Clostridium tetani

Clostridium tetani є бактерією з родини клостридій та викликає захворювання правця. Правець, також відомий як правця, є рановою інфекцією, яка часто є летальною.

Що таке Clostridium tetani?

Бактерія Clostridium tetani зустрічається в кишечнику тварин (особливо травоїдних) і людини. Небезпечні спори збудника поширені майже скрізь, напр. в садовій грунті або вуличному пилу.

Бактеріальні спори потрапляють в організм головним чином через глибокі і повітронепроникні рани, наприклад, при наступі в іржавий ніготь. Але навіть найменші травми шкіри, напр. через осколок деревини може бути воротом для Clostridium tetani.

Джерелом зараження так званого правця новонародженого є пупкова рана, коли новонародженого відрізають у нестерильних умовах. Тетанус новонародженого зазвичай зустрічається лише в країнах, що розвиваються, і є найбільш летальною з усіх форм правця. Всесвітня організація охорони здоров'я за оцінками, близько 180 000 немовлят помирають від правця по всьому світу, і щонайменше 15 людей щороку розвиваються правця в Німеччині.

Передача від людини до людини неможлива. Після того, як збудник Clostridium tetani проник в організм, проходить від кількох днів до двох тижнів, у рідкісних випадках - кілька місяців, до появи перших симптомів. Застосовується наступне: чим коротший термін інкубації, тим важчий процес захворювання.

Значення та функція

В анаеробних умовах, тобто якщо в рані бракує кисню, спори Clostridium tetani бактерія розмножується і утворює два дуже небезпечні для організму токсини: тетаноспасмін і тетанолізин. Отрута тетаноспазмін потрапляє до спинного мозку через кров або через нерви. Там він викликає гіперчутливість, посилені рефлекси та судоми. Токсин тетанолізин пошкоджує кров і серцевий м’яз.

В результаті цього впливу токсинів виникають різні симптоми. На початку постраждалі мають тенденцію проявляти загальні симптоми, такі як головний біль, біль у спині, біль у м’язах та втома. Крім того, можуть виникати відчуття напруги в області рани, чутливість до світла і шуму і внутрішній неспокій.

Якщо хвороба незначно прогресує, то виникає локально обмежена м’язова жорсткість, особливо в області щелепи та шиї. Однак судоми не виникають.

У разі більш важких інфекцій Clostridium tetani спочатку виявляється вищезазначена м’язовість в поєднанні з високою температурою. Однак за цим слідують судоми в м’язах. Спочатку жують м’язи, язикові м’язи та м’язи обличчя. Через спазми м’язів обличчя пацієнти виявляють так звану злісну чи чортову посмішку.

Потім виникають судоми в м’язах шиї, кінцівках і м’язах живота. Хворі люди зазвичай мерзнуть у витягнутому положенні. Судоми спрацьовують найменшими візуальними чи акустичними подразниками.

Під час цих дуже болісних припадків уражена людина цілком усвідомлює.

Хвороби

Можливі ускладнення зараження Clostridium tetani це пневмонія, розірвані м’язи, вивих кісток і зламані кістки (викликані судомами), а також будь-яке вкорочення м’язів, що залишилися, жорсткість суглоба та викривлення хребта.

Смерть настає або від асфіксії, спричиненої паралічем м’язів язика, горла, гортані або діафрагми, або від серцево-судинної недостатності.

У важкій формі 50% усіх інфекцій Clostridium tetani є летальними, незважаючи на вакцинацію. Без вакцинації смертність у важкій формі становить 90%. Раннє введення антитоксину має вирішальне значення. Хворі отримують інтенсивну медичну допомогу. За допомогою седативних засобів, м’язів, що розслаблюють і штучного дихання, хворим слід полегшити. По можливості пацієнта розміщують у звуконепроникній та затемненій кімнаті для запобігання судом.

Одужання після переживання інфекції Clostridium tetani займає лише кілька днів у легких випадках. У важких випадках реконвалесценція може тривати від декількох тижнів до місяців. Хвороба правця не залишає достатньої кількості антитіл, тому хвороба можлива знову.

Можливим захистом від зараження Clostridium tetani є щеплення від правця. У немовлят та малюків зазвичай проводиться основна імунізація, яку потім доводиться оновлювати кожні 10 років. Зокрема, люди старше 60 років повинні звертати увагу на захист від вакцинації, оскільки антитіла проти бактерії руйнуються швидше зі збільшенням віку.