В а Апендектомія це хірургічне видалення відростка відростка. Процедура застосовується при запаленні червоподібного відростка.
Що таке апендектомія?
Апендектомія застосовується тоді, коли відросток відростка (appendix vermiformis) видаляють хірургічним шляхом. Це відбувається, коли апендикс запалюється. Більшість людей відносять цей стан як апендицит.
Хірургічне видалення апендикса називається видаленням апендикса. Однак це не є правильним, оскільки видаляється лише червоподібний відросток, а не весь відросток (сліпа кишка).
Апендикс vermiformis - це відросток відростка, який досягає довжини приблизно 10 сантиметрів. Через положення відростка, який у певному сенсі утворює тупик, там легко може виникнути запалення, яке потім вимагає хірургічного лікування. Цей район має вхід, але не вихід. Перша успішна апендектомія відбулася в 1735 році в лікарні Джорджа в Лондоні. Французький хірург Клавдій Аміанд (1680-1740) випадково видалив верміформний відросток одинадцятирічного хлопчика.
Функція, ефект та цілі
Апендектомія проводиться при запаленні апендикса. Запалення зазвичай викликається накопиченням травного сміття. До них насамперед належать калові камені (загартований стілець). Іноді апендицит викликається також сторонніми тілами або набряком слизової оболонки. Ці причини можуть призвести до непрохідності апендикса всередині, що в свою чергу призводить до бактеріального запалення. Апендектомія особливо часто зустрічається у дітей та молодих людей віком від 4 до 25 років.
Апендектомія часто необхідна, оскільки апендицит може мати небезпечні для життя ускладнення. Це може розірвати запалену кишкову стінку, яку лікарі називають перфорацією або розривом відростка. Перфорація червоподібного відростка спостерігається у 30 відсотків усіх пацієнтів. Цей інцидент трапляється в більшості випадків через 24 - 36 годин після початку апендициту.
У дуже рідкісних випадках процедура також виникає через пухлини всередині відростка, які можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Ці пухлини виявляються випадково під час лапароскопії, оскільки вони не викликають жодних симптомів протягом тривалого періоду часу.
Апендектомія, яка проходить під загальним наркозом, може бути виконана або як лапаротомія, або як лапароскопія. Під час лапаротомії хірург робить розріз завдовжки 6 сантиметрів у правій нижній частині живота. Потім він шукає нижній полюс відростка. Тут зазвичай виникає верміформний відросток. Після затискання постачаючих кровоносних судин відросток відсікає хірург. Залишився пень пришитий спеціальним швом, який називається гаманець-шнурок. Щоб бути на безпечній стороні, лікар двічі зашиває рану. В кінці апендектомії він знову закриває черевну стінку. Шкірну рану закривають степлером або пришиванням.
Верміформний відросток також можна видалити за допомогою лапароскопії. Це лапароскопія, яка називається лапароскопічною апендектомією. Перший крок процедури - невеликий розріз в області пупка. Потім в черевну порожнину пацієнта вставляють оптичний пристрій і камеру.
Для того, щоб отримати кращий огляд, голкою заздалегідь вводять трохи живота в живіт. Ця процедура дає хірургу кращий огляд органів черевної порожнини на підключеному екрані. Наступним кроком є залучення медичного інструменту. Потім кровоносні судини червоподібного відростка або перев’язуються ниткою, або електрично кип'ятяться. Потім хірург витягує петлю навколо відростка і тягне її разом. Далі йде видалення відростка верми. Після вилучення інструментів газ виділяється і надрізи зашиваються.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Ускладнення апендектомії зустрічаються дуже рідко. Вони можливі, якщо в області відростка вже є спайки або рубці. Однак вони можуть утворюватися і після операції, що призводить до ризику кишкової непрохідності.
Небажаним побічним ефектом апендектомії може бути механічне пошкодження органів черевної порожнини, що в свою чергу призводить до кровотечі. Абсцеси в черевній порожнині або небезпечні для життя запалення очеревини (перитоніт) є особливо небезпечними ускладненнями. Розлади загоєння ран та надмірне утворення шрамів також можливі. Випадкові грижі трапляються і в області живота. Тимчасові розлади чутливості, викликані травмою нерва, також можливі. Деякі пацієнти відчувають постійний біль після апендектомії. Різні алергічні реакції також знаходяться в межах можливості.
Операція vermiformis відростка не повинна проводитися лише в тому випадку, якщо хворий страждає дуже поганим загальним станом або якщо він не може знеболити. Однак це трапляється вкрай рідко.
Після операції пацієнт поки залишається під спостереженням. З другого дня і далі нормальні дієти можна вживати знову. Перебування в лікарні триває зазвичай три-п’ять днів, залежно від індивідуальних даних. Після лапаротомії пацієнтові доводиться полегшувати його ще протягом чотирьох-шести тижнів. Після лапароскопії відпочинок триває лише близько 14 днів.
