Ацитретин застосовується при лікуванні псоріазу та інших захворювань. Хімічно він належить до групи ретиноїдів і структурно пов'язаний з вітаміном А.
Що таке ацитретин?
Ацитретин є похідним ретинолу, вітаміном А. Крім різних впливів на фізичні функції, вітамін А відіграє важливу роль у забезпеченні здоров’я шкіри та слизових оболонок.
Ретинол забезпечує нормальний поділ клітин у шкірі, а також запобігає пошкодженню ДНК в клітинах шкіри. Завдяки своєму хімічному зв’язку з ретинолом ацитретин має такий же вплив на ріст шкіри, тому застосовується як лікарський засіб при шкірних захворюваннях, особливо при псоріазі.
Застосовується за допомогою прийому капсул, що містять ацитретин, завдяки чому вивільнена діюча речовина має регулюючий вплив на певні аномальні процеси в шкірі. Хоча ацитретин не може вилікувати шкірні захворювання, він може боротися з симптомами незвичної активності ділення клітин.
Фармакологічний ефект
Як уже пояснено, регулюється Ацитретин швидкість, з якою діляться клітини шкіри. Псоріаз - це шкірне захворювання, яке базується на порушенні утворення нових клітин у шкірі.
Причин псоріазу багато. Крім генетичних факторів, роль відіграють аутоімунні реакції та вплив наркотиків. Це системне захворювання, яке в кінцевому підсумку виявляється в невпорядкованому і прискореному темпі ділення клітин клітин шкіри. Здорова шкіра оновлюється протягом 28 днів завдяки поділу клітин. Клітини, що утворюють роговий шар (кератиноцити), досягають поверхні через шкіру і стають роговими клітинами. Під час миття чи розтирання відмерлі рогові клітини добре видаляють.
При псоріазі кератоцити діляться інтенсивніше, тоді як перетворення в рогові клітини скорочується до 3-5 днів. Обидва процеси викликають інтенсивне лущення. Ацитретин регулює неконтрольоване розмноження клітин шкіри і в той же час забезпечує повільне дозрівання нових клітин.
Ацитретин також має прямий вплив на рогівку. Цей ефект вже помітний вже через кілька днів лікування. Однак базовий механізм не зрозумілий. Після припинення прийому ліків процес починається заново. Це полегшує симптоми, але не змінює сам процес захворювання.
Медичне застосування та використання
Основна область застосування Ацитретин - це лікування важких форм псоріазу, коли інші методи лікування вже не працюють. Препарат вводять перорально у формі капсул.
Біодоступність діючої речовини становить приблизно 60 відсотків і 99 відсотків пов'язана з білками плазми крові. Період напіввиведення ацитретину в організмі становить приблизно 49 годин. Доза вище 10 мг на добу є найбільш ефективною. Залежно від маси тіла, оптимальним ефектом є близько 50 мг на добу. Слід зазначити, що ефект наступає найчастіше через 4-6 тижнів.
Через 2-3 місяці симптоми повністю зникають у 80 відсотках випадків. Однак причина захворювання залишається, тому це суто симптоматичне лікування. Подальші показання показані при важких, але в деяких випадках рідкісних шкірних захворюваннях.
До них належать захворювання з вираженою екземою, генетичні захворювання шкіри та певні типи раку, такі як базальноклітинна карцинома або шкірна Т-клітинна лімфома. Ці захворювання можна лікувати лише симптоматично ацитретином.
Ризики та побічні ефекти
Як і у більшості ліків, це відбувається при застосуванні Ацитретин можливі побічні ефекти. Застосування цього препарату під час вагітності та годування груддю абсолютно протипоказано, оскільки ацитретин має високо тератогенну (тератогенну) дію.
Оскільки передозування, як і вітаміну А, також може викликати симптоми отруєння, слід уникати використання ацитретину у разі захворювань печінки, порушень ліпідного обміну, діабету, ниркової недостатності та, звичайно, гіперчутливості до діючої речовини.
Комбіноване застосування з тетрациклінами (антибіотики широкого спектру дії) або метотрексатом (імуносупресивний цитостатичний засіб) також особливо протипоказане. Навіть при дозволеному застосуванні можуть виникати небажані ефекти, такі як сухість у роті, риніт, кровотечі з носа, сухість шкіри, порушення зору та підвищення значень холестерину та печінки. Тривала терапія може призвести до окостеніння. Крім того, вживання ацитретину підвищує чутливість шкіри до сонця.
