Доцетаксел

Цитостатик Доцетаксел належить до групи таксанів. Застосовується для лікування різних видів раку.

Що таке Доцетаксел?

Доцетаксел - це цитостатик, який походить із групи діючих речовин, званих таксанами. Препарат випускається французькою фармацевтичною компанією Sanofi.

Доцетаксел є структурним похідним цитостатичного агента паклітакселу, який отримують напівсинтетично з попередників, що містяться в європейському дереві тиса (Taxus baccata).

У той час як перший таксановий паклітаксел був отриманий з тихоокеанського тиса або його кори, доцетаксел вдався виділити речовину 10-деацетил-баккатин III від європейської тис. Утворення доцетакселу відбувається після етерифікації. Перевага полягає в тому, що європейський тис доступний швидше, ніж тихоокеанський тис, який дуже повільно зростає.

Доцетаксел був затверджений в Європі в 90-х роках. Як інфузійний препарат він виходить на ринок Німеччини під торговою назвою Taxere®.

Фармакологічний ефект

Доцетаксел діє, пригнічуючи ріст пухлини. Перед тим, як ракова клітина розділиться і розмножиться, ядро ​​клітини повинно розколотися, і обидві половинки повинні бути відірвані. Для цього клітина виробляє невеликі білкові нитки, які називаються мікротрубочками. Нитки мають властивість прикріплюватися до внутрішньої стінки клітини. Це ж стосується половини клітинного ядра, яка спрямована всередину. Половинки клітинного ядра розтягуються, вкорочуючи білкові нитки. Таким чином, клітинні стінки дочірніх клітин можуть виникати в просторі між ними.

Доцетаксел розгортає свій позитивний ефект, втручаючись у процес поділу клітин. Її вплив призводить до надмірного утворення мікротрубочок, що в свою чергу сповільнює їх розпад для цілей повторного використання. В результаті клітина більше не отримує достатньої кількості ниток, які служать будівельним матеріалом для поділу клітин. У подальшому ході клітини перестають розмножуватися. Цей процес має більш негативний вплив на ракові клітини, ніж на здорові клітини організму, оскільки вони діляться швидше.

Доцетаксел також має властивість не тільки пригнічувати ракові клітини, але і вбивати їх. Причиною цього є те, що мікротрубочки також важливі для транспортування важливих речовин під час ділення клітин. Доцетаксел метаболізується в печінці.

Медичне застосування та використання

Доцетаксел використовується для лікування різних видів раку. Його можна вводити як окремий препарат або комбінувати з іншими цитостатиками. Це відбувається, наприклад, при лікуванні раку молочної залози, при якому пацієнтка отримує не тільки доцетаксел, але й циклофосфамід та доксорубіцин. Особливо це стосується випадків, коли рак зароджується грудочками, якими можна оперувати. Разом з доксорубіцином доцетаксел також використовується для лікування раку молочної залози з метастазами. Однак у цьому випадку жодна інша хіміотерапія не повинна була проводитися попередньо.

Доцетаксел застосовується як монопрепарат лише в тому випадку, якщо пухлина прогресувала локально або якщо утворилися дочірні пухлини. Крім того, якщо хіміотерапія алкілуючими цитостатиками або антрациклінами виявилася невдалою. Іноді доцетаксел дають разом з капецитабіном у таких випадках.

Ще одна ознака - рак легенів. Цитостатичний засіб застосовується індивідуально для місцевого просування недрібноклітинного раку легені або для утворення метастазів. Якщо ця форма раку не піддається лікуванню хірургічним шляхом, її часто поєднують з цисплатином.

В умовах раку передміхурової залози лікування доцетакселом відбувається, якщо гормональна терапія виявляється невдалою і метастази розвинулися. Цитостатичний засіб застосовується разом з преднізолоном або преднізолоном.

При шлунковій аденокарциномі доцетаксел є частиною комбінованого лікування 5-фторурацилом та цисплатином. Це лікування проводиться при наявності пухлин дочок за умови, що попередньо не проводилася хіміотерапія.

Інша область застосування доцетакселу - рак області голови та шиї. Лікуються плоскоклітинні карциноми.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

В результаті лікування доцетакселом пацієнти майже завжди страждають від побічних ефектів. До них, насамперед, відносяться невропатії та помірні нейтропенії, при яких спостерігається зниження нейтрофільних гранулоцитів. Однак небезпечна фебрильна нейтропенія, пов’язана з лихоманкою, зустрічається рідко. Порушення утворення крові виявляються до 95 відсотків усіх пацієнтів, але їх можна полегшити відповідними препаратами.

Інші поширені небажані побічні ефекти - лихоманка, розлади смаку, порушення чутливості в кінцівках, запалення слизової ротової порожнини, проблеми з диханням, порушення контролю руху, випадання волосся, діарея, нудота, блювання, біль у м’язах, зміни на нігтях, шкірні реакції, інфекції, такі як пневмонія або Отруєння крові, затримка рідини, біль, почуття слабкості та втрата апетиту.

Також можуть виникати болі в животі, запори, низький кров'яний тиск, нестача тромбоцитів у крові, підвищення рівня білірубіну в крові, біль у суглобах та груди. Іноді у пацієнтів спостерігається також запалення стравоходу. У гіршому випадку можлива навіть серцева недостатність.

Ступінь побічних ефектів також залежить від дози введеного доцетакселу та застосування інших цитостатиків.

Якщо є гіперчутливість до доцетакселу, слід уникати прийому хіміотерапевтичного засобу. Це ж стосується важкої дисфункції печінки та порушення кількості крові. У разі водяного живота (асцит) необхідний постійний контроль з боку лікаря.

Доцетаксел не слід вводити під час вагітності та годування груддю. У разі терапії рекомендуються послідовні заходи контрацепції.