Хронічна венозна недостатність

Термін хронічна венозна недостатність У медицині описано венозне захворювання, при якому у венах виникає так званий синдром застою. Він особливо часто зустрічається на ногах і призводить до затримки води та змін шкіри. Хворобу можна лікувати різними способами, що може призвести до значного полегшення симптомів.

Що таке хронічна венозна недостатність?

Хронічна венозна недостатність - це захворювання, яке в основному вражає вени на ногах, вражаючи як поверхневі, так і глибокі вени.

Функція уражених вен спочатку незначна через недостатність, а потім сильно обмежена. Не рідкість хронічна венозна недостатність базується на попередньому тромбозі. Оскільки це хронічний стан, захворювання носить постійний характер і не піддається лікуванню.

Однак це можна полегшити відповідною терапією та певними правилами поведінки. За статистикою, до 10% усіх дорослих німців страждають на хронічну венозну недостатність, причому жінки хворіють частіше.

причини

Причини хронічної венозної недостатності лише в рідкісних випадках через вроджену венозну недостатність. Здебільшого саме виникнення захворювання сприяють особистісні фактори ризику та індивідуальний спосіб життя.

Якщо в сім’ї спостерігається підвищена захворюваність на хронічну венозну недостатність, ймовірність захворювання вище, ніж без цього попереднього тягаря. Особливо ризикують люди, які значною мірою сідають і не займаються великим фізичним навантаженням у вільний час.

Ожиріння, занадто тісне взуття, куріння або для жінок, які приймають гормональні контрацептиви («таблетки»), також можуть сприяти хронічній венозній недостатності зі збільшенням віку.

Симптоми, недуги та ознаки

Оскільки кров вже не може витікати з вен ноги, як зазвичай, при хронічній венозній недостатності, тиск у венах ноги зростає і виникає відчуття тяжкості або напруги. Зазвичай виникає також тупий, тягне біль. Ці симптоми особливо посилюються при тривалій ходьбі та стоянні.

Хронічна венозна недостатність поділяється на три стадії на основі інших симптомів. На першій стадії з’являється оборотний набряк, тобто скупчення рідини в нижній частині гомілки, що відступає при піднятті ніг. Крім того, розширені вени особливо видно в області щиколоток у вигляді так званих колб.

Темно-сині зміни шкіри можуть спостерігатися по краях стопи. На 2 стадії набряк не відступає і ноги постійно набрякають. Виявляються червоно-коричневе знебарвлення шкіри в області гомілок і білі плями переважно над скакальними суглобами.

На уражених ділянках також може розвиватися так звана застойна екзема, сверблячий шкірний висип. Лікарі говорять про стадію 3, коли шкіра гине, відомий як некроз. Цей дефект зазвичай поширюється вглиб шкіри і дуже важко лікується. Відкрита нога називається виразкою гомілки.

Діагностика та перебіг

Часто хронічну венозну недостатність може розпізнати лікуючий лікар за наявними шкірними змінами на гомілці та стопі.

Окрім детальної розмови, сканування ніг і огляд ніг за допомогою ультразвукового апарату. Венозний тиск визначають за допомогою фотоплетізмографії. Таким чином можна точно визначити, чи є, де і як далеко звужуються вени.

Крім того, можна зробити прогноз щодо того, чи можна і як лікувати захворювання. Перебіг хронічної венозної недостатності залежить від конкретного випадку. Якщо не лікувати, зазвичай виникають набряки та подальші зміни шкіри та тканин. У гіршому випадку може розвинутися так звана відкрита нога, що болісно і важко піддається лікуванню.

Ускладнення

Хронічна венозна недостатність може призвести до різних, часом дуже серйозних ускладнень. Порушення припливу крові до серця призводить до інших косметичних проблем. Внаслідок недостатності вени на поверхні розширюються.

Це естетичне ускладнення може бути дуже стресовим у повсякденному житті та мати негативний вплив на повсякденне життя постраждалих. Комплекси неповноцінності та соціальна ізоляція - можливі наслідки. На більш пізній стадії захворювання можуть розвинутися виразки на гомілці. Лікування цих виразок дуже виснажливе.

Крім того, ці виразки можуть знову регресувати і приймати хронічний перебіг. Вони можуть зробити повсякденне життя дуже важким для пацієнтів і призвести до обмежень у гнучкості та мобільності. Крім того, часто порушується загоєння ран. В результаті від невеликих тріщин і порізів на шкірі можуть розвиватися масивні запалення.

Ще одне можливе ускладнення - запалення підшкірного жиру. Ця інфекція більше відома своїм технічним терміном - целюліти. Венозна недостатність спочатку виникає в поверхневій венозній системі. У разі неадекватного лікування, однак, недостатність може також поширитися на області глибших вен. Тоді можливе утворення тромбозів у венах ніг.

Тромбози можуть відірватися від місця утворення і мігрувати через кров. Як подальший наслідок, існує ризик блокування судин. У рідкісних випадках можливі дуже серйозні ускладнення, такі як легенева емболія, інфаркт або інсульт. У гіршому випадку ці ускладнення можуть бути смертельними.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки ця хвороба сама по собі не виліковується, в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря. Захворювання може призвести до серйозних ускладнень та скарг, так що раннє лікування позитивно впливає на тривалість життя постраждалої людини. Тоді слід звернутися до лікаря, якщо у людини є набряки та біль у ногах. У багатьох випадках ноги самі відчувають важкість і рух обмежений.

Крім того, порушення кровообігу або симптоми паралічу можуть вказувати на це захворювання, і тому їх повинен оглянути лікар. Візит до лікаря також доцільний при раптовому почервонінні шкіри або сильному свербінні для уточнення цих симптомів. Зазвичай це захворювання може виявити дерматолог або лікар загальної практики. Подальше лікування багато в чому залежить від ступеня тяжкості захворювання, так що може знадобитися підтримка інших фахівців.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Якщо лікуючий лікар чітко діагностував хронічну венозну недостатність, він розпочне терапію, яка в першу чергу спрямована на поліпшення самопочуття та полегшення симптомів.

Для цього необхідно регулювати венозний тиск в ураженій області, i. Тобто має бути можливість надійно перекачувати кров у напрямку до серця. Для цього пацієнту слід носити медичні допоміжні панчохи та стежити за тим, щоб вони піднімали ноги якомога частіше. Крім того, корисно інтегрувати спорт і фізичні вправи у повсякденне життя. Споживання стимуляторів, особливо алкоголю та нікотину, має бути зменшено або повністю уникати.

Якщо цих методів недостатньо, хронічну венозну недостатність можна лікувати лікарськими препаратами або, зрештою, хірургічним шляхом. Наприклад, хірургічна облітерація ураженої вени або венозних відділів може мати місце за певних обставин. Потім їх завдання переймають навколишні вени.

Чи підходить операція чи може бути пропущена (наприклад, тому що вени занадто глибокі) залежить від конкретного випадку. Оскільки хронічну венозну недостатність неможливо вилікувати, існує велика ймовірність того, що пацієнтові доведеться дотримуватися певних правил поведінки протягом усього життя, щоб максимально знизити симптоми.

Прогноз та прогноз

Хронічна венозна недостатність має індивідуальний прогностичний прогноз. Успіх процесу загоєння багато в чому залежить від причини та стану здоров’я пацієнта. Люди середнього віку зі здоровою імунною системою мають хороші перспективи одужання.

Звільнення від симптомів досягається протягом декількох місяців. При хорошому медикаментозному лікуванні пацієнти похилого віку також можуть зазнати загоєння. Час на одужання у цих пацієнтів зазвичай довше.

Необхідною умовою позбавлення від симптомів є те, що інших захворювань немає, і обробляти рану дуже обережно і сумлінно. Якість лікування варикозної хвороби та компресійне лікування є визначальними для успішного загоєння. Пацієнт повинен дисципліновано і обережно ставитися до потреб свого організму і разом ініціювати кроки зцілення за консультацією з лікарем.

При незалежному догляді за ранами спостерігається більше ускладнень і затримок. При поширеності 5% виразки виникають у пацієнтів з хронічною венозною недостатністю. Вони можуть розвиватися неодноразово і неодноразово призводити до порушень. Лікарі говорять про виразку в цих випадках. У вкрай рідкісних випадках пацієнти страждають на відкриту ногу і, отже, виразку ноги. Це значно зменшує шанси на лікування.

профілактика

Хронічна венозна недостатність часто викликана способом життя людини. Якщо ви хочете попередити захворювання, слід звернути увагу на регулярні фізичні вправи і займатися спортом. Утримання від алкоголю та сигарет, а також прийом протизаплідних таблеток у жінок може значно знизити ризик хронічної венозної недостатності. При підозрі на венозне захворювання слід якомога швидше звернутися до лікаря та розпочати лікування.

Догляд за ними

Після медикаментозного лікування хронічної венозної недостатності важливо, щоб пацієнти не допускали повторних проблем шляхом подальшої терапії. У повсякденному житті ви не повинні сидіти чи стояти занадто довго, а достатньо рухатися. Активізація м'язового насоса ніг за допомогою вправ, таких як їзда на велосипеді чи плавання зміцнює вени. Плоский взуття - ще один ефективний захист від венозних захворювань.

Крім того, постраждалі повинні уникати зайвої ваги і пити достатньо. Лікарі часто рекомендують медикаментозні компресійні панчохи після лікування. Вони повинні бути точно підібрані до окремих ускладнень. Тому що лише в тому випадку, якщо телячі панчохи мають правильну еластичність та ідеальну форму, вони підтримуватимуть вени як бажано.

Для цього панчохи точно відрегульовані і їх слід регулярно оновлювати. Компресійні панчохи адаптуються до відповідної форми ноги та вимог. Вони пристосовані для використання в звичайному професійному житті або для занять спортом.

Послідовне та ретельне спостереження за венами на ногах є надзвичайно важливим у зв'язку з подальшим доглядом після операції чи іншої форми терапії, щоб вчасно можна було визнати серйозні пошкодження. В іншому випадку порушення кровотоку може призвести до загострення, яке може вплинути на весь організм.

Ви можете зробити це самостійно

Адаптація поведінки у повсякденному житті до хронічної венозної недостатності та застосування заходів самодопомоги може мати позитивний вплив на перебіг захворювання. Це може бути єдиним заходом або заходами, які супроводжують необхідну медикаментозну терапію. У багатьох випадках недостатність вен відносять до генетичних причин, так що не існує терапії для боротьби з причинами. Тим важливіше дотримуватися загальної щоденної поведінки, щоб поліпшити симптоми та запобігти їх.

Запобіжні заходи полягають у тому, щоб уникнути або хоча б перервати тривалі періоди стояння або сидячи. Якщо подібних періодів не вдається уникнути, носіння опорних панчох може запобігти, наприклад, венам ніг занадто багато провисання та надмірної кількості венозної крові в нижніх кінцівках. При активному спорті, який підкреслює м'язовий насос для ніг, можна зміцнити м’язи ніг, що протидіє випинання вен для внутрішніх, глибоко лежачих вен, подібно до опорних панчох. Такі види спорту, як їзда на велосипеді, плавання, нордична ходьба та сходження по сходах сприяють функціонуванню венозних клапанів.

Адекватне споживання рідини та уникнення ожиріння також важливі та корисні для позитивного впливу на перебіг захворювання. Адекватний запас рідини забезпечує добру течію крові. Теплі та холодні чергуються ванни також позитивно впливають на функцію венозних клапанів.