Синдром жовтого нігтя

З Синдром жовтого нігтя каже лікар з тріадою симптомів, що складаються з потовщених, жовтих знебарвлених нігтів, плевральних випотів та первинної лімфедеми. Іноді, але не завжди, синдром жовтого нігтя є симптомом захворювань вищого рівня, таких як злоякісний рак. Причинно-наслідкове лікування залежить від основного захворювання, але завжди включає пункцію плеври з симптоматичної сторони.

Що таке синдром жовтого нігтя?

Як і волосся, нігті - це органи прикріплення до шкіри. Це кератинові пластини, які показують патологічні зміни в ході різних захворювань. Жовті знебарвлені нігті можуть вказувати на несправні валюти. Вони можуть виникати при споживанні тютюну або бути симптомом певних синдромів.

Вони відповідають незалежній клінічній картині в контексті т. Зв Синдром жовтого нігтяс. Ця клінічна картина вперше була описана в 1964 році. Вперше її описали Семман і Уайт. Крім терміна синдром жовтого нігтя, такі терміни, як Синдром склероніхії поширення.

Крім знебарвлення нігтів, синдром проявляється характерними симптомами в області легенів. З поширеністю близько одного випадку у 500 000 до 1 000 000 людей це досить рідкісне захворювання, яке вражає жінок трохи частіше, ніж чоловіків. Середній вік настання - 60 років. В принципі, хворі хворіють у віці від 41 до 80 років.

причини

У багатьох випадках синдром жовтого нігтя є самостійним захворюванням. В окремих випадках, однак, симптоми синдрому спостерігалися також у онкологічних хворих або у тих, хто страждає на імунологічні, ревматологічні та ендокринологічні захворювання. Захворювання нирок або туберкульоз також можуть бути пов’язані з синдромом жовтого нігтя в окремих випадках.

Те саме стосується ліків, таких як пеніциламін. Мабуть, синдром дистихіазу лімфедеми також може бути пов'язаний із синдромом жовтого нігтя. Це супердінаторне захворювання засноване на первинній каузальній мутації гена FOXC2. На тлі раку синдром жовтого нігтя спостерігався в основному у хворих на злоякісні захворювання.

Однак у більшості випадків етіологія залишається незрозумілою. З патофізіологічної точки зору, симптоматичні плевральні випоти є наслідком порушення лімфатичного дренажу або втрати білка. Характерне пожовтіння та потовщення нігтів патофізіологічно здебільшого через уповільнений ріст нігтів.

Симптоми, недуги та ознаки

Пацієнти з синдромом жовтого нігтя страждають від невпорядкованих симптомів росту нігтів. Крім нігтів пальців, також часто уражаються нігті ніг. Через уповільнення росту нігті поступово потовщуються.

З часом розлад росту також призводить до жовтого знебарвлення нігтів, що дає синдрому свою назву. Іноді нігті відшаровуються від нігтьового ложа. В окремих випадках вони бувають не жовтими, а зеленими. Характерно, що симптоми нігтя в умовах синдрому жовтого нігтя не є відокремленим явищем, а лише відповідають одному з трьох типових симптомів.

Характерна тріада симптомів включає порушення росту нігтів, плевральну випоту та первинну лімфедему. Крім скупчення рідини в області грудної клітки, бронхи можуть розширюватися. Повторні симптоми синуса також є поширеним симптомом.

Зміни бронхів часто призводять до бронхіту або бронхоектазів. В окремих випадках ці симптоми пов'язані з дефіцитом α-1-антитрипсину та іншими змінами лімфатичних судин.

Діагностика та перебіг захворювання

Лікар спочатку підозрює синдром жовтого нігтя після взяття детального анамнезу на основі клінічної картини. Візуалізація лімфатичної системи, а також бронхів та плеври може підтвердити першу підозру так само, як і лабораторне діагностичне визначення α-1-антитрипсину. Прогноз у пацієнтів із синдромом жовтого нігтя залежить від різних факторів.

Ступінь ураження бронхів настільки ж визначальна з точки зору прогнозу, як і можлива наявність супераддінатного захворювання. Якщо синдром можна відстежити до первинного захворювання, його лікувальність є визначальною для прогнозу. Зокрема, щодо злоякісних пухлин, час, в який ставиться діагноз, відіграє важливу роль у лікуванні та виліковності захворювання.

Ускладнення

Взагалі синдром жовтого нігтя призводить до різних скарг на нігті. Ці скарги в першу чергу призводять до значно зменшеного естетичного вигляду у відповідної людини і, таким чином, у багатьох випадках до комплексів неповноцінності або до зниження самооцінки. Це, в свою чергу, може призвести до знущань або дражнити і мати дуже негативний вплив на якість життя людини.

Не рідкість пацієнти страждають від психологічних скарг. Розлади росту можуть виникати і на нігтях і ускладнюють повсякденне життя. Крім скарг на нігті, синдром жовтого нігтя також призводить до запалення в носі або бронхіту у багатьох випадках. У пацієнтів часто виникає утруднене дихання і набряклі лімфатичні вузли. В області грудної клітки також може накопичуватися вода, що може утруднювати дихання.

Лікування синдрому жовтого нігтя зазвичай відбувається шляхом хірургічної процедури. Подальших ускладнень немає. Симптоми значно полегшені та обмежені. Крім того, пацієнти залежать від різних методів терапії, щоб уникнути подальших скарг. При ранньому лікуванні на тривалість життя пацієнта негативно не впливає синдром жовтого нігтя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо є зміни нігтів на пальцях рук або ніг, спостереження слід обговорити з лікарем.Якщо є порушення в рості або знебарвлення, є підстави для занепокоєння. Медичні огляди необхідні, щоб можна було з’ясувати причину і поставити діагноз. Незвичайне потовщення нігтів слід розуміти як попереджуючий сигнал від організму. Вони вказують на внутрішні розлади, щодо яких показана медична допомога.

Якщо нігті відшаровуються від нігтьового ложа, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо жодна випадковість чи сила не спричинили симптоми та візуальні зміни, рекомендується оцінка лікаря. Особлива обережність потрібна і при порушенні дихання, дихальних шумів і набряку лімфи. Це скарги, які потребують подальшого дослідження. Якщо кількість порушень здоров’я збільшується протягом декількох днів або тижнів, слід негайно звернутися до лікаря.

Скарги на груди, тісність або загальне нездужання також повинні бути представлені лікареві. Якщо є повторне запалення пазух, необхідна і дія.

Лікування та терапія

Якщо синдром жовтого нігтя виникає в більш широкому контексті основної хвороби, слід повну увагу приділити причинному захворюванню. В ідеалі відбувається причинно-наслідкове лікування первинного захворювання. Вилікування причини також зменшить симптоми синдрому. У багатьох випадках синдрому жовтого нігтя є незрозуміла причина.

Причинно-наслідкова терапія в цих випадках неможлива. У цьому контексті лікування суто симптоматичне. Місцева та системна терапія вітаміном Е застосовується як симптоматична форма терапії. Мінімально інвазивне лікування завжди потрібно при наявних випотах плеври.

Це стосується і основних основних захворювань. Це малоінвазивне симптоматичне лікування зазвичай відповідає плевральній пункції. Під час цієї терапевтичної пункції плеври поле плеври звільняється з метою відновлення здатності пацієнта до вентиляції. Для цього лікар проколює простір у плеврі між ребрами та легенями.

Ступінь випоту оцінюється заздалегідь за допомогою УЗД. На підставі цієї візуалізації лікар відзначає місце пункції. Щоб не травмувати печінку та селезінку, місце пункції не повинно знаходитися нижче шостого чи сьомого міжребер’я. Пункційна канюля розміщується на верхньому краї ребра, перпендикулярному шкірі.

Пацієнт прагне безперервно, поки лікар вставляє канюлю. Після аспірації плевральної рідини лікар знімає сталеву мандрагору і переміщує канюлю. Плевральний випіт проколюють за допомогою підключеного тристороннього стоп-крака.

профілактика

Синдром жовтого нігтя можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти первинним причинним захворюванням. Оскільки у багатьох випадках синдром неможливо простежити до очевидного первинного захворювання, навряд чи є якісь перспективні профілактичні кроки.

Догляд за ними

У хворих на синдром жовтого нігтя зазвичай існує дуже мало і лише дуже обмежені заходи прямого спостереження, тому хворим на цю хворобу в ідеалі слід дуже рано проконсультуватися з лікарем та розпочати лікування. Не може бути самостійного зцілення. Оскільки це генетичне захворювання, повне вилікування зазвичай неможливо.

Якщо є ще одне бажання мати дітей, може бути доцільним проведення генетичного обстеження та консультування, щоб з’ясувати, чи можливий рецидив синдрому жовтого нігтя у нащадків. Більшість постраждалих від синдрому жовтого нігтя залежать від хірургічних втручань, які можуть полегшити та обмежити симптоми.

Постраждалим слід обов'язково відпочити та відпочити після процедури. Уникайте стресів або фізичних навантажень, щоб не надмірно обтяжувати організм. Крім того, підтримка та допомога власної родини дуже важливі при цьому захворюванні. Це також може запобігти депресію та інші психічні захворювання. Загалом не можна передбачити, чи буде обмежена тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо нігті ненормальні, слід перевірити власний спосіб життя. Знебарвлення нігтів на пальцях рук або ніг може свідчити про неправильне харчування. Важливо перевірити, чи діє збалансоване харчування, багате вітамінами. В іншому випадку слід негайно вносити зміни, щоб уникнути збільшення симптомів або подальших захворювань.

Крім того, слід уникати поглинання забруднюючих речовин і слід якнайшвидше вимикати його. Споживання нікотину активно та пасивно може призвести до серйозних наслідків для здоров'я. Для багатьох постраждалих фізичний контакт із сигаретами, сигарами чи іншими формами куріння призводить до фізичних порушень. З іншого боку, корисний щоденний догляд за руками і особливо за нігтями. Сюди входить очищення, видалення субодиниць шкіри та забезпечення шкіри важливими поживними речовинами. Це дозволяє вжити профілактичних заходів та досягти стабілізації росту нігтів.

Оскільки хвороба часто вказує на наявний рак, людині, яка постраждала, потрібно психічне зміцнення, щоб впоратися із проблемами зі здоров’ям. Імунна система повинна підтримуватися, щоб людина, яка постраждала, змогла успішно виконати необхідні лікувальні заходи. Стресорів слід зменшити в цілому, а гігієну сну оптимізувати. У багатьох випадках проти різних форм перевантаження, які необхідно негайно змінити і зменшити.