З діючою речовиною Азтреонам це монобактерійний антибіотик. Засіб використовується для лікування інфекцій аеробними грамнегативними бактеріями.
Що таке Aztreonam?
Азтреонам - назва антибіотика, який належить до групи монобактамів. Препарат має фармакодинамічні та фармакокінетичні властивості, аналогічні пеніциліну. Aztreonam діє лише проти грамнегативних бактерій.
Клінічна значимість діючої речовини класифікується як низька в медицині, тому її здебільшого використовують як резервний антибіотик. Монобактами не впливають на грампозитивні бактерії.
Aztreonam отримав схвалення в Європі в середині 1980-х. Як суха речовина засіб вводять парентерально (через кишечник). Як монопрепарат антибіотик, який є єдиним представником монобактерій, представлений у німецькомовних країнах під торговими назвами Azactam® та Cayston®.
Фармакологічний ефект
За своєю хімічною структурою азтреонам належить до підгрупи бета-лактамних антибіотиків. Пеніциліни також входять до цієї групи. Aztreonam має здатність зв'язуватися з тими ж білками, до яких може приєднуватися пеніцилін.
Монобактамний антибіотик здатний значно порушити структуру клітинних стінок бактерій. Це в свою чергу призводить до розчинення бактеріальної клітини. Азтреонам зв’язується з білком, що зв'язує пеніцилін, і блокує його своїм лактамним кільцем таким чином, що мукопептиди вже не можуть утворювати зв’язки один з одним. Це створює зупинку росту, що азтреонам допомагає вбивати бактерії.
Азтреонам також ефективний проти аеробних (кисневоспокійливих) грамнегативних бактерій, до складу яких входить також синьогнійна паличка. Цей зародок вважається дуже небезпечним і важким для лікування, тому він часто викликає небезпечні для життя інфекції.
Біодоступність азтреонаму становить 100 відсотків. У крові 56 відсотків антибіотика зв’язується з білками плазми. Препарат метаболізується через печінку. Період напіввиведення в плазму становить в середньому 1,7 години. Потім Азтреонам виводиться з організму через нирки.
Медичне застосування та використання
Aztreonam використовується в першу чергу для лікування муковісцидозу. Цей муковісцидоз є спадковим метаболічним захворюванням. Надлишок густої слизу утворюється в дихальних шляхах ураженої людини. Слиз не може відкашлюватися природним шляхом, тому бактерії отримують ідеальну грунт для розмноження. Тому ризик зараження інфекцією особливо високий у хворих на муковісцидоз.
Азтреонам надзвичайно ефективний при лікуванні хронічної пневмонії, за яку відповідає бактерія Pseudomonas aeruginosa. Антибіотик можна давати з шестирічного віку.
У поєднанні з метронідазолом Азтреонам також застосовується проти інфекцій всередині живота. Разом з кліндаміцином антибактеріальний антибіотик вважається корисним проти гінекологічних інфекцій.
Азтреонам можна давати шляхом інгаляцій або внутрішньовенних або внутрішньом’язових ін'єкцій. Поглинання антибіотика в організмі відбувається шляхом обходу шлунково-кишкового тракту.
Ризики та побічні ефекти
Лікування азтреонамом може викликати побічні ефекти у деяких пацієнтів. Такі симптоми, як біль у горлі, біль у горлі, закладеність носа, хрипи, кашель, проблеми з диханням та підвищення температури - основні симптоми.
Не рідкість трапляються кривавий кашель, нежить, бронхіальні судоми, біль у грудях, проблеми із суглобами та висипання на шкірі. Тести на легеневу функцію показують знижені значення для деяких із уражених. У деяких випадках спостерігається набряк суглобів.
Якщо азтреонам вводять через вену, існує ризик виникнення небажаних побічних ефектів, таких як алергічний шок, сильні шкірні реакції, пунктиформні шкірні кровотечі, кровотечі в підшкірній клітковині, пітливість, свербіж та кропив’яна висип.
Азтреонам взагалі не слід застосовувати, якщо пацієнт має чутливу до монобактематичного антибіотика. Ретельне обстеження у лікуючого лікаря необхідне, якщо є алергія на бета-лактамні антибіотики, такі як цефалоспорини, пеніциліни або карбапенеми, якщо пацієнт схильний кров'янистому кашлю або бронхіальних спазмах при введенні аерозолів, або якщо погана робота легенів або порушення функції нирок. Це ж стосується вже наявного зараження стійкими мікробами, такими як Pseudomonas aeruginosa та Burkholderia cepacia.
На сьогоднішній день немає відомостей про введення азтреонаму під час вагітності. Тим не менш, рекомендується вводити антибіотик тільки в тому випадку, якщо лікар вважає це абсолютно необхідним. Оскільки азтреонам вдихається лише в невеликих кількостях в організм дитини під час годування груддю, його дозволяється приймати під час грудного вигодовування. Азтреонам не слід давати дітям до шести років, оскільки не відомо про його вплив на маленьких дітей.
Не відомі взаємодії між азтреонам та іншими лікарськими засобами. Крім того, майже не спостерігається всмоктування діючої речовини в організм під час інгаляції.
