Ригор

З Ригор - це жорсткість м’язів, яка підпорядковується центральній нервовій системі і виникає завдяки одночасній активації м’язів та їх супротивників. Суворий симптом екстрапірамідного або пірамідального ураження в ЦНС і, таким чином, може бути пов'язаний, наприклад, з хворобою Паркінсона. Терапія складається в основному з фізіотерапії та трудотерапії.

Що таке суворість?

У більшості випадків суворості передує дисфункція в екстрапірамідній системі.
© high_resolution - stock.adobe.com

М'язи мають основне напруження, яке також відоме як тон спокою. У стані спокою скелетні м’язи ні скорочуються, ні повністю розслабляються. У так званій строгості основне напруження скелетних м’язів збільшується. Результатом є м'язова ригідність або жорсткість м’язів. Суворість заснована на централізованому контролі та одночасній активації окремих м'язів та їх антагоністів.

$config[ads_text1] not found

Противники окремих скелетних м’язів називають такими. Таким чином, м'язова активація під час суворості відповідає спільній активації агоніст-антагоніст. Крім відчуття скутості, пацієнти з суворістю часто описують тягне парестезію в ураженій області. Особливою формою жорсткості є так зване зубчасте явище, при якому м’язи пасивно переміщених кінцівок раптово поступаються місцем. Явище зубчастих коліс відноситься до порушень у екстрапірамідній системі центральної нервової системи.

причини

Причини всіх форм жорсткості шукають у центральній нервовій системі. М'язи мають певне основне напруження, яке регулюється різними ділянками центральної нервової системи. Окрім пірамідної системи, у цій регуляції бере участь екстрапірамідна система.

Вся інформація про м’язи для скорочення м’язів і м’язових груп мігрує до органів-мішеней по шляхах кори головного мозку та спинного мозку. Ці доріжки відповідають пірамідальним трекам, які об'єднані в пірамідальну систему. Інформація про рух також може передаватися екстрапірамідною і таким чином дійти до спинного мозку по-іншому. Пірамідальна та екстрапірамідна системи взаємодіють одна з одною.

$config[ads_text2] not found

У більшості випадків суворості передує дисфункція в екстрапірамідній системі. Наприклад, феномен зубчастого колеса часто заснований на дефіциті дофаміну та наслідків розладів, таких як ті, що виникають в умовах синдрому Паркінсона.

Пацієнти, що страждають на жорсткість, страждають від основного симптому ригідності м’язів. У випадку явища передач ця жорсткість впливає лише на пасивні рухи. Інші форми суворості передбачають лише активні рухи. Жорсткість м’язів врешті-решт призводить до порушень руху, а іноді і до координаційних проблем. Один з найбільш ранніх ознак жорсткості - зменшення руху руки при ходьбі.

У деяких випадках, крім жорсткості, спостерігаються біль і ненормальні відчуття. Аномальні відчуття часто пояснюються здавленням чутливих нервів у м’язах. Порушення руху можуть в окремих випадках спонукати тенденцію до падіння. У деяких пацієнтів у ході суворості розвивається камптокормія. Медицина розуміє цю аномалію постави як мимовільне, активне рух вперед, згинаючи область тулуба.

Причиною цього явища є дистонічне мимовільне напруження згиначів тулуба. Це скорочення особливо посилюється, коли тіло знаходиться у вертикальному положенні, так що камптокормія зазвичай виникає під час стояння. Всі інші симптоми залежать від конкретної причини суворості. Наприклад, у контексті Паркінсона, наприклад, тремор спокою та акінезія є одними з найбільш релевантних симптомів.

$config[ads_text3] not found

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від м’язової слабкості

Хвороби з цим симптомом

• Паркінсона
• розсіяний склероз

Діагностика та перебіг

Діагноз жорсткості ставиться шляхом вимірювання тону спокою. Наприклад, ЕМГ може бути використана для вимірювання, що робить стан напруги об'єктивним. Крім того, в рамках діагностики проходить неврологічне обстеження. Під час цього обстеження продемонструється суворість лежачого або сидячого пацієнта. Цей доказ особливо вдалий для явища зубчастих коліс.

Лікар пасивно рухає окремими суглобами і просить пацієнта розслабити м’язи. У разі появи жорсткості або явища зубчастого колеса лікар відчуває воскоподібну жорсткість м’язів у вигляді стійкого жорсткого опору. На відміну від спастичних явищ, опір не залежить від швидкості руху.

Якщо пацієнт активно переміщує кінцівку з іншого боку, опір на пасивно переміщеній стороні збільшується. У випадку явища шестірні, жорсткість у цьому дослідженні характеризується перебоями. Щоб визначити первинну причину суворості, лікар, крім іншого, ініціює процедури візуалізації. Прогноз залежить від причини жорсткості.

Ускладнення

М'язова ригідність або ригідність головним чином виникає на тлі хвороби Паркінсона. Ще одне можливе ускладнення Паркінсона - це так зване заморожування, при якому відповідна людина замерзає посеред руху. Навпаки, можуть виникати надмірні, небажані рухи рук і ніг або тулуба (гіперкінезія), що збільшує ризик травмування відповідної людини та навколишнього середовища.

$config[ads_text4] not found

Крім того, хворі Паркінсона можуть страждати від порушень кровообігу, так що, наприклад, лежачи стоячи може призвести до сильного запаморочення і навіть до безвідомості. Крім того, уражена людина може послабити свій сечовий міхур або пряму кишку, роблячи їх нетриманими і тому потребуючи догляду.

Крім того, хвороба Паркінсона може призвести до депресії через погіршення якості життя. Це може призвести до збільшення споживання алкоголю та наркотиків, а люди, які перебувають у депресії, мають тенденцію до суїцидальних думок. Рідкісним і жахливим ускладненням хвороби Паркінсона є акінетичний криз.

При цьому симптоми погіршуються і відповідна людина страждає від загальної скутості м’язів або надзвичайної строгості. Це може призвести до повної нездатності рухатися, що також може погіршити мовлення та дихальні м’язи. Це також може призвести до перегріву організму.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Для того, щоб поставити правильний діагноз, страждаючі повинні звернутися до лікаря, якщо підозра на жорсткість. Самодіагностика за допомогою тестів чи контрольних списків з Інтернету недостатня. Зазвичай пацієнти спочатку звертаються до свого сімейного лікаря. При необхідності сімейний лікар може потім направити направлення до фахівця.

Якщо симптом повторюється, пацієнти з Паркінсоном також повинні повідомити свого лікуючого лікаря, що з’явилася суворість. Зазвичай це невролог або психіатр.

Однак у Німеччині пацієнтам не обов’язково потрібна направлення, щоб звернутися до невролога. Залежно від того, наскільки хороша ситуація з медичною допомогою, час очікування на прийом може сильно відрізнятися. Зустріч із сімейним лікарем часто проходить швидше, а в деяких випадках може дати можливість оцінити симптоми.

У деяких містах є також спеціальні амбулаторії, які часто підключаються до більшої клініки. Деякі з цих спеціалізованих центрів лікування також планують призначення діагнозу та лікування підозри на хворобу Паркінсона.

Оскільки строгість є основним симптомом Паркінсона, професійний діагноз лікарем має сенс у будь-якому випадку.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапія суворості також залежить від первинної причини розладу. У будь-якому випадку, заходи фізичної та трудової терапії є частиною терапії. Причинно-наслідкова терапія не може проходити. Кожна суворість має центральну нервову причину, а пошкодження центральної нервової системи в більшості випадків є певною мірою незворотними. Професійна терапія та фізіотерапія є симптоматичними, а не причинно-наслідковими терапіями.

У формах терапії метою є принаймні послабити суворість або допомогти пацієнтові впоратися із симптомом. Наприклад, у трудовій терапії пацієнт вчиться користуватися можливими посібниками, щоб вони могли якомога довше знаходити свій шлях через повсякденне життя, навіть з суворою суворістю. Передусім, щоденні рухові послідовності тренуються як частина терапії. За певних обставин також можуть розглядатися заходи щодо лікування наркотиками, які спонукають центральну нервову систему знижувати її тонус.

Прогноз та прогноз

У разі жорсткості прогноз істотно залежить від причини скутості м’язів. Якщо суворість ґрунтується на хворобі Паркінсона, симптоми можна полегшити за допомогою фізіотерапії та трудотерапії, але пошкодження, що вже відбулися, у більшості випадків незворотні. Тому перспективи повного одужання не даються, але інші симптоми можна принаймні полегшити за допомогою ранніх заходів.

В ході захворювання зазвичай виникають інші симптоми, такі як змінена поведінка ходи, відсутність моргання або зменшення гучності голосу, що відповідно може погіршити прогноз. Відповідні скарги розвиваються в ході основної хвороби Паркінсона і посилюються по інтенсивності і поширюються, поки нарешті не настане важкий параліч і пізніше смерть відповідної людини.

Перспектива зцілення дається у випадку суворості внаслідок травми або нещасного випадку. Тоді хірургічні втручання, можливо, можуть відновити початкові показники м’язів, не викликаючи жодних вторинних симптомів. Перші ознаки суворості повинні бути негайно уточнені лікарем через тяжкість курсу.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від м’язової слабкості

профілактика

Ригор - симптом пірамідального або екстрапірамідного ураження центральної нервової системи. Це означає, що жорсткість можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна попередити ураження в центральній нервовій системі. Наприклад, не існує профілактичних заходів проти таких захворювань, як розсіяний склероз. З цієї причини жорсткість ніколи не можна повністю запобігти.

Ви можете зробити це самостійно

Під час суворості може бути корисно робити вправи поза відділеннями фізіотерапії. Необхідною умовою цього є те, що вправи виконуються належним чином і попередньо проводяться консультації з лікуючим терапевтом. В іншому випадку існує ризик загострення симптомів або перевантаження. Тільки правильно виконані вправи здатні покращити повсякденне життя постраждалих.

Тим не менше, можливості самостійно вжити заходів щодо жорсткості досить обмежені. Можна лише доповнити або підтримати існуючі підходи до лікування. Оскільки суворість нечасто пов'язана з незворотним ураженням центральної нервової системи, постраждалим доводиться адаптувати своє повсякденне життя до хвороби. Це потрібно прийняти. Щоденні рухи повинні здійснюватися, незважаючи на обмеження. Якщо будуть використані посібники, їх необхідно освоїти.

Крім того, психологічні аспекти також повинні враховуватися у повсякденному житті постраждалих. Нарешті, діагноз жорсткості приносить із собою численні зміни. Оскільки вони здебільшого незворотні, спосіб прийняття зазвичай найпростіший. Тому доцільно також подумки погодитися з новими умовами життя. Консультація з психологом або психіатром може допомогти.