Стійкий соматоформний біль

Деякі люди страждають від невиразних фізичних скарг і доводиться постійно чути від лікарів, що їм "нічого", хоча вони страждають від різних скарг. Переважно це стійкий соматоформний больовий розлад (ASD). Іншим синонімом захворювання є Психалгія.

Що таке стійкий соматоформний біль?

Стійкий соматоформний розлад болю викликаний не фізичними розладами, а посиленням сприйняття болю та стресу тих, хто постраждав від інших людей.
© shooarts - stock.adobe.com

Стійкий соматоформний розлад болю - це симптом, при якому ті, хто страждає, страждають від постійних болів місяцями, для яких немає органічної причини.

Переважно існує тісний зв’язок із психологічними стресовими ситуаціями. Принаймні, як тригер, вони відіграють певну роль у строгості та тривалості. Суб'єктивно біль може відчуватися дуже сильно без тих, хто впливає на її моделювання.

Це визначає все життя і може серйозно погіршити роботу, соціальні контакти тощо. Зрештою, стійке соматоформне больове розлад може призвести до депресії та посилення суїцидальних тенденцій.

причини

Стійкий соматоформний розлад болю викликаний не фізичними розладами, а посиленням сприйняття болю та стресу тих, хто постраждав від інших людей.

Психологічні фактори відіграють головну роль, оскільки сприйняття болю розташоване в тій самій області мозку, що і почуття. Таким чином відбувається поєднання сприйняття болю з такими негативними почуттями, як відсутність, втрата і відчуження. Багато факторів можуть грати певну роль, такі як: B. Проблеми в сім'ї походження, реальні больові переживання, хронічні захворювання, алкогольна залежність, розлука / розлучення, фізичне насильство або переживання емоційного дефіциту.

Оскільки соціальні та фізичні відчуття пов'язані на нейробіологічному рівні, больові відчуття запускаються одночасно з негативними почуттями.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

Симптоми, недуги та ознаки

Немає ключових симптомів у фізичному розумінні постійного соматоформного больового розладу. Найважливіші характеристики - самі фізичні скарги та їх тривалість. Біль зберігається протягом не менше півроку. Він переживається як хронічний і сильний. Область тіла і вираз можуть часто змінюватися, не маючи регулярного малюнка.

Медичні огляди не дають достатнього фізичного пояснення пережитого болю. Зазвичай це відбувається у зв'язку з емоційними конфліктами або психосоціальними проблемами. Існує велика різноманітність у точних симптомах, оскільки розлад може виникнути у всіх системах органів. Особливо часто спостерігаються порушення серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, сечостатевого тракту, дихання, м’язів та суглобів.

Якщо порушена серцево-судинна система, більшість пацієнтів скаржаться на біль у грудях, відчуття тиску в грудях, серцебиття або тремтіння. З іншого боку, симптоми шлунково-кишкового тракту навряд чи можна відрізнити від синдрому роздратованого кишечника. Тут описані скарги на травлення, такі як діарея, запори, здуття живота або гази.

В області сечового міхура найчастіше зустрічаються першіння при сечовипусканні, часте сечовипускання та біль внизу живота. На дихання може впливати задишка і задишка, що може спровокувати напади паніки. Що стосується м’язів та суглобів, слід особливо згадати біль у спині або біль у кінцівках.

Діагностика та перебіг

Постійний біль призводить до психологічного розладу, через що постраждалі звертаються за медичною допомогою. Спочатку лікар займається ретельним медичним анамнезом, оскільки досвід фізичного насильства часто відіграє певну роль у житті постраждалих. Біль описується більш емоційно, менш чуттєво, ніж "печіння" чи "тягнення".

Відповідно до вказівок МКБ, біль повинен тривати протягом 6 місяців. Психічні тригерні фактори повинні бути диференційовані від стресових факторів, які мали місце лише в ході стійкого соматоформного больового розладу. Жодні прогресування болю в умовах шизофренії або депресії не можуть враховуватися, а також не допускати гіпоходричних ознак.

Всім відомий біль. Більшу частину часу вони їдуть самостійно. У постраждалих від стійкого соматоформного больового розладу вони можуть виникати в молодому віці, але також і пізніше. Для тих, хто звертається за психіатричною допомогою, біль зазвичай триває роками. Для тих, хто, незважаючи на біль, не робить АСД своїм головним призначенням у житті та продовжує займатися своєю роботою та підтримувати соціальні контакти, здається, сприятливіший прогноз, ніж для тих, хто дозволяє собі контролювати хворобу.

Ускладнення

Відповідна та рання терапія вирішально впливають на прогноз захворювання соматоформного болю. Чим раніше ця хвороба буде визнана такою і можуть бути розпочаті контрзаходи, тим краще перспективи майбутнього безболісного. Це єдиний спосіб запобігти постійному збереженню больового розладу.

Якщо вегетативна дисфункція супроводжується депресією та тривожними розладами, необхідне також психотерапевтичне лікування. Індивідуальні бесіди або групова терапія є мислимими інструментами для полегшення симптомів цього захворювання та покращення прогнозу. В окремих випадках, однак, тривалість хвороби є визначальною для курсу терапії та пов'язаних з цим перспектив для безсимптомного часу.

Як правило, соматоформний больовий розлад є хронічним захворюванням, оскільки він не визнається таким і залишається непоміченим. Симптоми і біль, пов’язаний з ними, в основному виявляються у зв'язку з фізичними захворюваннями. Обстеження та невдала терапія слідують дуже часто. Навіть якщо навколишнє середовище добре реагує та розпізнає хворобу швидко, шлях до поліпшення може бути довгим.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Кожен, хто відчуває стійкий соматоформний розлад болю, часто мав одісею через лікарські кабінети за ними. Багато постраждалих відчувають, що їх не сприймають серйозно. Тому ви уникаєте подальших візитів до лікаря через певний час. Це неправильно, оскільки допомога також повинна надаватися цим пацієнтам.

Якщо біль є вираженням емоційного розладу чи травматичних переживань, це не є причиною стигматизувати постраждалих. Це не зменшує біль. Навпаки, терапія повинна бути набагато всебічнішою і орієнтуватися на страждаючу людину. Важливо також усвідомити, що стійкий соматоформний розлад болю також може бути простежено до однобічних дій та діагностованих скелетних порушень.

Вже хронічний біль часто може бути полегшений місячними фізіотерапією. При необхідності також може допомогти супутня психотерапія або звичайне лікування болю. Стійкий соматоформний розлад болю піддається лікуванню. Хронічний больовий стимул можна хоча б частково знову забути. Ви можете протидіяти цьому за допомогою мануальної терапії та спробувати визначити причини, що викликають. Тому постраждалі повинні звернутися до лікаря, поки не отримають допомогу та не зрозуміють.

Стійкі соматоформні больові розлади можуть, але не повинні бути реакцією організму на емоційно стресові ситуації. У цьому відношенні корисно, якщо постраждалі намагаються полегшити хворобливе тіло за допомогою заходів самодопомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Комплексний підхід корисний при стійких соматоформних больових розладах. Спеціальні психосоматичні клініки пропонують особам, які постраждали від можливості стаціонарного перебування та роботи з різними терапевтичними підходами.

Перш за все, пацієнт вчиться розрізняти фізичні та емоційні фактори і тим самим чіткіше класифікувати його симптоми. У терапії з пацієнтом розробляється особиста пояснювальна модель, яка також враховує психологічні фактори АСД, щоб ті, хто постраждав, не вважали себе «божевільними» або «психічно порушеними».

Поведінкові терапевтичні методи допомагають пацієнтові змінити негативні думки, стримувати поведінку та уникати особистих ресурсів. Вони часто поєднуються з такими методами релаксації, як прогресуюче м'язове розслаблення відповідно до Якобсена, аутогенні тренування або біофідбек.

У глибоких психологічних сесіях розглядаються травматичні переживання в дитинстві, проблеми прихильності та емоційні фактори.

Тіло, музика або арт-терапія також корисні при лікуванні АСК.

Лікування знеболюючими препаратами приносить лише короткочасне поліпшення, якщо воно взагалі є. Антидепресанти можуть допомогти дистанціюватися від болю. Основна увага приділяється психологічній стабілізації.

Прогноз та прогноз

Психотерапевтичне лікування може покращити прогноз стійких соматоформних больових розладів. Залежно від того, наскільки складне і наскільки стійке захворювання, терапевтичні втручання варіюються від психоедукції до тривалої терапії.

Якщо ця людина страждає від іншого психічного захворювання, окрім постійного соматоформного больового розладу, зазвичай це також лікується в психотерапії. Наприклад, депресія, інше розлад настрою чи специфічна фобія часто спільно виникають із соматоформним больовим розладом.

Лікар або психотерапевт часто не буде діагностувати стійкі соматоформні больові розлади, поки пацієнт довго не страждає від захворювання. Однією з причин цього є обширні обстеження, необхідні для постановки діагнозу: Перш ніж діагностувати стійкий соматоформний біль, слід спочатку виключити первинну фізичну причину болю.

На прогноз стійкого соматоформного больового розладу впливають різні індивідуальні фактори. Соціальні стресові фактори можуть означати, що постійний соматоформний розлад болю зберігається довше, страждають більше ділянок тіла або посилюється біль. Це ж стосується психологічних стресорів, хоча емоційний стрес, зокрема, може мати негативний вплив на прогноз.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

профілактика

Розумна форма профілактики полягає у тому, щоб не дозволяти болю керувати вашим життям і шукати психологічної допомоги, якщо не можна знайти органічну причину для фізичних скарг. Збалансоване життя із соціальними контактами значною мірою сприяє стабілізації психічного здоров’я.

Догляд за ними

У разі стійких соматоформних больових розладів лікарі зазвичай припускають, що це в першу чергу психологічні причини. Тим не менш, органічні причини можливі або грають певну роль. Пошкодження скелета або захворювання в кінцевому рахунку також можуть бути єдиною причиною постійного соматоформного больового розладу. У багатьох випадках психіатизація пацієнтів є політично розшукуваною. Вибраний підхід - це питання парадигми.

У більшості випадків подальший догляд за стійким соматоформним больовим розладом має як психологічну, так і фізичну складову. Психологічна підтримка може включати в себе завершення багатомодальної терапії больової терапії психологічними компонентами, поведінкову терапію або розмовну терапію. Постраждала людина повинна навчитися приділяти більше уваги своїм фізичним потребам.

Багато заходів по догляду за ними покладаються на особисту відповідальність. Щоб полегшити психіку, слід зменшити навантаження і вивчити стратегії зменшення стресу - наприклад, через навчання стійкості. Помірний спорт дуже добре впливає на фізичний рівень у випадку стійкого больового розладу соматоформи. Слід віддати перевагу ніжним видам спорту, таких як плавання, ходьба, їзда на велосипеді, йога або азіатські види спорту, такі як тай чи чи гонг.

Якщо соматоформний розлад болю зберігається, фізіотерапевт можливий і більш тривалий догляд. Замість того, щоб постійно залежати від знеболюючих препаратів або достроково виходити на пенсію, довготермінові фізіотерапевтичні методи лікування мали б сенс.

Ви можете зробити це самостійно

Глибоке розслаблення може допомогти полегшити симптоми постійного розладу соматоформного болю. Аутогенні тренування та прогресуюче розслаблення м’язів є підходящими методами і особливо ефективні, якщо зацікавлена ​​людина їх регулярно використовує. Люди, які страждають від постійного соматоформного розладу болю, можуть зарезервувати встановлений час протягом дня, щоб робити вправи на розслаблення без будь-якого тиску часу.

Обережність має подібний позитивний ефект. Метою вправ на роздум чи медитацію є свідоме сприйняття та прийняття сенсорних стимулів, не оцінюючи їх. Також може відбутися розслаблення. Сугестивні медитації та (само) гіпноз можуть допомогти деяким страждаючим змінити негативне ставлення та думки.

Процедури релаксації не рекомендуються у випадку психотичного розладу та гострого маніакального епізоду, оскільки вони можуть погіршити психотичні / маніакальні симптоми. Вони також протипоказані під час нападу мігрені.

Оскільки порушення сну є поширеною коморбідністю стійкого соматоформного больового розладу, самодопомога також може зосередитися на цьому аспекті. Регулярний сон дуже важливий для належної гігієни сну: лягати спати щодня в один і той же час допомагає організму виробити міцний розпорядок дня. Тихий вечірній ритуал також підтримує сон. Тихі заняття, такі як малювання або в’язання, корисні безпосередньо перед сном.

Такі заходи можуть доповнювати психотерапевтичне лікування і зазвичай є дуже корисними. Стійкий соматоформний больовий розлад є визнаним захворюванням. Тому постраждалі не повинні обмежувати себе самодопомогою та невеликими поліпшеннями в повсякденному житті, але мають право на відповідну терапію.