Вареніклін допомагає курцям відмовитися
Відмова від куріння становить величезний виклик для тих, хто страждає. Шанси на успіх виведення можуть бути збільшені нікотиновими замінниками, такими як пластири або жувальна гумка.
Якщо ці спроби не вдаються, можливою альтернативою є терапія варенікліном. Препарат був випробуваний і випробуваний, і позитивний вплив на процес відлучення було зафіксовано в дослідженнях. Однак препарат має серйозні побічні ефекти і допомагає не всім курцям.
Вплив варенікліну
Протягом декількох секунд після прийому нікотину в мозку споживача розгортається ефект посилення почуттів. Аддиктивна речовина зв’язується з альфа-4-бета-2 рецепторами в нервових клітинах і запускає утворення ацетилхоліну (джерело: Spektrum.de).
Речовина-посланник негайно збуджує область мозку, яка відповідає за винагороду. У міру стихання стимулюючого ефекту виникає бажання відновити досвідчений стан шляхом куріння знову. Вареніклін втручається в цей механізм, орієнтуючись на нікотинові рецептори.
Зв'язування активного інгредієнта все ще призводить до вироблення ацетилхоліну, але значно меншою мірою. На відміну від відлучення від лікування, мінімальна винагорода зберігається, а це означає, що симптоми відміни зменшуються.
У той же час вареніклін витісняє наявний нікотин з рецепторів і не дає можливості залежній речовині знову зв’язуватися. В результаті споживання тютюну залишається без наслідків, а бажання палити зменшується.
Вареніклін як препарат
В Європі вареніклін доступний як препарат під торговою маркою Champix (Pfizer) з 2006 року. Препарат може бути призначений лікарем дорослим у разі вираженої нікотинової залежності і приймається у вигляді таблеток, покритих плівкою. Дослідження для дітей та підлітків віком до 18 років відсутні.
Діюча речовина не призначається під час вагітності, оскільки експерименти на тваринах показали, що це шкідливо для потомства. Вареніклін також переходить у грудне молоко. Тому годування груддю або терапію необхідно припиняти під час годування груддю.Дослідники з Фармакогеномічної дослідницької мережі також рекомендують визначити метаболізм пацієнта до початку лікування.
Простий аналіз крові дозволить визначити, наскільки швидко нікотин розщеплюється печінкою. Згідно з дослідженням, вареніклін підходить людям з високим метаболізмом (Lancet Respiratory Medicine, том 3, № 2, 131-138, 2015).
Навпаки, користі не було у пацієнтів, які розщеплюють залежну речовину лише повільно. Крім того, вони частіше скаржилися на побічні ефекти, так що в цих випадках переважніше звичайне та дешевше лікування нікотиновими замінниками.
Простий аналіз крові дозволить визначити, наскільки швидко нікотин розщеплюється печінкою. Згідно з дослідженням, вареніклін підходить людям з високим метаболізмом (Lancet Respiratory Medicine, том 3, № 2, 131-138, 2015).
Навпаки, користі не було у пацієнтів, які розщеплюють залежну речовину лише повільно. Крім того, вони частіше скаржилися на побічні ефекти, так що в цих випадках переважніше звичайне та дешевше лікування нікотиновими замінниками.
застосування
Терапія варенікліном повинна починатися до припинення куріння, але може проходити і при паралельному зниженні споживання тютюну. Протягом перших семи днів добову дозу поступово збільшують до двох міліграм, а застосування проводять протягом періоду не менше дванадцяти тижнів.
Успіх терапії значною мірою залежить від мотивації пацієнта і може сприяти цілеспрямованим поведінковим порадам. Ось, наприклад, слід обговорити індивідуальні стратегії, за допомогою яких пацієнт може впоратися зі стресовими ситуаціями та придушити бажання палити.
Побічні ефекти та взаємодії
Застосування варенікліну може мати значні побічні ефекти. Тому лікар повинен точно оцінити особисту ситуацію пацієнта перед призначенням, зважити ризики та переваги терапії та, якщо необхідно, скорегувати встановлену дозу під час лікування.
Розлади травної системи дуже часто зустрічаються, проявляються нудотою, розладом шлунка, діареєю та блювотою. Багато пацієнтів повідомляють про безсоння та ненормальні сни. Крім того, рідко виникають сонливість і запаморочення, що призводить до обмежень загальної працездатності та концентрації. Тут потрібна обережність, особливо під час керування автомобілем або керування машинами.
Список інших побічних ефектів, що трапляються періодично, довгий і впливає, серед іншого, на апетит та лібідо пацієнта, його емоційні почуття та серцево-судинну систему. Застосування варенікліну також було пов'язане зі збільшенням інфарктів, рецидивами депресії та самогубств у минулому.
Подальші дослідження виключили прямий зв’язок між зафіксованими випадками та препаратом як причиною, але пацієнтам із відповідним попереднім опроміненням рекомендується заздалегідь критично обговорити реалізацію терапії зі своїм лікарем. Вареніклін продовжує взаємодія з іншими препаратами. Наслідком цього є:
- Психотропні препарати (клозапін, оланзапін),
- Знеболюючі (парацетамол, кофеїн),
- шлунковий препарат циметидин,
- лікарський засіб проти астми теофілін,
- розріджувач крові варфарин, інсулін
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від відмови від курінняВисновок
Відмовляючись від куріння, діюча речовина вареніклін знижує тягу до нікотину і полегшує симптоми відміни. Мотивація курця відмовитися від пороку залишається основною вимогою для успішної терапії. Через численні побічні ефекти та взаємодії заявку необхідно детально обговорити з лікарем.
