Трійчаста невралгія

А Трійчаста невралгія або Невралгія обличчя - це захворювання або надмірне стимулювання 5-го черепного нерва. Симптомами є сильні напади болю в обличчі. Лікування спочатку проводиться медикаментозними препаратами, у важких випадках може знадобитися операція.

Що таке невралгія трійчастого нерва?

The Трійчаста невралгія - це захворювання трійчастого нерва. Своїми трьома гілками (trigeminus = triplet) він іннервує обличчя, жувальний апарат і горло і безпосередньо пов'язаний з головним мозком. Він належить до 12 черепних нервів і відомий як 5-й черепний нерв.

Невралгія - це медичний термін для нервового болю (нейрон = нерв, алгія = біль). Тригемінальна невралгія проявляється нападоподібним болем у щоці, у верхній та нижній щелепі, а також на лобі, навколо ока або у лобовій пазусі.

Розрізняють симптоматичну і класичну невралгію трійчастого нерва. Рідше симптоматична форма виникає як побічний ефект для інших основних захворювань, часто при розсіяному склерозі або після інсульту. Він часто виникає з обох сторін. Класична невралгія трійчастого нерва - це більш поширений тип, який, як правило, розвивається лише з одного боку і характеризується інтервалом без симптомів.

причини

Причина a Трійчаста невралгія - пошкодження, надмірне стимуляція або захворювання 5-го черепного нерва (трійчастого нерва). При класичній невралгії трійчастого нерва тригером зазвичай є підвищений тиск на нерв.

Це викликано потовщеними судинами. Коли артерії кальцифікуються, їх еластичність зменшується, і вони стають товстими і нерухомими. Якщо така потовщена артерія близька до нерва, це створює тиск і викликає роздратування або пошкодження нерва.

У більш рідкісних симптоматичних невралгіях трійчастого нерва причиною є інше захворювання. При розсіяному склерозі нерви запалюються і викликають невралгію трійчастого нерва, при інсульті порушення кровообігу в мозку може викликати невралгію.

Симптоми, недуги та ознаки

Основним симптомом невралгії трійчастого нерва є сильний односторонній біль в обличчі, який стріляє в раптово і з потягом. Це майже відчуває себе блискавичним сплеском електроенергії, який знову стихає через короткий час. Іноді біль також сприймається як пекучий або колючий. Залежно від того, яка гілка трійчастого нерва уражена, симптоми лежать у відповідній ділянці обличчя.

Найчастіше уражаються друга і третя гілки. Це призводить до болю в щоках, скулах і підборідді, носі або верхній і нижній щелепі. Зуби також можуть нашкодити. З іншого боку, скарги на лоб, де проходить перша нервова гілка, досить рідкісні. Напади болю можуть бути спровоковані дотиком до шкіри, відтоком повітря, чищенням зубів, переміщенням щелепи під час розмови чи жування або ковтанням.

Однак вони також можуть спалахнути раптово і без попереднього подразника. Іноді стріляючий біль супроводжується посмикуванням м’язів обличчя. Трійчастий нерв - один з найгустіших нервів в організмі, тому біль, яку він викликає, майже нестерпна.

Побоюючись нападу болю, деякі пацієнти утримуються від прийому їжі та рідини. Це може спричинити втрату ваги та зневоднення. Оскільки симптоми є надзвичайно стресовими, захворювання може призвести до депресії.

Діагностика та перебіг

Скарги в одному Трійчаста невралгія в основному виражаються в раптових, сильних болях в обличчі, які тривають лише кілька секунд, а потім вщухають знову. Вони відчувають, що сплеск живлення і може повторюватися через кілька коротких проміжків часу, а потім відходить на певний проміжок часу.

Часто ці напади болю провокуються дотиком до обличчя або переміщенням щелепи. Це може статися під час жування чи ковтання, чищення зубів чи розмови. Іноді напади викликаються також тягою. Біль при невралгії трійчастого нерва є однією з найсильніших болів, що виникають. Постраждалі часто уникають їсти або говорити, оскільки це спровокує напади болю.

Для того, щоб можна було поставити чіткий діагноз невралгії трійчастого нерва, лікар спочатку повинен запитати про історію хвороби пацієнта та оглянути його неврологічно. Стоматологічне, ортопедичне та ЛОР-дослідження можуть виключити інші захворювання з подібними болями. Магнітно-резонансну томографію (МРТ) можна використовувати для виявлення попередніх інсультів, пухлин чи запалень, які можуть бути пусковим механізмом невралгії трійчастого нерва.

Ускладнення

Надзвичайно болісна невралгія трійчастого нерва може призвести до різних ускладнень. Вони здебільшого класифікуються як післяопераційні ускладнення. Через сильний біль, який виникає при нападах, ті, хто страждає на невралгію трійчастого нерва, можуть страждати від больової депресії.

Окрім мети медикаментозного лікування досягнення постійного полегшення болю, іноді необхідні психотерапевтичні втручання. Якщо больові напади невралгії трійчастого нерва не можна зняти за допомогою медикаментів - або якщо ці побічні ефекти занадто сильні - хірургічні методи є загальними. Попередня трансекція трійчастого нерва зазвичай призводила до часткового паралічу обличчя.

Оскільки цей хірургічний метод часто спричиняв більше болю, ніж раніше, від цього методу лікування було відмовлено. Але навіть хірургічні методи, що застосовуються сьогодні, не без ризику. У разі симптоматичної невралгії трійчастого нерва потенційно можливі ускладнення можуть формуватися основним захворюванням.

Це може бути рак або розсіяний склероз. Відповідні ускладнення, такі як метастази, параліч або сліпота, можливі. Після операцій на гангліонових газерах можуть виникати хворобливість, порушення чутливості або ще більший біль. Однак в основному це постійні болі.

При мікросудинної декомпресії підвищений ризик наркозу та більший ризик ускладнень. Процедура періодично призводить до односторонньої втрати слуху, кровотечі або набряку мозочка. Коли роздратований трійчастий нерв опромінюється лінійним прискорювачем, ускладнень порівняно менше. Коефіцієнт успішності значно нижчий.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки невралгія трійчастого нерва супроводжується сильним болем на обличчі, зацікавлена ​​особа повинна швидко звернутися до лікаря. Це повинно визначити, чи був певний тригер або це ідіопатична невралгія трійчастого нерва.

У симптоматичному варіанті невралгії трійчастого нерва слід визначити основну проблему якнайшвидше. Тільки тоді може розпочатися цілеспрямоване лікування. У процесі цього також може зникнути масивний біль на обличчі.

Швидке відвідування лікаря також доцільне, оскільки сильні больові симптоми в області обличчя можуть приховати пізнє ускладнення оперізуючого лишаю, пухлини або розсіяного склерозу. Симптоми інсульту або бореліоз також були визначені як тригери для симптоматичної невралгії трійчастого нерва. Пухлини рідко є причиною невралгії трійчастого нерва. Якщо вони є, то пухлини можуть бути як доброякісними, так і метастатичними розростаннями нерозкритої пухлини.

Підсумовуючи, можливі тригери є досить серйозними, щоб не терпіти невралгію трійчастого нерва місяцями за призначенням самолікування проти болю. Як сказано, біль при невралгії трійчастого нерва часто має величезний характер. Тому звернення до лікаря часто буває самостійно.

Лікування та терапія

The Трійчаста невралгія спочатку лікується знеболюючими. Звичайні аптечні препарати тут неефективні, оскільки біль надзвичайно сильна. Якщо больові напади виникають один за одним за короткий проміжок часу, призначається внутрішньовенне лікування з високою дозою протиепілептичного препарату.

Для цієї терапії у разі гострого нападу необхідний стаціонарний прийом до лікарні. Щоб запобігти нападам болю, протиепілептичні препарати дають у вигляді таблеток у менших дозах, але постійно. Якщо є інші основні захворювання, їх слід лікувати насамперед, оскільки вони є збудником невралгії трійчастого нерва.

Якщо лікування препаратом не покращиться, можлива операція. Черепна кістка відкривається при хірургічній процедурі, щоб звільнити нерв від звужуючих судин. Радіохірургічна терапія - ще один варіант лікування, який не вимагає хірургічного розкриття черепа. Нерв обробляється променями через кістку.

Третьою можливістю лікування невралгії трійчастого нерва є черезшкірна (через шкіру) термоагуляція, при якій зонд підштовхується до нервових клітин трійчастого нерва під короткою анестезією і больові волокна нерва руйнуються там з теплом.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Проти а Трійчаста невралгія не можна запобігти. Однак збалансоване харчування та здоровий спосіб життя можуть запобігти загартуванню артерій, що часто є причиною невралгії трійчастого нерва.

Догляд за ними

Якщо невралгію трійчастого нерва лікувати хірургічним шляхом, потрібно подальший догляд. У більшості випадків симптоми покращуються відразу після операції. Комп'ютерна томографія (КТ) зазвичай проводиться в день операції як контрольний огляд. Це дає можливість лікареві діагностувати можливі кишені повітря або вторинну кровотечу.

Перші п’ять-шість днів після операції пацієнт проводить у лікарні. Після цього його зазвичай звільняють. Амбулаторної допомоги зазвичай достатньо для зняття швів або скоб. Як правило, страху після перебування в лікарні немає. Більшість пацієнтів більше не страждають від проблем зі здоров’ям після виписки.

Полегшення болю, яке приймав пацієнт до цього часу, слід зменшувати поетапно, консультуючись з неврологом або больовим терапевтом. Терапевт надає підтримуючу допомогу. У рідкісних випадках після операції проявляються симптоми в області рубця, головний біль, лихоманка або виділення прозорої рідини з носа. У цьому випадку зацікавлена ​​особа повинна звернутися до нейрохірурга. Реабілітацію не потрібно починати.

Зазвичай проходить близько трьох-чотирьох тижнів, перш ніж пацієнт буде дозволений знову вправлятися. У цей період також слід уникати перебування в сауні або палаючого сонця, оскільки в іншому випадку можуть виникнути запаморочення або головні болі.

Ви можете зробити це самостійно

Можливі заходи самодопомоги при невралгії трійчастого нерва обмежені. Вони поширюються на підтримку медикаментозного лікування і носять загальний характер.

Уникнення стресу та вживання збалансованого харчування сприяють самопочуттю. Деякі пацієнти покладаються на аутогенні тренування або інші методи релаксації. Інші відмовилися від професійної діяльності та вбудували інтегровані ритуали, які дозволяють провести час у свій день. Регулярні фізичні вправи також є важливим фактором для полегшення нового нападу болю. Вживання нікотину та алкоголю слід повністю припинити. Ці заходи не обов'язково запобігають усім скаргам. Однак через підвищення самопочуття вони не роблять симптоми здаватися настільки клопіткими.

Повсякденне життя постраждалих сильно порушено, оскільки напади можуть повторитися. Деякі пацієнти страждають на хронічну тривожність. Це часто призводить до відкликаного життя без зобов'язань. Як наслідок, часто настає депресія. Уникнути такого стану справ може бути важко. Сильне оточення та соціальні контакти обіцяють позитивний спосіб боротьби з невралгією трійчастого нерва. Контакт з однодумцями іноді також допомагає. У групах самодопомоги можна обмінятися досвідом та порадами щодо подолання повсякденного життя.