Теракома куприка

The Теракома куприка являє собою пренатальну пухлину куприка, яка, як правило, є доброякісною і пов'язана з зловмисним розвитком примітивної смуги. Пухлину можна розпізнати пренатально і при необхідності лікувати. Перш за все, пренатальне лікування стабілізує кровообіг ембріона.

Що таке тератома хвостових кісток?

Пухлини зародкових клітин - це пухлини, які беруть початок у статевих клітинах. У жінок пухлини, як правило, доброякісні. Самці частіше уражаються злоякісними формами. Тератома куприка - найпоширеніший прояв пухлини статевих клітин у грудному віці. Тератома розташована на тлі пухлини куприка в області куприка і відповідає пухлині мальформації хребта.

Частина пухлини проникає в таз плода від хребта. Тератома буквально означає «пухлина монстра». Часто терактоми куприка вже при народженні є великими і їх можна побачити неозброєним оком, що відповідає цій назві. Хоча це переважно доброякісні пухлини, ризик переродження не варто недооцінювати. Великі теракти куприка вже помітні пренатально при тонкому УЗД. Залежно від ступеня кровотоку, раніше доброякісна пухлина куприка може мати серйозні або летальні наслідки.

причини

Тератома куприка - пухлина з мальформацією. Як випливає з цього терміна, переростання викликається вадою розвитку під час ембріонального розвитку. Мальформація впливає на фазу розвитку примітивної смуги. Примітивна смуга насправді регресує під час гаструляції. Пацієнти з терактомою куприка страждають від неповної регресії примітивної смуги.

У тератомі куприка залишки смуги переростають у пухлину на задньому кінці ембріонального хребта. Утворилася пухлина часто змушує окремі сім’ядолі розгортатися неправильно. Цей зв’язок може перешкоджати розвитку всіх можливих тканин, органів і кінцівок ембріона. Наприклад, терактоми куприка з особливо високим кровотоком, можуть призвести до серцевої недостатності і призвести до смерті ненародженої дитини.

Симптоми, недуги та ознаки

Тератома хвоста може проявлятися як зріла пухлина розміром з дитячу голову. У більш легких випадках тератома не обов'язково помітна відразу після народження, а проявляється лише незначним набряком в області куприка. Тератома може мати мало або багато крові. Якщо тератоми куприка дуже добре забезпечуються кров’ю, новонароджений часто страждає від функціональних порушень роботи серця.

Тазові ентератоми часто здавлюють сечовий міхур або кишечник і викликають супутні симптоми. Наприклад, особливо великі компресійні тератоми також можуть викликати біль. Якщо спинномозковий канал інфільтрований, можливі обмеження руху, які, як правило, зумовлені сильним болем.

У деяких випадках у вагітної також будуть симптоми під час вагітності. Наприклад, дзеркальний синдром під час вагітності можна простежити до тератоми хвостових кісток у ненародженої дитини. Біль у животі, задишка та утворення масивного набряку частково спостерігалися як відображення захворювання плода у вагітної.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз великої терапії куприка зазвичай поставлений пренатально за допомогою тонкого УЗД. Якщо тератома не має помітного розміру, лікар ставить діагноз післяпологовим. Зазвичай він розвиває початкові підозри на поширену пухлину через тактильні результати. Окрім аналізів крові, він використовує рентгенологічні процедури для діагностики. Альфа-фетопротеїн визначається насамперед у крові дитини.

Зображення на зразок сонографії використовується для точного зображення області куприка. Окрім місця розташування, розмір зростання визначається за допомогою візуалізації. Магнітно-резонансна томографія - метод вибору для детальної діагностики. МРТ також допомагає лікареві спланувати етапи лікування. Прогноз для пацієнтів із терапією куприка залежить насамперед від злоякісності та ступеня їх кровотоку. Час пренатальної діагностики позитивно впливає на прогноз.

Ускладнення

У більшості випадків тератома куприка не має особливих ускладнень чи дискомфорту. Пухлина зазвичай доброякісна, щоб метастази не розвивалися. Тератома куприка не в кожному випадку повинна викликати симптоми. У багатьох людей симптом виявляється випадково, хоча він може проявлятися як набряк у хвостовій кістці.

Набряк часто не пов’язаний з болем. Однак із-за посиленого кровотоку це може призвести до проблем із серцем, що може призвести до серйозного перебігу, особливо у новонароджених. Обмеження руху також можуть виникати в цій області і можуть негативно впливати на розвиток дитини. Крім того, пацієнти часто страждають від болю в животі або задишки, тому тератому куприка обов’язково потрібно видалити.

Як правило, особливих ускладнень, пов’язаних з видаленням та лікуванням цієї пухлини, немає. Після цього, однак, необхідна хіміотерапія, яка пов’язана з побічними ефектами. Крім того, ця людина залежить від регулярних обстежень, щоб уникнути подальших новоутворень. Успішне лікування тератоми куприка не призводить до скорочення тривалості життя пацієнта.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі тератоми куприка завжди необхідний візит до лікаря. Оскільки він не може вилікувати себе і симптоми погіршуються в більшості випадків, якщо їх не лікувати, хвороба завжди повинна лікуватися лікарем. Лише шляхом раннього обстеження та подальшого лікування можна запобігти подальші ускладнення.

У випадку тератоми куприка слід звернутися до лікаря, якщо у пацієнта суворі обмеження рухливості. У більшості випадків постраждалі не можуть самостійно впоратися із повсякденним життям і залежать від допомоги та підтримки своїх друзів та родини. Сильний біль у ногах або сильна задишка також можуть свідчити про тератому хвостових кісток. Якщо ці скарги зберігаються і, перш за все, без особливих причин, слід звернутися до лікаря.

У більшості випадків сильна і постійна втома або втома також вказують на тератому куприка, а також слід оглянути медичний працівник. Зазвичай тератому хвостової кістки може діагностувати педіатр або лікар загальної практики. Далі лікування базується на точних симптомах та їх вираженості.

Терапія та лікування

Якщо діагноз тератоми куприка поставлений ще до народження, можна застосовувати внутрішньоутробну операцію на плоді. З 20 по 32 тиждень вагітності хірургічні втручання плода можуть, наприклад, зменшити приплив крові до тератоми і тим самим покращити ситуацію з кровообігом у ненародженої дитини. Після пологів слід якнайшвидше шукати висічення пухлини.

У разі пренатальної діагностики планування терапії проводиться міждисциплінарною групою педіатрів, гінекологів, дитячих хірургів та анестезіологів з посиланням на перинатальні центри. Строк виконання, як правило, визначається на міждисциплінарній основі, щоб усі необхідні препарати могли бути зроблені для найкращого лікування. Ситуація з кровообігом дитини повинна бути стабільною для висічення.

З цієї причини постнатальний діагноз погіршує прогноз, оскільки в цьому випадку більше не можна вживати заходів щодо стабілізації кровообігу плода. Під час висічення в більшості випадків показано видалення куприка, щоб максимально повно ліквідувати пухлину. Після висічення лікарі вирішують, чи потрібна хіміотерапія в кожному окремому випадку.

Після видалення та лікування тератоми діти повинні регулярно відвідувати огляди. Лікарі онкології та гематології постійно опікуються пацієнтами в амбулаторії дитячої поліклініки. У разі рецидиву лікарі розпізнають повторювану пухлину на ранніх стадіях і можуть вчасно втрутитися.

профілактика

Тератома куприка - це вада розвитку при ембріональному розвитку. Поки, однак, залишається незрозумілим, які фактори є визначальними для цього небажаного розвитку. Тому тератоми досі не вдалося запобігти. Тим не менш, тонке УЗД можна розглядати як своєрідний профілактичний захід, оскільки тератоми у дитини можна розпізнати за допомогою візуалізації та попередньо обробити пренатально.

Догляд за ними

Подальше догляд за тератомою куприка залежить від форми тератоми та обраного типу лікування. Чим швидше тератома, включаючи частину куприка, видаляється хірургічним шляхом, тим швидше можна встановити необхідне медичне спостереження. В ідеалі терактома куприка проявляється до або безпосередньо при народженні.

Після операції та аналізу тканини необхідно визначити, чи необхідна подальша терапія. Це може складатися, наприклад, з хіміотерапії, яка, в свою чергу, тягне за собою різні подальші обстеження та лікування.

Після того, як було встановлено, що від тератоми не залишилося нічого і що більше немає злоякісних пухлинних клітин, яких слід побоюватися, після догляду включається догляд за ранами та обстеження всіх прилеглих до куприка частин тіла. Це перевіряє, чи вплинула тератома куприка на сечовий міхур або кишечник, наприклад. При необхідності тут проводять операцію або терапію.

Якщо, з іншого боку, терактома куприка з’являється в перші місяці або роки життя, то малігнізація набагато частіше. Подальше лікування, яке проводиться після лікування такої терапії куприка, аналогічно лікуванню після терапії раку. Відповідно, медичне спостереження тут пов'язане з великою кількістю обстежень, включаючи процедури крові та візуалізації.

Ви можете зробити це самостійно

У кращому випадку, тератома куприка може бути діагностована та видалена до народження дитини. Мати повинна стежити за попереджувальними ознаками та інформувати гінеколога про будь-які симптоми.

Якщо пухлина занадто велика, вона буде видалена відразу після народження дитини. Завдання матері уважно стежити за дитиною. Якщо хірургічний рубець відкриється або дитина проявляє інші ознаки болю чи дискомфорту, слід викликати швидку медичну допомогу або службу швидкої допомоги. Однак, як правило, терактома куприка є відносно безсимптомною. Якщо вона буде розпізнана та видалена рано, дитина не відчує жодних подальших симптомів.

Однак пухлинне захворювання у дитини може стати серйозним психологічним тягарем для батьків і особливо матері. Постраждалі батьки повинні проконсультуватися з терапевтом, якщо вони відчувають стрес або перевантажений ситуацією. Відповідальний гінеколог або хірург також може зв’язати вас з терапевтом або психологом. Дитині може знадобитися приймати знеболюючі засоби або протизапальні засоби. Батьки повинні звернутися за допомогою до лікаря-спеціаліста чи інших батьків.