікування доцетакселом пацієнти майже завжди страждають від побічних ефектів. До них, насамперед, відносяться невропатії та помірні нейтропенії, при яких спостерігається зниження нейтрофільних гранулоцитів. Однак небезпечна фебрильна нейтропенія, пов’язана з лихоманкою, зустрічається рідко. Порушення утворення крові виявляються до 95 відсотків усіх пацієнтів, але їх можна полегшити відповідними препаратами.
Інші поширені небажані побічні ефекти - лихоманка, розлади смаку, порушення чутливості в кінцівках, запалення слизової ротової порожнини, проблеми з диханням, порушення контролю руху, випадання волосся, діарея, нудота, блювання, біль у м’язах, зміни на нігтях, шкірні реакції, інфекції, такі як пневмонія або Отруєння крові, затримка рідини, біль, почуття слабкості та втрата апетиту.
Також можуть виникати болі в животі, запори, низький кров'яний тиск, нестача тромбоцитів у крові, підвищення рівня білірубіну в крові, біль у суглобах та груди. Іноді у пацієнтів спостерігається також запалення стравоходу. У гіршому випадку можлива навіть серцева недостатність.
$config[ads_text4] not foundСтупінь побічних ефектів також залежить від дози введеного доцетакселу та застосування інших цитостатиків.
Якщо є гіперчутливість до доцетакселу, слід уникати прийому хіміотерапевтичного засобу. Це ж стосується важкої дисфункції печінки та порушення кількості крові. У разі водяного живота (асцит) необхідний постійний контроль з боку лікаря.
Доцетаксел не слід вводити під час вагітності та годування груддю. У разі терапії рекомендуються послідовні заходи контрацепції.
