Рефлекс Піотровського

З Рефлекс Піотровського - стопний рефлекс переднього м’яза великогомілкової кістки. Фізіологічно він слабкий або відсутній. Посилений рефлекторний рух може свідчити про неврологічні пошкодження в пірамідних трактах спинного мозку.

Що таке рефлекс Піотровського?

Невролог знає ряд симптомів як так звані пірамідальні знаки орбіти, які вказують на пошкодження пірамідальних орбіт. Пірамідні тракти - це частина пірамідної системи, яка лежить у спинному мозку та приймає на себе важливі завдання з добровільної та рефлекторної моторики. Супердінатні точки перемикання пірамідальних траєкторій - це два центральних моторних нейрона, які з'єднані траєкторіями.

Сильний рефлекс Піотровкі оцінюється як небезпечний пірамідальний знак орбіти. Це рефлекторне підошовне згинання після удару в дистальний кінець переднього м'яза великогомілкової кістки (м'язи гомілки). Підошовна згинання - це згинання стопи або пальця стопи до підошви стопи. Це як рух, який робить нога на прискорювач автомобіля.

Рефлекс Піотровкі також може бути спровокований у здорових людей, але тоді зазвичай майже не видно. За патологічних станів вона посилюється.

Всі підошовні рефлекси - це сторонні рефлекси. Тому ваші виконавці та афектори не знаходяться в одному органі. Полісинаптичний взаємозв'язок запускає рефлекторні рухи.

Функція та завдання

Рефлекс Піотровкі не є життєво важливим рефлексом і вже повністю регресував або принаймні зменшився у більшості людей. Тому в даний час рефлекторний рух в основному є актуальним в контексті неврологічного рефлекторного обстеження, під час якого він може взяти на себе роль слабкого діагностичного інструменту.

Рефлекс Піотровського - це рефлекс переднього м’яза тибісса. Цей м’яз - це довгий, веретеноподібний скелетний м’яз, який належить до м’язів гомілки. Він бере початок від бокового кондилу та верхньої половини бічної великогомілкової кістки. Волокна міжхребцевої оболонки та м’язової перегородки супроводжують її та відокремлюють її від м'яза розгинача.

Сухожилля м’яза проходить під сітківкою retincaulum extensorum superius на медіальній стороні щиколотки у напрямку до стопи. На рівні стопи сухожилля м’яза прикріплюється до медіальної клиноподібної кістки та першої плюсневої кістки. М’яз іннервується глибоким фібулярним нервом, який з'єднаний з сегментарними трактами L5 і S1. Нерв - це гілка загального фібулярного нерва, яка бере свій початок від сідничного нерва. Глибокий фібулярний нерв - це змішаний нерв і гілки біля розщеплення загального фібулярного нерва.

Після свердління через передню міжм'язову перегородку cruris, вона поширюється нижче м'яза розгинача digitorum longus у медіальному та каудальному напрямку, де перетинає передню поверхню міжкісткової мембрани. В середині гомілки нерв з'єднується з arteri tibialis anterior і супроводжує цю артерію до щиколотки. З точки зору рухової сили, глибокий фібулярний нерв постачає тибіальну передню частину, а також багато інших м’язів гомілки. Його чутливі частини постачають шкіру пальців ніг.

Рефлекс Піотровського запускається через Nevus fibularis profundus. Сегменти нервового шляху L5 і S1 опосередковують моторну рефлекторну відповідь. Афектори рефлекторного руху розташовані в дистальному кінці переднього м’яза великогомілкової кістки. Рефлекторна дуга закрита ефекторами, які тягнуться назад до muculus tibialis спереду і постачають її мотором.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Оскільки рефлекс Піотровського є лише невизначеним знаком орбіти піраміди, його наявність або відсутність не можна використовувати як діагностичний інструмент без застереження. З одного боку, сторонній рефлекс, такий як рефлекс Піотровського, може фізіологічно змінюватися з віком і, таким чином, просто виснажуватися після певного віку. З іншого боку, деякі люди в основному не мають рефлексу Піотровського, а інші оснащені фізіологічно сильним рефлексом Піотровського.

Обидві ноги обстежуються на рефлекторний рух при рефлекторному огляді. Якщо інтенсивність рефлекторної відповіді значно сильніше на одній нозі, ніж на іншій, це може свідчити про пірамідальне ураження. Звичайно, загальна картина пацієнта також забезпечує основу для діагностики. Якщо ця картина сумісна з пірамідними пошкодженнями та якщо крім рефлексу Піотровського є інші пірамідальні траєкторії, то пірамідальне пошкодження є прийнятним діагнозом. Пірамідальне пошкодження може статися внаслідок травми. Пухлини спинного мозку або інфаркти спинного мозку також можливі причини.

Неврологічні захворювання також можуть бути пов’язані з пошкодженням пірамідних урочищ. Найвідомішим із цих захворювань є аутоімунне захворювання розсіяний склероз. Імунна система пацієнта атакує власну нервову тканину організму в центральній нервовій системі через неправильне програмування. Ці імунологічні атаки викликають запалення в нервовій тканині і тим самим руйнують нервові клітини. Коли цей процес відбувається на пірамідальних орбітах, може призвести сильна нерухомість. Рухові навички різних кінцівок можуть сильно погіршити таке запалення. Симптоми залежать від локалізації, розміру та агресивності запалення.

Неврологічно дегенеративні захворювання, такі як ALS, також можуть незворотно пошкодити рухову нервову систему та пірамідні тракти. У рідкісних випадках маси спинного мозку є причиною пірамідальних орбітальних ознак. Такі маси можуть бути кістами або пухлинами різного ступеня злоякісності.