Cingulotomy

Як Cingulotomy називається хірургічним лікуванням мозку. Лікування було розроблено як альтернативу лоботомії чи лейкотомії в 40-х роках і застосовується лише у дуже важких випадках психічних захворювань.

Що таке цингілотомія?

Цінгулотомія - це форма психохірургії. Це хірургічна процедура, що застосовується для розрізання передньої черепної кори.

Цінгулотомія була розроблена як альтернатива лоботомії в 40-х роках. Цінгелотомія сподівалася бути психохірургічним втручанням із передбачуваними побічними ефектами та наслідком цього пошкодження. Оскільки раніше застосована лоботомія призводила до тяжких фізичних і психічних порушень у пацієнтів, деякі з яких становили випадки довічного догляду, шукали альтернативного психохірургічного втручання.

Це було представлено у формі цингулотомії американським фізіологом Джоном Фаркхар Фултоном. Фултон представив цингулотомію Товариству британських нейрохірургів у 1947 році, сказавши, "якби це було можливо, цингулотомія мала б відповідне місце у вигляді обмеженої лейкотомії".

Фултон продовжував посилатися на невроанатоміста Джеймса Папеса, який приписував звивистому звивину важливу роль у людських емоціях.

Функція, ефект та цілі

Цінгулотомія замінила лоботомію в середині 20 століття і, зокрема, застосовувалася для лікування пацієнтів з психозом, депресією, обсесивно-компульсивними розладами та шизофренією. Пацієнти з іншими неврологічними захворюваннями, такими як Паркінсон, синдром Туретта, анорексія та епілепсія, також мали право на операцію.

Цінгулотомія націлена на кору передньої черепиці. Це відіграє важливу роль у регуляції автономних функцій організму, таких як серцебиття чи артеріальний тиск. Область мозку також відіграє важливу роль у раціональних та емоційних процесах. На такі процеси, як прийняття рішення та контроль імпульсу, істотно впливає кора переднього цингулату. Тут також суттєво обумовлені інтерфейси між емоційним та раціональним рівнем, такі як система винагороди та очікування. Згідно з поточними неврологічними дослідженнями, різні функції можна визначити на подальших рівнях кори передньої черепиці.

Хірургічне втручання відбувалося наступним чином до 1990-х років. По-перше, серія комп'ютерних томографічних зображень робиться з мозку пацієнта, щоб забезпечити точну локалізацію кори передньої черепиці. Зараз у черепі пацієнта просвердлюються отвори, а потім в мозок пацієнта вставляються спеціальні електроди. Цілісність життєво важливих артерій і судин має першорядне значення під час операції. З цієї причини до вставлених електродів до початку фактичної цингулотомії робиться серія додаткових зображень.

Потім електроди переміщуються у напрямку до передньої цингулатної кори відповідно до точного маршруту, який визначений Cts та іншими методами візуалізації. Після того, як електрод за допомогою цієї процедури досягне передньої кори цингулату, його нагрівають приблизно до 75-90 ° C. Отримана травма тепер служить центральною точкою, навколо якої вводяться подальші ураження в область.

Використання магнітно-резонансної томографії покращило точність цингулотомії. Оскільки МРТ не тільки дає набагато більш точну інформацію про місце розташування ділянки мозку, але й дозволяє диференціювати склад клітин, краще використовувати сіру речовину. Це значною мірою дозволяє уникнути зайвих уражень. Ще одним прогресом у цингулотомії є гамма-нож або гамма-нож. При цьому методі мозкова тканина відділяється за допомогою цілеспрямованого радіологічного випромінювання, і багато ускладнень звичайної цингулотомії виключаються.

Шляхом розрізання корі передньої черепиці можна було усунути численні психічні захворювання, особливо обсесивно-компульсивний розлад та депресію. Однак результати є дуже радикальними, оскільки, крім контрольованого усунення психічного розладу, існують також численні неконтрольовані побічні ефекти та наслідки їх пошкодження. Значні зміни особистості та постійна іммобілізація - це лише найпоширеніші наслідки для пацієнтів.

Завдяки розробці ефективних психотропних препаратів психохірургічні втручання значно зменшуються і донині. Крім того, небезпека та побічні ефекти все більше і більше переходять у фокус суспільства з 1950-х років, що додатково сприяє зменшенню втручань.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Оскільки цінгулотомія спричинює незворотні зміни людського характеру та можуть виникнути численні побічні ефекти та наслідкові ушкодження, процедура застосовується лише в дуже обмеженій мірі у 21 столітті.

Нудота, нетримання, блювота і головний біль описуються як легкі побічні ефекти в перші кілька днів після операції. Окрім легких побічних ефектів, існують також незворотні наслідкові пошкодження, які неможливо оцінити заздалегідь. Пацієнти часто виявляються відсталими, по-дитячому чи помітними в іншому випадку. Гідроцефалія (водяна голова) спостерігалася у двох відсотків пацієнтів, що спостерігалися. Постійна незацікавленість світом та самим життям спричиняє і багато пацієнтів в'януть у своїх вітальнях вдома.

Вступає в дію постійна іммобілізація пацієнта, що в іншому випадку може бути спричинене лише сильними психотропними препаратами. Навіть якщо деякі пацієнти позитивно коментують стан постійної іммобілізації, сумнівно, чи справді створений стан можна вважати поліпшенням. Крім того, сильні зміни особистості постраждалих часто негативно впливають на сімейне та соціальне життя.