Алергологія

Під Алергологія лікар розуміє спеціальність, яка займається розвитком, діагностикою та лікуванням алергії. Діагноз ставиться або in vitro, або in vivo. Процедури тестування in vivo на самих пацієнтах іноді пов'язані з ризиком виникнення алергічного шоку для хворого на алергію.

Що таке алергологія?

Алергологія - це медична спеціальність. У центрі уваги медичної підрайони - діагностика та лікування алергії. У галузі досліджень алергологія також стосується індивідуальних особливостей та механізмів розвитку алергії.

Німецькі алергологи, як правило, є терапевтами, пульмонологами, дерматологами або лікарями загальної практики. Для того, щоб їм було дозволено носити звання алерголога, вони, мабуть, пройшли додаткову підготовку з алергологічного підгалузі медицини. Німецькі норми щодо цього відрізняються від закордонних.

Наприклад, у Швейцарії алергологам вже доводиться зосередитись на медичному ступені алергології, коли вони вивчають медицину. Термін імунологія також часто асоціюється з алергологами. Алергія - це імунологічна надреакція. Тому в широкому розумінні цього слова алергологія вивчає імунологічні порушення, пов'язані з конкретним алергеном.

Лікування та терапія

Діагностика алергії - одна з найважливіших підгалузей алергології. Ця область включає всі процедури дослідження, які допомагають у пошуку алергенної речовини та в з'ясуванні причин. Підгалузями діагностики алергії є діагностика in vivo та in vitro.

Діагностика in vivo проводиться на самому пацієнті. З іншого боку, за допомогою in-vitro діагностики лікар бере у пацієнта рідини організму, які потім обстежуються в лабораторії. На основі цих зразків, наприклад, визначають загальний IgE за допомогою радіоімуноферментного тесту. Алергічні реакції залежать від імуноглоболіну E. Імунна система визнає певний алерген як чужорідний і тому хоче витіснити його з організму з антитілами. Таким чином, загальна кількість антитіл у крові відіграє певну роль в оцінці алергологічних захворювань. Підвищення рівня антитіл дозволяє стверджувати про силу гіперчутливості та підтверджує наявність алергії.

Однак жоден специфічний алерген не може бути ідентифікований за допомогою цього тесту, оскільки всі алергії підвищують рівень антитіл. Таким чином, другим методом тестування в алергології є визначення специфічного IgE за допомогою тесту на радіоалерго-сорбент. Ця процедура може підтвердити підозру на конкретний алерген. Окрім двох згаданих методів діагностики, діагностика алергії in vitro включає також визначення специфічного до алергену IgG, тести на стимуляцію клітинного алергену та тести на вивільнення гістаміну. Наприклад, тест на IgG можна використовувати для визначення харчової алергії.

Ця форма алергії не залежить від імуноглобуліну Е, тому потребує вимірювання інших параметрів. З іншого боку, тест на стимуляцію алергії призначений для якісного визначення харчової алергії. Процедура також відома як тест на активацію лейкоцитів і заснована на припущенні, що харчова непереносимість викликає запальні реакції на певні компоненти їжі. Ці реакції вимірюють у крові пацієнта за допомогою лейкоцитів, що викликають запалення. Вимірювання відбувається у зв'язку з прийомом різних харчових екстрактів. Тест на вивільнення гістаміну та тест на активацію базофілу знову є тестами на стимуляцію клітинної алергії. Вони засновані на спостереженні, що алергія пов’язана з вивільненням гістаміну та активацією базофілів.

Найважливіші методи тестування in vivo в алергології включають тест на укол, тест на руб і внутрішньошкірний тест. У тесті на укол алерголог капає досліджувані речовини на шкіру пацієнта.Потім він «колють» ці ділянки шкіри, щоб спровокувати алергічну реакцію. Тест на тертя в основному застосовується у зв’язку з харчовою алергією. Їжа втирається в шкіру, і реакції пацієнта зафіксуються.

Внутрішньошкірний тест є відносно неспецифічним. У цій процедурі лікар вводить розчин алергенів, які потрібно перевірити, в шкіру спини і чекає алергічних реакцій. Після визначення алергії, включаючи її ступінь та алерген, алерголог лікує гіперчутливість. Для цього доступно понад 70 різних методів. Кого вибрати, сильно залежить від алергену та інтенсивності алергії.

Методи діагностики та обстеження

Алергологічні процедури тестування in vitro пов'язані з невеликими ризиками та побічними ефектами для пацієнта. Тести in vitro для самого пацієнта пов'язані з ризиками, які не варто недооцінювати.

Ці ризики включають, перш за все, ризик виникнення алергічного шоку, оскільки всі тести in vivo мають на меті спровокувати алергічну реакцію у пацієнта. З цієї причини процедури випробувань in vivo проходять лише під наглядом. В алерголога є антидоти та препарати у своїй практиці, які знижують ризики для пацієнта. Тому тест на алергію вважається безпечним сам по собі. Однак алергію на наркотики та харчову алергію зазвичай перевіряють у лікарні.

У разі харчової алергії алергічна реакція часто потребує тривалого часу. Тоді важливо не допустити руйнування пацієнта. Тому стаціонарний прийом для цього виду тесту на алергію є гарантією для пацієнта. У випадку з алергією на ліки часто виникають важко передбачувані побічні ефекти або відбувається порушення кровообігу. Тому стаціонарний прийом також безпечніший і в цьому випадку. Методи тестування, такі як тест на укол, також дискредитуються в першу чергу за те, що провокують алергію. Вчені хочуть, щоб це було виключено.