Пропіверин

Пропіверин належить до груп діючих компонентів спазмолітиків та міорелаксантів. Переважно цей препарат призначають дітям з нетриманням сечі.

Що таке пропіверин?

Пропіверин також знаходиться під альтернативною назвою Пропіверін відомий. Цей препарат призначається групам діючих компонентів спазмолітиків та міорелаксантів. Пропіверин є препаратом вибору для дітей з нетриманням сечі, викликаним посиленням напруги в сечових м’язах. Цей лікарський засіб також застосовується пацієнтам із гіперактивним сечовим міхуром через параплегію, розсіяний склероз та пошкодження спинного мозку.

Пропіверин має активні метаболіти, які приєднуються до мускаринових рецепторів (антихолінергічна система) і, таким чином, змушують сечовий міхур розслаблятися. In vitro також існує антагоністична дія кальцію на клітини, що беруть участь у гладких м’язах сечового міхура.

Фармакологічний ефект

Пропіверин переважно застосовується дітям з нетриманням сечі. Це нетримання зумовлене надмірною збудливістю сечового м’яза, що викликає відхиляється поведінку сечовипускання, наприклад, нічне змочування, нічне сечовипускання (ніктурія), раптова втрата сечі та витікання невеликої кількості сечі (поллакіурія).

У пацієнтів з параплегією, розсіяним склерозом та пошкодженням спинного мозку часто спостерігається неконтрольоване сечовипускання через перенапруження сечового міхура. У цих випадках також пропіверин є препаратом вибору.

Третя область застосування - це лікування пошкодження сечового міхура після операції та променевої терапії. Будучи спазмолітиком, пропіверин безпосередньо впливає на діяльність м’язів і нервів. В області м’язів препарат діє на м’язові волокна порожнистих органів, куди входить і сечовий міхур.

В області парасимпатичних нервових волокон, що належать до вегетативної нервової системи, пропіверин зі своїм антихолінергічним ефектом витісняє організм власноруч обмінним речовиною ацетилхоліном, що стикується на нервових волокнах, та запобігає надмірному збудженню цих рецепторів, що призводить до небажаного рефлексу надмірного сечовипускання. Позив до сечовипускання помітно зменшується, а сечовий міхур реєструє більшу наповнювальну здатність.

Медичне застосування та використання

Пропіверин має тривалий період напіввиведення від 14 до 20 годин. Кожна таблетка, покрита плівкою, містить 15 мг пропіверину гідрохлориду. Приймати одну таблетку, покриту плівкою двічі на день, зазвичай достатньо. Через сприятливий профіль дії пацієнти з незначними симптомами вживаються разом з однією таблеткою на день. У разі нервових порушень сечовипускання добову дозу можна збільшити до трьох таблеток, що відповідає максимальній добовій дозі пропіверину гідрохлориду 45 мг.

Пацієнти з порушенням функції нирок не повинні перевищувати максимальну добову дозу 30 мг. У дітей лікування гіперактивного сечового міхура не слід починати до п’ятирічного віку, оскільки розвиток органів у цьому віці ще не завершено. Навіть якщо пропіверин є препаратом вибору для дітей і також вважається добре переносимим, лікування повинно проходити лише в рамках загальної терапевтичної концепції (уротерапія). Загалом, низька маса тіла менше 35 кг не підходить для введення таблеток, покритих плівкою, що містять 15 мг цього діючої речовини. У цьому випадку призначають таблетки, покриті плівкою, з низьким вмістом пропіверину 5 мг.

Сухість у роті описується як найпоширеніший супроводжуючий симптом при прийомі антихолінергічних препаратів. На відміну від оксибутиніну, іншого діючої речовини, що використовується в медикаментозній терапії нетримання, пропіверин краще переноситься. Медичні працівники вважають, що швидкість антихолінергічних побічних ефектів знижується завдяки подвійній дії препарату.

Ви можете знайти ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Пропіверин також має ризики та побічні ефекти, які можуть бути протипоказанням. Препарат не слід застосовувати у разі відомої гіперчутливості до діючої речовини. Пацієнти з кишковою непрохідністю, недостатньою дефекацією (атонія кишечника), запальним захворюванням кишечника, збільшеною товстою кишкою через бактеріальну колонізацію (токсичний мегаколон) та міастенію гравіс не повинні приймати пропіверин. Іншими протипоказаннями є дисфункція печінки та глаукома (вузькокутна глаукома).

Необхідно провести ретельний аналіз ризику та користі у пацієнтів з порушенням функції нирок та нервів. У пацієнтів із вузьким кутом передньої камери препарат може викликати глаукому через дію, що розширює зіницю. Побічні ефекти можуть включати різні проблеми з серцем, печію, запалення стравоходу та доброякісне збільшення передміхурової залози.

Багато пацієнтів страждають від порушень зору, болів у животі, проблем із травленням, зниження гостроти зору, виснаження та втоми. Інколи можливі зниження артеріального тиску, тремор, запаморочення, нудота, сонливість, затримка сечі та порушення смаку.

Нічні та часті позиви до сечовипускання внаслідок захворювання нирок, органічних захворювань сечового міхура, раку сечового міхура та слабкості серцевих м’язів - це клінічні картини, які не підходять для лікування пропіверином. Під час вагітності та годування груддю цей діючий інгредієнт призначається лише після суворого аналізу ризику та користі. Оскільки діюча речовина підходить дітям, принципових протипоказань немає. Однак важливо пристосувати дозу до маси тіла маленького пацієнта.

При одночасному прийомі різних психотропних препаратів, таких як дитячі антидепресанти, бензодіазепіни та нейролептики, ефект посилюється. Це стосується також одночасного використання м’язових розслаблюючих препаратів, таких як антагоністи мускаринових рецепторів. Пацієнти, які лікуються від серцевої аритмії, Паркінсона та астми, можуть приймати пропіверин тільки після попередньої консультації з лікарем.

Поєднання пропіверину та метоклопраміду при шлунково-кишкових проблемах знижує ефективність обох препаратів. Ізоніазид, який використовується для лікування туберкульозу, може спричинити падіння артеріального тиску.

Застосування пропіверину також може погіршити здатність реагувати, особливо при прийомі препаратів центрального депресанту, таких як психотропні препарати, настільки, що не безпечно користуватися машинами та керувати автомобілем. Іноді ліки можуть викликати алергічні реакції.