Аерозольна терапія

Навіть лікарі давнини знали, що дихання медично ефективних речовин допомагає пацієнтам із респіраторними проблемами. У сучасній медицині інгаляції з аерозольним пристроєм є поширеною формою терапії. Всі інгаляційні пристрої працюють за одним принципом.

Що таке аерозольна терапія?

В Аерозольна терапія пацієнт вдихає рідкі або тверді частинки активної речовини, які викидаються типовим чином. Щоб потрапити в нижні дихальні шляхи, частинки повинні бути менше 10 мкм. Однак до альвеол досягають лише частинки розміром менше 3 мкм. Ці значення стосуються пацієнтів зі здоровими легенями. Легені, які недостатньо забезпечені кров’ю, як це має місце при деяких захворюваннях легенів, зазвичай не можуть ефективно лікуватися препаратом.

Для досягнення найкращого можливого ефекту препарат повинен максимально потрапляти в дихальні шляхи у всій дозі. Як він розподіляється в дихальних шляхах пацієнта, залежить від різних факторів: розмір, форма, щільність та електричний заряд частинок та типова схема дихання (потоки дихання та дихання до об’єму) визначають, як препарат надходить. Крім того, аерозоль також повинен бути адаптований до індивідуальних властивостей легенів та інших органів дихання пацієнта.

Аерозольна терапія пропонує постраждалим багато переваг: У разі захворювань, пов’язаних з гострою задишкою, екстрена діюча речовина негайно потрапляє туди, де їй потрібно допомогти. Більша площа поглинання забезпечує більш високу ефективність. Крім того, користувачеві аерозольної терапії потрібно лише близько 10% від необхідної іншої дози, що ще більше зменшує можливі побічні ефекти.

Функція, ефект та цілі

Препарат, який транспортується аерозолем, застосовується для місцевого та системного лікування респіраторних захворювань, пов’язаних з гіперсекрецією, затримкою секреції, набряками та запаленнями слизової або зі спазмами м’язів бронхів. Найчастіше використовуються засоби - глюкокортикоїди, бета-2 симпатоміметики та антибіотики. Аерозольна терапія показана при бронхіальній астмі, гострому та хронічному бронхіті, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень) та муковісцидозі.

Оскільки є чотири різні системи застосування аерозолю, і кожна з них має сильні сторони, але також і слабкі сторони, лікар, що призначає лікар, обов'язково повинен адаптувати систему, щоб вона використовувалась до спеціальних вимог свого пацієнта. Дві системи також придатні для використання на ходу (дозовані аерозолі з паливом та порошковими аерозолями). Дві інші (насадки та ультразвуковий небулайзер) можна використовувати лише вдома пацієнта. Інгалятори з дозованою дозою (МДІ) зазвичай призначаються як екстрене лікарський засіб при астмі та ХОЗЛ. За допомогою них препарат розпорошується в дихальні шляхи за допомогою пропелента. Недоліком системи інгаляції є те, що близько 10% дози втрачається з технічних причин. Крім того, 50% діючої речовини зазвичай залишається в роті і не можна вдихати.

Порошкові інгалятори (DPI) настільки ж ефективні, як і аерозолі MDI. Необхідною умовою використання є те, що у пацієнта об'єм дихального потоку не менше 30, а краще 60 літрів на хвилину. Системи небулайзера ідеально підходять для пацієнтів з поганою функцією легенів. Існують реактивні небулайзери та ультразвукові небулайзери. За допомогою форсунок-форсунок лікарський розчин або суспензія викидається через насадку на кінці мундштука. Швидкість потоку в ньому знижується, щоб пацієнт отримував більше діючої речовини за одну дозу.

Небулайзери легші у використанні, оскільки пацієнту не потрібно користуватися якимись спеціальними дихальними методами, а активні фармацевтичні компоненти краще розподіляються в легенях. З небулайзерами теж пацієнту доводиться щільно тримати мундштук губами. Він також повинен щільно тримати дихальну маску під час використання. За допомогою ультразвукових небулайзерів препарат розповсюджується за допомогою ультразвуку.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

При правильному використанні аерозольна терапія не виявляє жодних побічних ефектів, якщо препарат, призначений лікарем, не переноситься пацієнтом, або доза занадто висока. Що стосується немовлят та малюків, то в окремих випадках може статися, що маленький пацієнт починає кричати чи плакати. Не використовуйте додаток, поки він так схвильований.

Якщо дитина відкидає маску, лікуючий батько тримає її приблизно на відстані 1 см від рота та носа. Педіатричним пацієнтам потрібні небулайзери, які розпилюють дуже маленькі краплі. Для дітей до 3 років добре підійдуть аерозолі та небулайзери з дозованою дозуванням (обидва з маскою), з 3-річного віку вони можуть використовувати прокладку з мундштуком. Пацієнти віком від 3 до 6 років використовують небулайзери з мундштуком. Лікар може призначити інгалятори сухого порошку дітям старше 6 років. Важливо, щоб молоді пацієнти їли або пили щось після кожного використання, щоб запобігти відкладення кортикостероїдів або антибіотиків у роті. Старшим дітям і дорослим пацієнтам достатньо негайно промити рот після цього.

Також бажано мити обличчя після інгаляції. Велика гігієна особливо важлива при використанні небулайзерів. Це стосується розчину, що готується пацієнтом, а також самого пристрою. Будь-який залишився розчин у контейнері необхідно утилізувати після кожного використання. Після цього всі частини небулайзера слід ретельно очистити. Його також потрібно дезінфікувати один раз на день. Усі деталі, окрім шланга, повинні просохнути на повітрі і монтуватися лише тоді, коли вони повністю висохли.