Перелом щиколотки

Зазвичай виникає одна Перелом щиколотки або а Перелом щиколотки через нещасні випадки під час спорту або дозвілля. Цей тип травми поширений при стрибках або бігу. Кісточка часто зігнута або скручена.

Що таке перелом щиколотки?

В а Перелом щиколотки або в один Перелом щиколотки це перелом вилки гомілковостопного суглоба на верхньому гомілковостопному суглобі на нижній частині гомілки. Найпоширеніший перелом - фібула. Перелом голеностопа може мати різні комбінації травм зовнішньої або внутрішньої щиколотки та зв’язок.

Переломи щиколотки поділяються на три категорії. Перелом Вебера Перелом - це коли перелом знаходиться нижче синдрому. Синдесмоз - це плоска сполучна тканина, яка з'єднує кістки суглоба між собою і тим самим стабілізує суглоб. При переломі Вебера А синдесмоз не травмується, тому гомілковостопний суглоб залишається стабільним.

Перелом Вебера В знаходиться на рівні синдесмозу. Внаслідок цього часто травмується. При переломі Вебера С точка розриву знаходиться вище синдрому, який зазвичай рветься. Крім цих основних типів перелому голеностопа, можуть бути різні інші форми, що відрізняються різним положенням перелому кістки та пошкодженням навколишньої тканини або зв’язок. Точний діагноз перелому голеностопа завжди необхідний перед лікуванням.

причини

А Перелом щиколотки можна відстежити на нещасний випадок майже у всіх випадках. Більшість випадків нещасні випадки трапляються під час занять спортом чи інших дозвілля. У деяких випадках алкоголь також є причиною аварії. Перелом щиколотки може статися при перекруті щиколотки. Переважно це відбувається шляхом ковзання або відключення.

Так зване скручування падіння також може призвести до перелому щиколотки. Скрутне падіння - звичайна катання на лижах. Крім того, переломи щиколотки також можуть бути наслідком дорожньо-транспортних пригод або прямої сили на щиколотку. Порушення координації або порушене сприйняття власних рухів тіла рідко є причиною перелому щиколотки.

Симптоми, недуги та ознаки

Перелом голеностопа проявляється в першу чергу як сильний, зазвичай гострий біль в області ураженого суглоба. Зовні перелом можна розпізнати по набряку в області суглоба. Залежно від ступеня тяжкості травми, кровотечі та пошкодження шкіри можуть також виникати в різному ступені тяжкості. Вантажопідйомність травмованого суглоба зазвичай значно знижується відразу після перелому.

Крім того, періодично трапляються розлади чутливості та нервові болі. Найбільш очевидна особливість - різкий біль, що виникає при наступі на уражену стопу. Біль настає відразу після травми і зберігається від декількох днів до тижнів. У міру загоєння перелому біль також стихає.

Набряк та інші супутні симптоми повністю стихають через кілька днів. Знижена здатність до фізичного навантаження іноді може зберігатися протягом декількох тижнів і навіть місяців, залежно від тяжкості перелому та вжитих терапевтичних заходів. За умови широкої фізіотерапії перелом щиколотки можна вилікувати протягом чотирьох-шести тижнів.

Змагаючим спортсменам часто потрібно кілька місяців, щоб повністю компенсувати втрату м’язів, які виникають під час фази спокою. Цей дефіцит можна помітити зовні у виснажених м’язів литка та стопи.

Діагностика та перебіг

При діагностуванні а Перелом щиколотки Важливим є обстеження рухливості, чутливості та кровообігу стопи та гомілки. Окрім підозри на перелом кістки, також можна виявити травми синдесмозу або навколишніх зв’язок та м’яких тканин.

Можливе ураження нервів або судин також діагностується таким чином. Для точного огляду перелому проводиться рентгенологічне дослідження. За допомогою рентгена можна виявити лінії перелому та нерівності суглобів. Магнітно-резонансна томографія або комп’ютерна томографія можуть бути використані для остаточного уточнення розривів зв’язок або травм синдрому, підозрюваних при фізикальному огляді.

При професійному лікуванні переломи голеностопа зазвичай заживають добре і без ускладнень. У більшості випадків щиколотка повністю заживає і пружна після закінчення лікування. Фізіотерапія після медикаментозної терапії є важливою.

Більшість видів спорту зазвичай можливі знову через шість-дванадцять тижнів після того, як вам більше не доведеться носити акторський склад. Ускладнення рідко трапляються при переломах голеностопа, які потребують операції. Розлади загоєння ран також трапляються рідко. У рідкісних випадках порушення загоєння ран можуть виникати після перелому щиколотки з сильним пошкодженням м’яких тканин.

Ускладнення

Перелом щиколотки може викликати різноманітні ускладнення. До них відносяться, наприклад, некроз тиску шкіри, який обумовлений тонкою шкірою, нерівністю кісток і розвитком набряклості. У деяких випадках може знадобитися хірургічне видалення металевого імплантату. Дислокаційні переломи особливо проблематичні.

Шкіра часто стикається з великою напругою в області внутрішньої щиколотки, так що потрібно здійснити швидкий сильний вивих. Якщо щиколотка напружена занадто рано після перелому, є ризик, що матеріал для остеосинтезу зміститься або навіть вирветься. Це означає, що перелом не заживає або виникає псевдартроз (помилкове утворення суглоба).

Цими ускладненнями часто страждають люди похилого віку, які страждають на остеопороз (втрату кісток). З цієї причини пацієнтам зазвичай дають спеціальне ортопедичне взуття. Іншими можливими наслідками перелому голеностопа є обмежена рухливість, хронічний біль, зниження сили, жорсткість голеностопа, розвиток остеоартриту, пошкодження нервів, такі як порушення чутливості або руху, порушення кровообігу через судинні ушкодження та порушення сухожилля.

Крім того, ускладнення можуть виникнути під час хірургічного лікування перелому голеностопа. Це в основному тромбози (згустки крові), емболії, травми судин або нервів, а також інфекції рани або суглобів, які розвиваються через постійні обмеження руху. Якщо крім перелому щиколотки є серйозна травма м’яких тканин, існує ризик затягування загоєння ран.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо підозра на перелом щиколотки, в більшості випадків знадобиться операція. Після цього ступню не слід зважувати тижнями. Звернення до лікаря неминуче. Її необхідно виконати відразу після того, як трапиться перелом щиколотки. У більшості випадків люди будуть знати, що у них перелом. Ступня часто перекручується і болить після перелому. Він може сильно набрякати.

Якщо хтось крутив або ковзав, це раптове навантаження часто призводить до скручувального перелому в щиколотці. Це один з найпоширеніших переломів на нозі. Лижники так само часто страждають, як і інші спортсмени, які роблять велику кількість стоп. Оскільки область голеностопа з сусідньою стопою дуже важлива для ходьби та стояння, важливо якомога швидше лікувати цей розрив.

Невідкладне лікування повинно розпочатися негайно у разі відкритих переломів. Лікар невідкладної допомоги дбає про початкове лікування перед транспортуванням до лікарні. У разі закритих переломів кручення кістка часто ламається кілька разів. Сюди також потрібно викликати лікаря швидкої допомоги. Простий і менш помітний перелом щиколотки зустрічається рідше. Помітний лише як набряк. Тут теж слід негайно звернутися до лікаря, щоб не було наслідків пошкодження зв’язок чи сухожиль.

Лікування та терапія

Перше лікування Перелом щиколотки слід це робити на місці аварії, якщо це можливо. Стопу слід повернути в нормальне положення, потягнувши її поздовжньо. Це додатково запобігає пошкодженню нервів і судин. Подальше лікування залежить від типу перерви. Можна використовувати консервативне лікування. Це терапія без операції.

Наноситься штукатурний відлив. Це іммобілізує точку перелому і дозволяє йому заспокоїтись у спокої. Протягом часу, коли каста повинна носитися, зазвичай потрібні ліки для запобігання тромбозу. Після обробки гіпсовим відливом, а іноді навіть під час лікування, необхідно ще одне рентгенологічне дослідження, щоб перевірити положення кісток та успіх загоєння.

Консервативна терапія здебільшого застосовується при переломах гомілковостопного суглоба типу Вебера. Хірургічне лікування потрібно при ускладнених або відкритих грижах. Зламані кінці кісток фіксують цвяхами, пластинами або дротами. У разі переломів голеностопа типів Вебер-А та Вебер-В можливе часткове навантаження перелому після операції, а для подальшого лікування накладається гіпсова гіпс.

При переломах Вебера-С зазвичай потрібно повністю полегшити уражену ногу протягом декількох тижнів. Це означає, що в цьому випадку пацієнту доводиться лежати в ліжку кілька тижнів, щоб перелом щиколотки міг зцілитися.

профілактика

Один Перелом щиколотки можна запобігти лише обмеженою мірою, тому що перерва, як правило, відбувається через аварію. У кращому випадку можна уникати особливо високого ризику спорту або хоча б вживати запобіжних заходів, наскільки це можливо. У деяких випадках захисні суглоби та відповідне взуття можуть запобігти переломи щиколотки.

Якщо перелом щиколотки прооперовано, слід подальше лікування. Якщо набряклі м’які тканини, може початися мобілізація. Всього через один-два дні після хірургічної процедури, залежно від ступеня симптомів, може бути здійснено навантаження на милиці передпліччя, за умови живлення стабільним. Якщо, з іншого боку, подача нестабільна, можливе лише часткове навантаження. Залежно від якості кістки, може використовуватися окіст гомілки або ортез.

Догляд за ними

Одним з найважливіших подальших заходів при переломі щиколотки є мобілізація та напруження безболісної області тіла. Навантаження відбувається або повністю, або як часткове навантаження до 15 кілограмів. Зазвичай повне навантаження може відбутися через чотири-шість тижнів. Стопа вже пружна в перші кілька днів після операції, якщо вона не викликає болю. Через три-шість місяців пацієнту зазвичай дозволяється відновити спортивні заняття.

Іноді металеві імплантати, які були хірургічно відновлені на стопі, також доводиться видаляти. Гвинти та пластини іноді можуть мати негативний вплив через тонкий шар шкіри та жирової тканини. Однак якщо імплантати не болючі, їх не потрібно видаляти.

Якщо пацієнт носить гіпсову гілочку, важливо її підняти. Щоб не утворювався тромбоз, пацієнт отримує відповідні ліки у вигляді попередньо заповнених ін’єкцій. Вони вводяться один раз на день.

Ви можете зробити це самостійно

У повсякденному житті важливо стежити за тим, щоб кісткова структура не зазнавала надмірних навантажень або ситуацій надмірних вимог. Тому послідовності руху повинні бути оптимізовані та своєчасні перерви, як тільки існуючі запаси енергії будуть вичерпані. Слід носити відповідне та здорове взуття. Слід уникати високих підборів, а розмір взуття повинен відповідати розміру стоп. В іншому випадку може бути підвищений ризик нещасних випадків або ускладнень в процесі загоєння.

У разі перелому щиколотки особливо важливо полегшити уражену область тіла в процесі загоєння. Послідовності руху повинні бути зведені до мінімуму. Часто необхідно знерухомлити травмований суглоб.

Як тільки відбувається поліпшення ситуації, необхідне повільне нарощування м’язів і навантажень. Щоденні вправи підтримують організм у покращенні здоров’я. Зазвичай існує співпраця з фізіотерапевтом. Він розробляє вправи відповідно до індивідуальних потреб пацієнта. Навчальні підрозділи також можуть проводитись незалежно поза засіданнями. Однак тісна координація з терапевтом доцільна, щоб запобігти ускладненням або надмірному стресу. При виконанні спортивної діяльності захисні пристрої для стабілізації суглоба, такі як Пов'язки використовувати. У разі особливо серйозних скарг, вони також можуть бути використані у повсякденному житті під час руху.