Інгібітори протонної помпи

Інгібітори протонної помпи належать до групи наркотиків, яка є одним із найсильніших водіїв продажів у всьому світі. Препарати інгібують протонний калійний насос - фермент, який діє як протонний насос у тім'яних клітинах шлунка для виробництва та вивільнення шлункової кислоти. Таким чином, препарати в основному застосовуються проти недуг та захворювань, які можуть бути пов'язані із збільшенням вироблення шлункової кислоти.

Що таке інгібітори протонної помпи?

Інгібітори протонної помпи, які також називають Інгібітори протонної помпи (ІЦН) або просто як Кислотні блокатори викликають, інгібують протонний калійний насос в тім'яних клітинах слизової шлунка. Саме фермент Н + / К + -АТФаза відповідає за вивільнення протонів (Н +) та впровадження іонів К + в тім'яні клітини шлунка.

Протони поєднуються з негативними іонами хлориду, утворюючи соляну кислоту (HCl). Необхідна енергія отримується при перетворенні АТФ (аденозинтрифосфату) в АДФ (аденозиндифосфат). Інгібуючи або блокуючи процес, запобігається більшість вироблення соляної кислоти в шлунку.

Так звані тім'яні клітини або тім'яні клітини розташовані на певних ділянках слизової шлунка. Крім соляної кислоти вони також вивільняють важливий внутрішній фактор, який пов'язує чутливий до кислоти вітамін В12 до себе в шлунку і направляє вітамін до кінця тонкої кишки, де він знову виділяється і потім всмоктується.

Фармакологічна дія на організм і органи

Інгібітори протонної помпи блокують Н + / К + -АТФази в тім'яних клітинах шлункової слизової. Специфічні АТФази - це трансмембранні білки, які каналізують позитивно заряджені іони водню (протони) з цитоплазми проти електрохімічного градієнта та канальні позитивні іони К + у цитоплазму. "Трансмембранний шлюзовий фермент" черпає необхідну енергію за рахунок гідролітичного розщеплення фосфатного залишку з АТФ, який стає АДФ із лише двома залишками фосфату.

Оскільки всі відомі раніше інгібітори протонної помпи є чутливими до кислоти, вони пропонуються в ентеральній формі. Лікарські речовини вивільняються і всмоктуються лише в тонкому кишечнику. Активна речовина ІПП потрапляє до тім'яних клітин через кров і блокує Н + / К + -АТФази безпосередньо в секреторних протоках тім'яних клітин.

Через велику відстань, яку діючий фармацевтичний інгредієнт повинен пройти через шлунок, тонкий кишечник і кров, перш ніж він вступить в дію в тім'яних клітинах, проходить приблизно півтори години після прийому препарату до початку його дії. Незворотна блокада ферменту забезпечує сильне зменшення вироблення соляної кислоти в шлунку, яке може навіть прийти до повного заходу.

Значення рН травних соків у шлунку різко підвищується і стає менш агресивним. З одного боку, це навмисно для досягнення певних ефектів, з іншого боку, більш високе значення рН впливає на травлення. Наприклад, руйнування довголанцюгових білків і всмоктування певних мінералів, таких як кальцій і магній, ускладнюють.

Інша дія кислотних блокаторів призводить до самих тім'яних клітин, крім виробництва кислоти, вони також відповідають за секрецію внутрішнього фактора. Це особливий глікопротеїн, який зв’язує чутливий до кислоти вітамін В12 (кобаламін) з харчової м’якоті і переносить його в нижню частину тонкої кишки, де він вивільняється і всмоктується знову.

ІЦН також - ненавмисно - зменшує вивільнення внутрішнього фактора, завдяки чому тривале використання може спричинити проблеми через недостатню кількість вітаміну В12.

Медичне застосування та використання для лікування та профілактики

Інгібітори протонної помпи застосовуються в першу чергу для лікування стравохідного рефлюксу та проблем із слизовою оболонкою шлунка. Частий рефлюкс кислого вмісту шлунка в стравохід часто викликає там запалення, в деяких випадках навіть в горлі. Обмеження виробництва кислоти може забезпечити полегшення.

Люди, які особливо сильно реагують на стресові ситуації, схильні виробляти патологічно підвищену кількість шлункової кислоти через підвищену концентрацію гормонів стресу. Ось чому ІПП часто застосовують для запобігання зворотного потоку в стравохід (стравохід).

У разі гастриту або виразки шлунка менш кисле середовище в шлункових соках підтримує загоєння. ІПП також використовуються для підтримки лікування виразки дванадцятипалої кишки (ulcus duodeni).

Іншою областю застосування є так званий захист шлунка при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) протягом тривалого періоду. НПЗЗ містять протизапальні засоби, основна дія яких полягає у блокуванні циклооксигеназ (ЦОГ), які відіграють важливу роль у відчутті болю. Отже, інгібування тканинного гормону ЦОГ має знеболюючу дію, серед іншого. Однак НПЗП також надають гальмуючий вплив на формування шлункової слизової оболонки, завдяки чому захисний ефект шлункової слизу знижується. Таким чином, додаткове споживання ІПП служить для захисту слизової шлунка за рахунок підвищення значення рН.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Короткочасне використання ІПЦ пов'язане з невеликими ризиками. У рідкісних випадках виникають неспецифічні симптоми, такі як біль у животі, діарея або запаморочення та головні болі, які стихають після періоду звикання.

Реальні ризики в основному виникають при тривалій терапії. Загальна проблема виникає внаслідок підвищення pH в шлунку. Це ускладнює розщеплення великомолекулярних білків та видалення мінеральних речовин та мікроелементів з харчової м’якоті.

Ще одна проблемна область - зменшення внутрішнього фактора за рахунок прийому ІПП. Це спеціальний глікопротеїн, який зв’язує чутливий до кислоти вітамін В12 (кобаламін) з харчової м’якоті в шлунку і, таким чином, може захищати від соляної кислоти. У довгостроковій перспективі це може призвести до дефіциту вітаміну В12 з розвитком відповідних симптомів дефіциту, таких як легкі до важких неврологічних проблем або артеріосклероз.