Кліндаміцин

З діючою речовиною Кліндаміцин це антибіотик, який відноситься до фармакологічної категорії лінкозамідів. Кліндаміцин - так зване напівсинтетичне похідне речовини лінкоміцин.

Що таке кліндаміцин?

Кліндаміцин належить до підгрупи лінкозамідних антибіотиків. Діюча речовина отримується з лінкоміцину, а потім знаходиться в хлорованій формі. Речовина виробляється напівсинтетичним способом. У звичайних дозах препарат кліндаміцин, як правило, виявляє бактеріостатичну дію. Однак у більш високих дозах препарат має бактерицидну дію, тобто знищує бактерії.

Діюча речовина кліндаміцин в першу чергу ефективна проти грампозитивних аеробних збудників. До них відносяться, наприклад, стафілококи або стрептококи. Крім того, речовина кліндаміцин також має протианаеробний ефект, зокрема проти грамнегативних мікробів та хламідій.Якщо речовина кліндаміцин використовується разом із речовиною піриметамін, то сполука також ефективна проти Toxoplasma gondii.

Фармакологічний ефект

Речовина кліндаміцин гальмує синтез білків у бактеріях. Речовина має аналогічну дію на макроліди, які зв’язуються з певною субодиницею рибосом. Оскільки механізм дії однаковий, перехресний опір виникає в деяких випадках.

Коли препарат кліндаміцин вводиться перорально, приблизно 90 відсотків діючої речовини всмоктується. При цьому відбувається зв'язування з білками плазми крові від 92 до 94 відсотків. В основному плазменний період напіввиведення речовини кліндаміцину становить приблизно 2,4 години. Речовина потрапляє до внутрішніх органів, а також до кісткового мозку, плевральної рідини, шкіри та грудного молока. Крім того, препарат здатний проникати через плацентарний бар’єр. Діюча речовина переробляється в печінці. Врешті-решт препарат кліндаміцин виводиться з сечею та калом.

Пригнічуючи бактеріальний синтез білків, зупиняється фермент, який називається пептидил-трансфераза. Спектр дії препарату кліндаміцин порівняно широкий. Наприклад, він діє проти грампозитивних коків, таких як Streptococcus pyogenes або pneumoniae. Що стосується анаеробів, наприклад, препарат діє проти Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium та Bacteroides.

З іншого боку, антибіотик кліндаміцин виявляє незначний або не впливає на аеробні грамнегативні паличкоподібні бактерії, ентерококи, види гемофілу чи нейссерії.

В принципі, можливо, що прийом препарату кліндаміцин також створює вторинну стійкість до антибіотиків у міру зміни певних структур на рибосомах. Харчування майже не впливає на абсорбцію діючої речовини під час прийому препарату.

Речовина кліндаміцин є тканинно проникною і накопичується в кістках. Діюча речовина сильно метаболізується в печінці. Приблизно третина кількості діючої речовини, що приймається, виводиться в незміненому вигляді через нирки.

Медичне застосування та використання

Препарат кліндаміцин застосовується при найрізноманітніших інфекціях. Кліндаміцин часто застосовується, зокрема, в умовах терапії абсцедирующего запалення легенів, хронічного остеомієліту, остеомієліту діабетичної стопи або інфекцій у ротовій порожнині.

Препарат застосовують також при інфекціях суглобів і кісток або жіночих статевих органів. Кліндаміцин можна також використовувати для лікування вульгарних вугрів.

Можливі області застосування схожі з іншими добре переносими макролідами. Інфекції, спричинені стафілококами, є винятком. Тому що проти цих макролідів зазвичай не виявляється ефекту. Крім того, кліндаміцин використовується також як замінник препарату для пацієнтів, які страждають на алергію на пеніцилін.

У ветеринарії кліндаміцин застосовують також при серйозних інфекціях шкіри, очей або дихальних шляхів. В основному кліндаміцин є резервним антибіотиком, тому його не завжди використовують як перший вибір можливих показань.

Як правило, діюча речовина кліндаміцин приймається перорально, залежно від показань. Випускаються як таблетки, так і капсули. Крім того, можливе парентеральне введення діючої речовини у вигляді інфузійного розчину або місцевого застосування з використанням гелів або мазей.

Ризики та побічні ефекти

У рамках терапії препаратом кліндаміцин можливий ряд небажаних побічних ефектів, які змінюються залежно від конкретного випадку. Переважно шлунково-кишкові скарги, такі як діарея, блювота або спазми в епігастральній ділянці, виникають через препарат.

Крім того, можливе псевдомембранозне запалення товстої кишки, яке в деяких випадках утворюється в результаті застосування антибіотиків. Це створює ускладнення, які частіше зустрічаються з кліндаміцином, ніж з іншими видами антибіотиків. У такому випадку лікування діючою речовиною необхідно негайно припинити. Рідкісними побічними ефектами препарату є свербіж, ранки на шкірі та вагінальний катар.

Кліндаміцин не показаний при годуванні груддю, оскільки діюча речовина переходить у грудне молоко. Інші потенційні побічні ефекти включають пошкодження печінки, що пов’язано із підвищеною концентрацією трансаміназ. При цьому збільшується ризик виникнення алергії та лейкоцитопенії.

В принципі, препарат кліндаміцин не можна приймати, якщо пацієнт має алергію на лінкозамідні антибіотики. При появі побічних ефектів або інших скарг слід негайно звернутися до лікаря.