Ентероколіт

В а Ентероколіт відбувається одночасне запалення тонкої та товстої кишок. Розрізняють різні форми.

Що таке ентероколіт?

Причини ентероколіту різні і залежать від того, що спровокувало запалення. Ось як розвиваються інфекційні ентероколіти з певних збудників.
© Ромаріо Ієн - stock.adobe.com

Від ентероколіту або Колентерит лікарі говорять, коли запалення виникає і в тонкій, і в товстій кишках. Запалення тонкої кишки називають ентеритом, тоді як запалення товстої кишки називають колітом. При ентероколіті важливо розрізняти інфекційні та неінфекційні форми.

Хоча інфекційний ентероколіт викликається такими патогенами, як бактерії, віруси, грибки та паразити, неінфекційні форми в основному викликаються іншими причинами, які не завжди відомі. До найбільш поширених інфекційних ентероколітів належать псевдомембранозний ентероколіт, ентероколіт Єрсінії та стафілококовий ентероколіт.

Серед неінфекційних ентероколітів відомий некротизуючий ентероколіт, який зустрічається у немовлят. Інші форми - еозинофільний ентероколіт та регіональний ентероколіт, який більш відомий як хвороба Крона.

причини

Причини ентероколіту різні і залежать від того, що спровокувало запалення. Ось як розвиваються інфекційні ентероколіти з певних збудників. Зазвичай це бактерії. Псевдомембранозний ентероколіт викликається бактеріальним видом Clostridium difficile.

Цей штам бактерій розмножується переважно після тривалого лікування антибіотиками. Клостридії можуть розмножуватися, оскільки антибіотичні засоби також вбивають частини корисної кишкової флори. При колонізації кишечника клостридії виділяють токсини, які потім призводять до запальної реакції. Процес схожий на стафілококовий ентероколіт.

Інші бактеріальні тригери ентероколіту включають Єрсінію, кишковоподібну паличку, шигелу та сальмонелу. Віруси також можуть викликати ентероколіти. До них насамперед належать аденовіруси та ентеровіруси. Це ж стосується дріжджів, таких як Candida, види та паразити, такі як Entamoeba histolytica та Giardia lamblia.

Неінфекційний ентероколіт, такий як некротизуючий ентероколіт (НЕК), є окремим випадком, проте точний тригер некротизуючої форми ще не визначений. Передбачається, що попереднє пошкодження стінки кишечника є причиною локальної ішемії бактерій. Потім мікроби призводять до запальних змін.

Крім того, певні ролі у розвитку захворювання відіграють такі фактори ризику, як епідуральна анестезія, шоковий дефіцит, занадто низький артеріальний тиск та вади серця. Некротизуючий ентероколіт зустрічається приблизно у 12 відсотків всіх недоношених дітей та у двох відсотках всіх новонароджених дітей.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми ентероколіту можуть сильно відрізнятися, залежно від того, як виникло захворювання. При всіх формах, проте, спазмовий біль виникає в області живота. Уражені також страждають діареєю, яка часто кривава, а також нудотою та блювотою. Крім того, існує загальне відчуття хвороби.

Кривава діарея особливо проявляється при інфекціях шигеллою, кампілобактером та амебою. Інфекційний ентероколіт зазвичай призводить до ознобу, почуття слабкості та підвищення температури. Ентероколіт, викликаний клостридіями, зазвичай встановлюється через два-десять днів після лікування антибіотиками.

Постраждалі страждають від кашкоподібної, водянистої і кривавої діареї, яка супроводжується кишковими спазмами. У гіршому випадку існує ризик розриву кишечника, що, в свою чергу, може спричинити небезпечне для життя отруєння крові. Можливий також електролітний дисбаланс та гіпопротеїнемія.

У разі некротизуючого ентероколіту черевце ураженої дитини розширюється, а збільшені петлі кишечника стають видимими нижче черевної стінки. Дитина вже не може переносити їжу і блюває кров’янистим шлунковим соком. У подальшому перебіг існує загроза отруєння кров’ю, що загрожує життю.

діагноз

Для діагностування ентероколіту лікар потребує детального анамнезу хворого. Важливими критеріями є виникнення та тривалість хвороби, а також вживання лікарських засобів та можливі супутні захворювання. Більшість ентероколітів викликаються певними збудниками.

З цієї причини необхідно провести мікробіологічне дослідження зразка калу. Оскільки пацієнт також втрачає багато електролітів і рідин, ці фактори перевіряються за допомогою аналізу крові в лабораторії. Колоноскопія - це розумний метод обстеження підозр на регіональний ентероколіт або хронічний перебіг.

Для діагностики некротизуючого ентероколіту проводиться рентгенологічне дослідження та сонографія (ультразвукове дослідження). Перебіг некротизуючої форми залежить від того, наскільки швидко розпочато терапію. Якщо отруєння кров’ю можна передати під контроль препаратами, прогноз вважається порівняно сприятливим. Однак смерть настає у приблизно п’яти-десяти відсотків усіх хворих дітей.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви раптом помітили сильні шлунково-кишкові скарги, лихоманку, озноб та інші ознаки ентероколіту, вам слід негайно звернутися до лікаря. Якщо серйозні ускладнення, такі як спазми кишечника, кривава діарея або симптоми отруєння крові, стануть помітними, це вимагає негайного уточнення та звернення до лікаря швидкої допомоги. Якщо підвищується температура і з’являються ознаки електролітного дисбалансу або гіпопротеїнемія, найкраще доставити людину до лікарні.

Батьки, які помічають роздуту черевну стінку і блювоту у дитини, повинні звернутися до служби швидкої медичної допомоги. Для ентероколіту завжди потрібна медична оцінка та лікування. Люди, які відчувають симптоми, згадані після тривалої терапії антибіотиками, повинні звернутися до лікаря.

Люди, які раніше мали інше бактеріальне захворювання, також схильні до запалення товстої та тонкої кишки і повинні негайно звернутися до лікаря. Окрім лікаря загальної практики, можна також відвідати гастроентеролога чи терапевта. У разі виникнення невідкладної медичної допомоги завжди повинні бути викликані служби екстреної допомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування ентероколіту залежить від основної причини. Якщо вона була викликана клостридіями, відповідні антибіотики необхідно припинити або змінити. У важких випадках пацієнту протягом двох тижнів вводять такі препарати, як метронідазол або ванкоміцин. Однак періодично можуть виникати рецидиви.

Якщо ентероколіт є неускладненим, зазвичай достатньо лікувати симптоми та давати пацієнту достатню кількість рідини та електролітів. При аутоімунному ентероколіті необхідно вводити імунодепресанти.

У разі некротизуючого ентероколіту, харчування шлунково-кишкового тракту дитини повинно бути перервано на термін до десяти днів і замість нього застосовувати настої. Отруєння крові лікують антибіотиками. Якщо мова йде про запалення очеревини (перитоніт), необхідно провести хірургічну процедуру.

Прогноз та прогноз

Ентероколіт - серйозне ускладнення, яке можна добре лікувати. Якщо його виявити рано, велика ймовірність повного одужання. Пацієнт повинен змінити свою дієту (для новонароджених вказана перерва у годуванні) та приймати антибіотики. Якщо причину недуги виявити та виправити одночасно, існує найрізноманітніший шанс на відновлення у найлегшій ваговій групі.

У найважчій ваговій групі виживає близько 85 відсотків немовлят. Тож перспектива вилікувати відносно добре. Однак ентероколіт може викликати тривалі проблеми зі здоров’ям. Збільшені петлі кишечника можуть призвести до проблем з прийомом їжі. Уражені новонароджені часто блюють, а також не мають більше дефекації. Це може призвести до запорів, анемії та інших ускладнень, деякі з яких небезпечні для життя.

У гіршому випадку може статися сепсис, що часто є смертельним для новонародженого. Інші можливі ускладнення - це порушення дихання, шкіри та кровообігу. У стінці кишечника може утворюватися отвір, що може призвести до шлунково-кишкових проблем. Прогноз залежить від того, який з цих симптомів і симптомів виникає і як дитина реагує на призначений препарат. В принципі, проте, хороший та дуже хороший прогноз можливий при ентероколіті.

профілактика

Попередити ентероколіт важко. У разі некротизуючої форми профілактику можна проводити за допомогою антибіотиків. Однак через ризик резистентності його застосовують рідко.

Догляд за ними

При ентероколіті подальші дії дуже обмежені. Перш за все, негайне звернення до лікаря необхідне для запобігання подальших ускладнень і, в гіршому випадку, смерті дитини. З цієї причини дуже важлива рання діагностика цього захворювання.

Чим раніше діагностується ентероколіт, тим краще прогноз і краще загоєння цього захворювання. Однак у деяких випадках це захворювання також скорочує тривалість життя постраждалих. Діти часто залежать від прийому антибіотиків. Важливо забезпечити регулярний прийом ліків, щоб повністю полегшити симптоми. Не рідкість видалення частини кишечника.

Дитина обов'язково повинна відпочити після операції, завдяки чому організм повинен бути пошкоджений. Утримуйтесь від фізичних навантажень чи інших видів діяльності. Батьки та родичі дуже часто потребують психологічної підтримки друзів або професійного лікаря. Контакт з іншими ураженими батьками ентероколіту також може бути корисним і призвести до обміну інформацією.

Ви можете зробити це самостійно

Одночасне запалення тонкої та товстої кишок є дуже серйозним станом. Пацієнт також може самостійно лікувати легкі форми, оскільки в цих випадках достатньо постачати достатню кількість рідини та електролітів. Однак самостійне лікування не рекомендується, оскільки неадекватно лікуваний ентероколіт може дуже швидко призвести до небезпечних для життя ускладнень.

Постраждала людина повинна негайно звернутися до лікаря та дотримуватися його вказівок. Лікування антибіотиками часто потрібно при інфекційному ентероколіті. Оскільки ці препарати вбивають не тільки шкідливі збудники, але і корисні бактерії в кишечнику, наслідком цього є часто сильна діарея.

Уражені можуть попередити ці побічні ефекти, підтримуючи кишкову флору, вживаючи пробіотичні продукти, такі як йогурт. Поглинання корисних штамів бактерій безпосередньо ще ефективніше. Відповідні препарати доступні в аптеках та магазинах здорової їжі.

Виробники цих продуктів упаковують молочнокислі бактерії в стійкі до шлункових соків капсули, щоб вони насправді потрапляли у кишечник у великій кількості і там могли оселитися. Вагінальні супозиторії з молочнокислими бактеріями, які є в аптеках без рецепта, допомагають проти антибіотиків, що викликаються колонізацією піхви дріжджами.