The Corynebacterium diphtheriae - грампозитивна паличка бактерії, що належить до роду Corynebacteria. Це запускає хворобу дифтерію.
Що таке Corynebacterium Diphtheriae?
Коринебактерії належать до грампозитивних бактерій стрижня. Грампозитивні бактерії можуть бути забарвлені синім кольором за допомогою плями Грама. На відміну від грамнегативних бактерій, вони мають лише товстий пептидоглікановий шар, виготовлений з муреїну, і не мають додаткової зовнішньої клітинної стінки. Коринебактерії нерухомі і не можуть утворювати спори. Паличкові бактерії мають форму клубка через набряклі кінці клітин.
Вони мають здатність рости як в анаеробних, так і в аеробних умовах. Діфтерія Corynebacterium має діаметр 0,5 мікрометра. Це довжина від двох до чотирьох мікрометрів. Групова композиція, що нагадує V, характерна для цього бактеріального штаму.
Всього можна виділити чотири різних біотипу. Види gravis, belfanti, mitis та intermedius відрізняються за реакціями бродіння цукру, гемолітичною активністю та за формою їх колонізації.
Поява, розповсюдження та властивості
Інфекції Corynebacterium diphtheriae трапляються по всьому світу. Більшість захворювань спостерігаються в помірному кліматі. Інфекції частіше зустрічаються восени і взимку. В останні 50–70 років у західних індустріально розвинених країнах спостерігається різке зниження інфекцій Corynebacterium diphtheriae. Однак дифтерія все ще є ендемічною в інших частинах світу. Ендемічні райони включають Афганістан, Індонезію, Індію, Гаїті, деякі країни Африки та Росію. Остання велика німецька епідемія Corynebacterium diphtheriae була між 1942 та 1945 роками. З 1984 року зафіксовані лише окремі випадки зараження.
Для Corynebacterium diphtheriae людина є єдиним відповідним резервуаром. Передача відбувається, коли горло заражено краплинною інфекцією. Цей варіант передачі також відомий як контакт віч-на-віч. При шкірній дифтерії зараження відбувається шляхом прямого контакту. Безсимптомні носії, так звані екскретори, передають збудника рідше, ніж люди, які насправді хворіють. Із 100 осіб, які піддаються впливу збудника, близько 10 - 20. Хворіють, що відповідає індексу зараження 0,1-2,2.
Індекс зараження описує частку неімунної популяції, в якій відбувається зараження після контакту з відповідним збудником, що викликає захворювання. Зараження через контакт із забрудненим матеріалом теоретично можливе, але трапляється рідко. Інфекції також можуть відбуватися в лабораторії з професійних причин. Останнє повідомлення про лабораторне зараження Corynebacterium diphtheriae, однак, відбулося в 1990-х роках.
Час інкубації для зараження Corynebacterium diphtheriae становить два-п’ять днів. У рідкісних випадках перші симптоми з’являються лише через вісім днів. Зараження триває до тих пір, поки збудник може бути виявлений. Без лікування більшість пацієнтів заразні близько двох тижнів. Інфекція рідко виникає через більш ніж чотири тижні. При лікуванні антибіотиками захворювання заразне лише протягом двох-чотирьох днів.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від задишки та легеневих проблемХвороби та недуги
Corynebacterium diphtheriae може викликати дифтерію лише в тому випадку, якщо вона може виробляти дифтерійні токсини. Екзотоксин виробляється лише тоді, коли бактерія заражена бактеріофагом. Бактеріофаги - це види вірусу, що спеціалізуються на зараженні бактеріями.
Інфекції Corynebacterium diphtheriae в помірному кліматі в основному вражають дихальні шляхи. Первинне зараження відбувається переважно в районі мигдалин і горла. Однак може бути також первинна інфекція гортані, носа, вітрянки або бронхів.
Дифтерія зазвичай починається з ангіни і утрудненого ковтання. Симптоми супроводжуються лихоманкою до 39 ° C. Пізніше пацієнти страждають від хрипоти і набряку лімфатичних вузлів. На мигдалинах і в горлі утворюється сіро-біле покриття. Покриття також може бути коричневим і називається псевдомембраною. Ця псевдомембрана часто перетинає мигдалини і поширюється в області піднебіння і на ходу.
При спробі підняти мембрану дерев’яним шпателем відбувається пунктиформне кровотеча. Цей пунктиформний крововилив є важливим діагностичним критерієм диференціації дифтерії від інших захворювань дихальних шляхів. Солодкий запах також характерний для дифтерії. Це можна побачити здалеку. В області шиї спостерігається масивна набряклість. Вони створюють характерний образ шиї Цезаря. Набряк може бути настільки сильним, що заважають дихальні шляхи.
Напади задухи можуть статися, зокрема, при дифтерії гортані, так званій реальній крупі. Інші симптоми дифтерії гортані включають кашель і хрипоту. Назальна дифтерія значно менш помітна. Часто спостерігаються лише злегка кров’янисті виділення з однієї або обох ніздрів.
Найважливішими ускладненнями дифтерії є напади задухи, запалення серцевого м’яза та запалення нервів. Такі поліневритиди можуть виникати через тижні після фактичної хвороби. Рідше ускладнення - це ниркова недостатність, інфаркт головного мозку, енцефаліт або легенева емболія.
Шкірна або ранова дифтерія зустрічається переважно в тропічних районах. У західних країнах страждають групи ризику, такі як бездомні та наркомани. Виходячи з клінічної картини, шкірну інфекцію Corynebacterium diphtheriae не можна диференціювати від інших бактеріальних шкірних інфекцій.
П’ять-десять відсотків усіх хворих на дифтерію помирають незважаючи на лікування. Якщо лікування затягується або медична допомога є недостатньою, смертність збільшується до 25 відсотків.
