Трихінельоз

The Трихінельоз відповідно Трихінельоз є одним із інфекційних захворювань, спричинених паразитами. Хвороба, що повідомляється, є однією з найпоширеніших хвороб людини глистами у всьому світі.

Що таке трихінела?

The Трихінельоз - глистова хвороба, викликана личинками трихін. Трихінеї можуть потрапляти в організм людини через споживання сирого або невареного м’яса. Свинина особливо небезпечна, але також м'ясо інших домашніх або диких тварин. Свині або дикі тварини є переносниками паразитів, людина - проміжні або кінцеві господарі.

причини

Трихіни - це крихітні круглі черви. Їх можна знайти в сирому м’ясі, особливо в свинині, або в м’ясі диких тварин.

Якщо людина їсть це м’ясо сирим або недостатньо смаженим чи вареним, личинки цих круглих черв’яків потрапляють у шлунок людини. Ферменти в шлунку ідеально підходять для личинок, щоб звільнитися від коконів. Рухи кишечника переміщують личинки в тонку кишку. Там вони гніздяться в стінці кишечника і переростають у дорослих глистів протягом 24 - 30 годин. Потім відбувається спаровування, після чого самці швидко відмирають.

Однак запліднена самка може виробляти до 1500 личинок у стінці кишечника. Звідси вони потрапляють у кров людини. Самки виживають до 8 тижнів.

Черви, нарешті, досягають свого повного розвитку в смугастих м’язах, в яких паразити інкапсулюються і пошкоджують м’язи. В основному це впливає на м’язи з хорошим кровообігом (плечовий пояс і руки, шия та жувальні м’язи). Також можуть бути уражені очі, язик і діафрагма.

Симптоми, недуги та ознаки

Хід трихінел залежить як від кількості поглинутих личинок, так і від імунної системи. Крім дуже важких клінічних картин, деякі з яких є летальними, існують також легкі форми трихінел, які часто не розпізнаються. Після інкубаційного періоду від п'яти до чотирнадцяти днів спочатку з’являються кишкові скарги, оскільки личинки спочатку розташовуються на слизовій оболонці кишечника.

Виникає сильне відчуття хвороби з болем у животі, діареєю, втомою та безсонням. У другій фазі личинки мігрують в м’язи через кров. Для цієї стадії спочатку характерна дуже висока температура до 41 градуса Цельсія, озноб, очні інфекції та хрипота.

Біль у м’язах додається пізніше в різних м’язах. Приблизно через три-чотири тижні біль у м’язах та підвищення температури знижуються. Без лікування, однак, кілька симптомів, такі як біль у м’язах, скутість м’язів та суглобів, парестезії, розлади чутливості, кон’юнктивіт очей або посилене потовиділення, можуть зберігатися тривалий час.

Однак ці симптоми зазвичай повністю проходять через рік. Оскільки личинки також можуть частково інкапсулюватись у центральну нервову систему, іноді спостерігаються неврологічні скарги. Але існують і дуже важкі перебіги захворювання, які нечасто призводять до смерті. Запалення серцевого м’яза, запалення мозку, пневмонія або навіть сепсис можуть бути небезпечними ускладненнями.

Діагностика та перебіг

Спочатку пацієнт показує а Трихінельоз Симптоми шлунково-кишкового захворювання. Коли трихіни потрапляють у шлунково-кишковий тракт людини, виникає нудота, блювота та діарея. Можлива також лихоманка. Однак симптоми мають не виникати у всіх уражених пацієнтів.

На другій фазі з’являються фактичні симптоми інфекційного захворювання. Черви потрапили в кров і з часом м'язи, викликаючи високу температуру та біль у м’язах. Спочатку пацієнт часто думає, що біль у м’язах - це біль у суглобах.

Також є проблеми з ковтанням і диханням. Набряки утворюються навколо очей. Можливі також кон’юнктивіт і висип. Симптоми можуть зберігатися протягом року і зазвичай заживають без ускладнень.

Лікар підтверджує діагноз аналізом крові та стільця пацієнта. Антитіла в крові пацієнта вказують на трихінельоз. На більш пізньому етапі також є показовим зразок м’язової тканини.

Ускладнення

Інфекція круглими хробаками роду Trichinella може проходити дуже різними курсами. У легких випадках, коли потрапила лише невелика кількість личинок, інфекція часто приймається за розлад шлунку і швидко заживає без ускладнень. У випадку важких форм захворювання, з іншого боку, може наступити ціла низка серйозних ускладнень і навіть смерть.

При важких інфекціях типові симптоми спочатку посилюються. Часто спостерігається загартовування м’язів, а також біль у м’язах та суглобах більше не виникає лише при спробі рухатися, але і коли ви відпочиваєте. Типова хрипота може стати настільки сильною, що пацієнт тимчасово втрачає голос, а серйозні проблеми з ковтанням можуть зробити необхідне внутрішньовенне годування.

Проблеми з диханням можуть призвести до гострого ризику удушення. Якщо уражені очні м’язи, можуть виникати також мігреноподібні головні болі та порушення зору, а ті, хто страждає, часто сприймають подвійне бачення. Крім енцефаліту, до найнебезпечніших ускладнень належать також вторинні інфекції, такі як бронхопневмонія або сепсис.

Міокардит (запалення серцевого м’яза), пов’язаний з постійним ураженням органу, не можна виключити. У гіршому випадку, що трапляється рідко в промислово розвинених країнах, хвороба стає небезпечною для життя і закінчується смертю пацієнта.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо спостерігається зниження самопочуття, стійке відчуття хвороби або втоми, є привід для занепокоєння. Якщо порушення спостерігаються тривалий час або посилюються в інтенсивності, потрібен лікар. Біль у животі, озноб, підвищення температури тіла та хрипота повинні бути обстежені та лікувані. М'язові болі, розлади чутливості та відхилення в опорно-руховій системі повинні бути представлені лікареві. Порушення сну, виснаження та зниження звичної стійкості - це додаткові ознаки захворювання.

Якщо є порушення або функціональні порушення травного тракту, потрібна медична допомога. Оскільки трихінела є одним із захворювань, що підлягають сповіщенню, слід особливо обережно ставитись у випадку виникнення порушень під час користування туалетом. Якщо в калі виявлені рухи глистів або інші види діяльності, це слід обговорити з лікарем. Пітливість, жорсткість суглобів або нерівність в області очей - це інші скарги, які потребують дії.

Без консультації лікаря та медичної допомоги заінтересована особа може померти, якщо хвороба серйозно прогресує. З цієї причини потрібен лікар, як тільки з’являються розбіжності в пам’яті, серцевому ритмі чи диханні. У разі неврологічних збоїв необхідно попередити службу швидкої допомоги. Порушення свідомості, сильний біль, труднощі координації та температура тіла вище 40 ° повинні негайно бути представлені лікареві.

Лікування та терапія

Буде Трихінельоз визнано вчасно, можливе лікування препаратами. Тяжкість зараження залежить від того, скільки личинок спожив пацієнт.

Для терапії лікар призначає препарати, що вбивають глистів і личинок в організмі пацієнта. Ранній початок терапії загрожує можливістю того, що глисти не імплантують себе в м’язи пацієнта.

Якщо кількість збудженого збудника дуже велике, можуть виникнути ускладнення, а трихінели також можуть бути смертельними. Ускладненнями є захворювання серця (запалення серцевого м’яза), пневмонія або отруєння крові. Менінгіт і менінгіт також є можливим ускладненням.

Лікар повідомляє про хворобу трихінели у відділ охорони здоров’я, який потім має завдання з’ясувати, звідки береться м'ясо та хто виробник м’яса. Таким чином можна знайти інших постраждалих сторін.

профілактика

Найважливіша профілактика - не їсти м’ясо сирим або недостатньо вареним. Температура приготування принаймні 65 градусів Цельсія, безумовно, вбиває личинок у м’ясі. Збудники також не переживають тривалого заморожування (принаймні на 20 днів нижче -15 градусів Цельсія). Навпаки, затвердіння, куріння, засолювання чи сушка не вбиває збудників хвороб.

У Німеччині м'ясо також перевіряють на трихінелі за законом. З обережністю рекомендується ввозити м'ясо з країн, які не є членами ЄС, або вживати за кордон сире або м'ясо, що не вариться, оскільки там немає законів щодо тестування м'яса на трихінеї.

Догляд за ними

В принципі, подальший перебіг трихінели і надалі контролюватиме лікар навіть після встановлення діагнозу та лікування. Заходи після догляду зазвичай зосереджені на догляді за пошкодженими м’язами та запобіганні незворотного пошкодження м’язів. Обсяг подальшого обстеження та лікування трихінельозу залежить від ефективності лікувальних заходів.

Тому що хворобу регулярно спочатку лікують медикаментозними препаратами (антигельмінтними препаратами на основі бензимідазолів). Медикаментозне втручання ефективне лише до тих пір, поки личинки трихін мігрують або знаходяться в кишечнику ураженої людини. Як тільки личинки прибули в смугасті м’язи, успіх терапії вже не гарантується. Потім паразит остаточно інкапсулює і пошкоджує м’язи.

Капсула паразита кальцинується лише через рік. Набагато згодом кальцифікація також встановлюється в самому паразиті. Основна увага подальших заходів зараз зосереджена на симптомах, які можуть виникнути як пізній наслідок. Часто спостерігаються неврологічні осередкові симптоми (наприклад, посмикування м’язів). Причиною цього є личинки трихін, інкапсульовані в центральну нервову систему.

Неврологічні симптоми регулярно досліджуються під час подальшої терапії та медикаментозно полегшуються. В окремих випадках симптоми можуть бути навіть небезпечними для життя, тому хіміотерапія необхідна як подальше лікування. Ревматичний біль і хронічні недуги (наприклад, анемія) протягом усього життя лікуються медикаментозними препаратами в рамках подальшої допомоги.

Ви можете зробити це самостійно

У разі зараження збудником трихінели спочатку необхідно видалити всі можливі джерела зараження. Необхідно повідомити орган охорони здоров'я та, за необхідності, різні ветеринарні та контролюючі органи харчування. Вони підкріплять діагноз і при необхідності виявлять інших постраждалих. Крім того, необхідно визначити, звідки походить заражене м’ясо. З цією метою відповідну особу необхідно детально допитати, коли виникає можливість.

Після власне лікування, яке зазвичай проводиться медикаментозно за допомогою мебендазолу, пацієнту потрібно багато постільного режиму. Імунна система сильно ослаблена, особливо після хіміотерапії, оскільки її проводять при дуже запущених захворюваннях, і захист має важливе значення. Найважливіший захід - це приймати призначені ліки згідно інструкції. Чим раніше розпочати терапію, тим менш агресивно потрібно вживати проти трихінел. Тим не менш, пацієнта зазвичай потрібно помістити в карантин, щоб мінімізувати ризик зараження.

Якщо симптоми первинного лікування легенів, серцево-судинної системи або мозку виникають, слід негайно повідомити про це відповідального лікаря. Федеральний інститут оцінки ризиків надає особам, які постраждали, додаткову інформацію щодо профілактики та лікування трихінел.