Високий кров'яний тиск під час вагітності (гестоз)

Медичні огляди дуже важливі під час вагітності, і їх слід відвідувати. У разі постійних симптомів, таких як запаморочення, дзвін у вухах і головний біль у другій половині вагітності, лікаря слід повідомити про наявність високий кров'яний тиск, пов'язаний з вагітністю виключити.

Що таке високий кров’яний тиск під час вагітності?

Високий кров'яний тиск, пов’язаний з вагітністю (гестоз) - це захворювання, яке може виникнути лише під час вагітності. Близько п’яти-восьми відсотків всіх вагітних жінок розвивають гестоз у другій половині вагітності, тобто з 20-го тижня.

На більш ранній стадії вагітності іноді з’являються перші ознаки, які спочатку пов’язані з серцебиттям, при цьому десять відсотків усіх жінок підвищують артеріальний тиск під час вагітності без подальшої прояви гестозу. Захворювання проявляється підвищенням артеріального тиску зі значеннями понад 140/90 мм рт.ст., а також посиленою екскрецією білка з сечею.

Вагітна це помічає головним чином через головний біль, дзвін у вухах і запаморочення. Крім того, спостерігається підвищена затримка води в тканинах, особливо в руках і ногах. Раніше вважалося, що скарги матері викликали ненароджену дитину, яку підозрювали у отруєнні матері. Однак цю теорію не вдалося підтвердити при пов'язаному з вагітністю високому артеріальному тиску.

причини

Причини високого артеріального тиску, пов’язані з вагітністю, поки не відомі. Однак існує низка припущень щодо можливих збудників захворювання. У майбутньої матері, наприклад, може статися запалення судин, що порушує утворення плаценти. Запальна реакція - це своєрідна надмірна реакція організму на вагітність.

Також існує ймовірність того, що організм не може виробляти більшу кількість крові, необхідну маті. Він реагує на підвищення артеріального тиску, щоб забезпечити стабільність кровообігу. Неправильне харчування у матері також обговорюється як причина високого артеріального тиску, пов’язаного з вагітністю.

Симптоми, недуги та ознаки

До перших і більш тонких симптомів отруєння вагітністю відносять підвищення артеріального тиску під час вагітності, посилене виділення білка з сечею, скупчення рідини в руках, обличчі та стопах, зменшення кількості сечі. Крім того, важкі випадки характеризуються раптовим і сильним збільшенням ваги, головним болем, нудотою або блювотою, чутливістю до світла і порушенням зору.

Зокрема, вагітні жінки повинні стежити за можливими болями в правій верхній частині живота. Клінічні ознаки гестозу також відносяться до змін у крові, а це означає, що частка еритроцитів в об'ємі крові часто так само збільшується, як і інші показники крові. Прееклампсію іноді важко відрізнити від захворювання нирок із комбінованим високим артеріальним тиском.

Підвищення рівня сечової кислоти або основна дисфункція центральної нервової системи, печінки чи інших органів можуть свідчити про захворювання, пов’язані з вагітністю. Більш ніж у 80% вагітних жінок набряк може спостерігатися навіть без гестозу. Знову ж таки, можливий розвиток гестозу без проявів ознак набряку. Якщо гіпертонія вагітності зберігається, кровоносні судини плаценти можуть бути пошкоджені. Це зменшує постачання поживних речовин та кисню ненародженій дитині.

Діагностика та перебіг

Високий кров'яний тиск, пов’язаний з вагітністю, визнається частиною пренатальної допомоги. Значення артеріального тиску перевіряються при цих призначеннях. Крім того, вагітній жінці доводиться відмовлятися від сечі, яка досліджується на вміст її білка. Контроль ваги також дає інформацію про раптове збільшення через затримку води.

Набряки розвиваються у більшості вагітних без гестозу. Однак регулярні огляди дозволяють лікувати захворювання на ранній стадії. Існуючий високий артеріальний тиск пошкоджує судини в плаценті, тому дитина вже не може отримувати належного догляду.

Дуже важливо дотримуватися контрольних прийомів, тому що якщо захворювання не буде лікуватися, еклампсія може розвинутися. Це призводить до судом, що випливають з мозку, що може бути небезпечним для життя як для матері, так і для дитини.

Ускладнення

Високий кров’яний тиск під час вагітності зазвичай нешкідливий; однак, іноді це може призвести до ускладнень. Хронічний високий кров'яний тиск, що виникає в першому або другому триместрі, збільшує ризик повноцінно розвиненої гестоз. Зрив зменшує постачання поживних речовин і кисню до ембріона і впливає на ріст дитини; також є судоми і головні болі.

Інші ускладнення можуть включати недостатність нирок, набряк мозку, тромбози, кровотечі, ураження сітківки та загибель плаценти. Якщо гестоз переростає в еклампсію, можливі серйозні ускладнення, такі як судоми, сильні головні болі та фібриляція. Часто такі попереджувальні сигнали вже з’являються у випадку хронічного високого артеріального тиску та мають прямий вплив на самопочуття матері та дитини.

Рідко еклампсія може призвести до зменшення припливу крові до плаценти і, отже, до недопостачання або смерті дитини. Так високий кров’яний тиск під час вагітності може вплинути на здоров'я дитини. Крім того, посилений пульс збільшує ризик передчасних пологів, внутрішніх кровотеч і порушень згортання, таких як синдром ПЕКЛА, що, в свою чергу, може бути пов’язано з небезпечними для життя побічними ефектами. Оцінка лікарем високого артеріального тиску зазвичай запобігає серйозним ускладненням та забезпечує здоровий розвиток дитини.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Високий артеріальний тиск, як правило, вважається фактором ризику багатьох серцево-судинних захворювань. Однак особливої ​​обережності потрібно під час вагітності. Це також стосується, якщо раніше була гіпертонія. Вагітним жінкам слід регулярно перевіряти артеріальний тиск. Значення 140/90 мм рт.ст. і більше вважаються потребуючими лікування у вагітних жінок.

Якщо виявлено високий кров'яний тиск, уражені жінки повинні якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки це може бути першою ознакою гестозу. Це розлад, при якому у вагітних високий кров'яний тиск і надмірно багато білка виводиться з сечею.

Якщо не лікувати, гіпертонічна вагітність може призвести до небезпечних для життя ускладнень для матері, спричинити передчасні пологи або пошкодити дитину. Тому настійно рекомендується відвідування лікаря. Лікар також може своєчасно виявити можливі ускладнення, такі як еклампсія або синдром ПЕКЛА, та розпочати необхідні терапевтичні заходи.

Окрім нудоти, блювоти та сильних болів у верхній частині живота, синдром ПЕКЛО може мати і ряд побічних ефектів, небезпечних для життя матері. До них відносяться, наприклад, набряк легенів, церебральний крововилив або гостра ниркова недостатність.

Тому вагітні повинні дуже серйозно сприймати високий кров'яний тиск під час вагітності і завжди негайно звертатися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування високого артеріального тиску, пов’язаного з вагітністю, залежить від тяжкості стану. Якщо він легкий, на першому плані стоїть фізичний відпочинок або постільний режим. Жінка повинна звернути особливу увагу на свій раціон.

Тут дієвою вважається висококалорійна дієта, яка багата білками і достатньо соленою. Можливо, буде потрібно приймати гіпотензивні засоби. Якщо значення артеріального тиску продовжують зростати, необхідна госпіталізація для забезпечення постійного контролю. Йдеться насамперед про запобігання можливих судом. Тут також вводять антигіпертензивні препарати.

Синдром HELLP являє собою ускладнення в перебігу захворювання, це важкий гестоз з додатковою дисфункцією печінки, що може призвести до внутрішньої кровотечі. Мати повинна контролюватися інтенсивною терапією. Значення сечі постійно перевіряють за допомогою катетера, що мешкає. Важко оцінити, як розвиватиметься синдром.

Раптове погіршення може статися в будь-який час. Цей стан є небезпечним для життя як для матері, так і для дитини, тому вагітність повинна бути перервана кесаревим розтином, якщо легені дитини дозволяють йому дозріти.

Прогноз та прогноз

Високий артеріальний тиск під час вагітності вважається занепокоєнням через його непередбачуваності. Він може збільшуватися під час вагітності, виникати спорадично або вимірюватися лише один раз. У деяких пацієнтів існує ймовірність, що, незважаючи на всі зусилля, не буде полегшення симптомів, поки дитина не народиться. Це пояснюється тим, що часто не можна знайти причину підвищеного артеріального тиску.

Незважаючи на відпочинок, рівновагу, здорове харчування та невеликі фізичні навантаження, симптоми можуть зберігатися невпинно до народження. Повний постільний режим часто є єдиним варіантом лікування, щоб уникнути ускладнень. Це означає, що високий кров’яний тиск становить підвищений ризик для здоров'я матері та ненародженої дитини.

У важких випадках загрожує життю стан. Вони можуть виникати як у матері, так і у дитини. При ранньому лікуванні високого артеріального тиску можуть бути розпочаті різні заходи протидії. У цих випадках є дуже хороший шанс, що симптоми будуть полегшені. Тим не менш, прогноз завжди повинен оцінюватися індивідуально.

Повернення високого артеріального тиску може відбуватися і при своєчасній та всебічній медичній допомозі. У деяких вагітних жінок спостерігається постійне зниження артеріального тиску після одноразового лікування. Однак повна свобода від симптомів виникає лише після народження дитини.

профілактика

Для запобігання підвищеного артеріального тиску, пов’язаного з вагітністю, важливо регулярно відвідувати побачення. Чим раніше виявлена ​​прееклампсія, тим сприятливішими є умови для легкого перебігу високого артеріального тиску, пов’язаного з вагітністю.

Догляд за ними

Є кілька моментів, які слід враховувати при спостереженні за високим кров'яним тиском під час вагітності. Один з найважливіших моментів - грудне вигодовування. Існують препарати, які можна застосовувати для зниження високого артеріального тиску після вагітності. Оскільки майже всі ліки, які приймає мати, також можуть знаходитись у грудному молоці, важливо переконатися, що вони не впливають на розвиток та здоров'я дитини.

Яке ліки є правильним, обов'язково слід попередньо обговорити з лікарем. Слід також обговорити переваги та недоліки окремих препаратів. Альфа-метилдопу часто призначають як антигіпертензивний препарат для подальшого лікування гестозу.

Ці синтетично вироблені амінокислоти можуть навіть стимулювати надходження молока, але їх не слід застосовувати у випадку відомих депресивних настроїв у матері, оскільки це може посилитися. Блокатори кальцієвих каналів найчастіше призначаються, оскільки ці препарати мають дуже низькі концентрації у грудному молоці.

Ще одним важливим моментом у подальшому догляді за високим кров’яним тиском під час вагітності є збалансований спосіб життя зі здоровим харчуванням, достатньою фізичною вправою та достатньою кількістю сну. Що стосується харчування, слід звернути увагу на кофеїн та сіль, оскільки ці речовини можуть додатково підвищувати артеріальний тиск. Достатній сон і фізичні навантаження сприяють серцево-судинній системі, а також сприяють зниженню артеріального тиску.

Ви можете зробити це самостійно

На додаток до медикаментозного лікування від високого кров'яного тиску під час вагітності, тим, хто страждає, бажано легко та легко уникнути стресу. Спокійний сон, періоди відпочинку та поєднання фізичних вправ та збалансованого харчування вже можуть знизити артеріальний тиск.

Основна їжа, зокрема, має тонізуючу дію і допомагає полегшити організм і позитивно впливати на серцево-судинну систему. Сюди входять всі види зерна, всі овочі з капусти, часник, спеції, такі як куркума, кріп та кмин, а також цитрусові та ягоди. Однак з обережністю рекомендується дуже жирна їжа, звичайна сіль, червоне м’ясо та сильно оброблені продукти. Тому постраждалим слід в основному готувати свіжі ринкові інгредієнти, щоб досягти найкращого можливого постачання поживних речовин та зниження артеріального тиску.

Крім того, має сенс займатися достатньою фізичною вправою, оскільки лісові прогулянки особливо підходять для вагітних. Ефект зняття стресу змінює рівень гормону, що призводить до зниження кортизолу та норадреналіну. Крім того, пари з лісових рослин мають антиоксидантну дію, завдяки чому стимулюється імунна система і зменшується запалення в організмі.

Поліпшення кровообігу та постачання кисню розслаблює судини та постачає нирці більше кисню, що знижує стимуляцію артеріального тиску ниркою. Плавання - це також хороший спосіб переміщення всього тіла таким чином, що є м'яким для суглобів, а також протидіє затриманню води, щоб полегшити кровоносні судини.