Перонеальний параліч

В Перонеальний параліч нерв фібули пошкоджений. Парез - один із синдромів здавлення нерва.

Що таке перонеальний параліч?

У разі перонеального паралічу пацієнт зазвичай страждає від утрудненої ходьби та від нерівностей ураженої стопи.
© Кришталеве світло - stock.adobe.com Перонеальний параліч також назва Перонеальний параліч. Це означає пошкодження загального нерва фібули (Поширений перонеальний нерв). Параліч зараховують до синдромів здавлення нерва, які зустрічаються відносно часто. Можуть уражатися окремі частини нерва, а також весь нерв. Пошкодження фіброзного нерва стає помітним через параліч м’язів, які відповідають за активний підйом і згинання стопи і пальців ніг. З Поширений перонеальний нерв, також Загальний фібулярний нерв називається, утворює одну з двох основних гілок сідничного нерва (сідничного нерва). У нього чутливі та рухові частини. Друга основна гілка - великогомілковий нерв (Тибіальний нерв), який також оснащений чутливими та моторними компонентами.

Звичайний перонеальний нерв проходить уздовж сторони коліна і передає голову фібули в спину. Потім він ділиться на глибокий фібулярний нерв і поверхневий фіброзний нерв. Основна функція нерва фібули - керування м'язами розгиначів гомілки.

Він тягне ступню всередині гомілковостопного суглоба у верхньому напрямку і обертає стопу назовні. У той же час нерв також відповідає за дорсифлексію пальців ніг. За фіброзною головкою загальний перонеальний нерв вважається загрозою травми, оскільки його перебіг у цій області близький до поверхні.

причини

Перонеальний параліч викликається механічним тиском в області фібулярної головки, що обумовлено чутливим положенням фібулярного нерва в цій точці. Люди, у яких мало жиру та м’язової тканини, особливо піддаються ризику. Не рідкість перонеальний параліч є наслідком медичних втручань.

Сюди можна віднести, наприклад, гіпсовий відлив, який наносився занадто щільно. Зовнішній тиск, який збільшується в результаті, спричиняє пошкодження загального перонеального нерва, яке обмежується його розширенням. Але нерв фібули також може бути уражений під час хірургічних втручань.

Через чутливе розташування нерва нерідко стає жертвою таких травм, як фібулярний перелом голови. Неправильне розташування при ліжку може призвести до паралічу фібульного нерва. Це ж стосується і трудових заходів, таких як плитка або постійно схрещування ніг.

У рідкісних випадках аневризма в порожнині коліна, ганглій на тибіофібулярному суглобі або кіста Бейкера також відповідають за перонеальний параліч. Інші можливі показання - грижі диска та порушення кровообігу через гостру оклюзію артерії ноги.

Симптоми, недуги та ознаки

У разі перонеального паралічу пацієнт зазвичай страждає від утрудненої ходьби та від нерівностей ураженої стопи. Якщо пошкоджена глибока гілка фібулярного нерва, фіброзний нерв, це призводить до порушень у процесі розтягування. Тоді лікарі говорять про слабкість дорсифлексії або стопи рівнодення, які призводять до крокової ходи або лелеки.

Постраждалий підтягує коліно незвично вгору, щоб не дати пальцям пальців тягнутися по підлозі. Якщо порушено поверхневий фіброзний нерв, бічний край стопи вже не може бути активно піднятий, що пов’язано з порушенням обертання всередину.

Обидва симптоми іноді виникають у поєднанні, що залежить від рівня, на якому розташоване ураження нерва. Інші можливі симптоми перонеального паралічу - це сенсорні розлади, які проявляються на задній частині стопи, збоку стопи або передній частині гомілки.

Діагностика та перебіг захворювання

При підозрі на перонеальний параліч лікар спочатку оглядає історію хвороби пацієнта і запитує його про можливі попередні травми або попередні захворювання. Потім він проводить фізичний іспит, в якому піддає тест рефлекси ахіллового сухожилля і перонеальний рефлекс.

Хоча сухожильний рефлекс Ахілла повністю функціонує при перонеальному паралічі, перонеальний рефлекс виявляється ослабленим. Інша діагностика - електроневрографія, лікар вимірює, наскільки швидко проходить імпульс між двома електродами нервом. Процедура дозволяє визначити точне місце пошкодження нерва.

Диференціальний діагноз також відіграє важливу роль. Важливо виключити синдром L5, оскільки грижі диска можуть здавити 5-й нервовий корінь, що призводить до дефіциту і оніміння стопи. Однак, на відміну від перонеального паралічу, біль зазвичай виникає при синдромі L5.

У більшості випадків перонеальний параліч проходить позитивно. Шанси на одужання оцінюються як хороші, особливо у випадку пошкодження тиску. Для цього, однак, пацієнт повинен швидко звернутися до лікаря, якщо у нього спостерігаються симптоми, оскільки це покращує шанси на успіх.

Ускладнення

У більшості випадків перонеальний параліч дуже негативно впливає на рух відповідної людини. Уражена людина може відчувати різні скарги під час стояння і ходьби, так що якість життя пацієнта значно знижується. Постраждала людина також може залежати від засобів для ходьби через перонеального паралічу.

Так само ноги вже не можна правильно розтягнути, так що різні заняття та заняття спортом більше не можливі для пацієнта без подальшої прихильності. У дітей перонеальний параліч може затримати розвиток. Паралічі або інші порушення чутливості також можуть виникати у литок або на всій нозі. Біль також може виникнути і ускладнити повсякденне життя.

Крім того, перонеальний параліч може також призвести до психологічних скарг або до депресії, так що пацієнти залежать від психологічного лікування. Подальший перебіг захворювання дуже сильно залежить від ступеня тяжкості ураження нерва. Лікування не можна проводити в кожному випадку. Однак особливих ускладнень у лікуванні немає. На тривалість життя ураженої людини також не впливає перонеальний параліч.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Біль у фібулах повинна оцінюватися лікарем, якщо вона зберігається більше двох-трьох днів. Якщо у вас є труднощі при ходьбі, ненормальні відчуття або сильний біль, краще в той же день проконсультуватися з сімейним лікарем. Перонеальний параліч виникає переважно після травм або пошкоджень під час медичних втручань. Якщо згадані симптоми виникають після фізичних навантажень або під час фізичної терапії, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Якщо вже є пошкодження фібули, наприклад, після перелому або операції на ураженій ділянці, також потрібна медична консультація. Перонеальний параліч лікує хірург-ортопед. Інші контактні пункти - це спеціалісти спортивної медицини, фізіотерапевти та спеціалісти з нервових захворювань. Тяжкий параліч необхідно лікувати хірургічним шляхом. Після початкового лікування стабільність фібули повинна бути посилена за допомогою фізіотерапії та інших заходів. Тісна консультація з лікарем необхідна для того, щоб супутня медикаментозна терапія могла бути адаптована до прогресу одужання та будь-якого болю.

Лікування та терапія

Лікування перонеального паралічу залежить від того, наскільки сильне ураження нерва. Усі активізуючі фактори, такі як схрещування ніг, повинні бути вимкнені. Терапія парезів зазвичай проходить консервативно. М'язи можна перебудувати як частина фізіотерапії.

Іноді застосовують спеціальну перонеальну пружину, яка є динамічною системою піднімання ніг, яка дає можливість пацієнту легше ходити. Якщо консервативна терапія не призводить до поліпшення стану, зазвичай проводять операцію для полегшення фібулярної головки. Якщо перонеальний параліч викликаний основним захворюванням, таким як пухлина або кіста Бейкера, важливо в першу чергу лікувати це, що зазвичай покращує параліч.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від м’язових спазмів

Прогноз та прогноз

Однозначно хорошого прогнозу не можна дати при перонеальному паралічі. Причина та ступінь пошкодження загального нерва фібули можуть бути різними. Це впливає на результат медикаментозного або фізіотерапевтичного лікування.

Перш за все, слід визначити причину та ступінь перонеального паралічу. Якщо загальний фіброзний нерв піддавався лише пошкодженню тиску, пошкодження та параліч, як правило, можна усунути. Однак виглядає інакше, якщо пошкодження спричинило постійний параліч. У цьому випадку повну функціональність м’язів і нервів часто не вдається відновити. Прогноз найгірший, коли загальний фіброзний нерв був повністю розірваний.

Під час лікування перонеального паралічу перше, що потрібно зробити, - максимально зменшити ступінь паралічу. Це єдиний спосіб поліпшити прогноз для постраждалих. Медичний ідеал - відновити повну функціональність. Вторинна мета лікування - уникнути можливих ускладнень. Таке дало б, наприклад, стопа рівнобедреного. На жаль, хірургічні процедури не виявились ефективними у випадку перонеального паралічу. При необхідності перонеальна шина може полегшити ходьбу з рівноцінною ногою.

Медики досягають найуспішніших результатів лікування за допомогою функціональної електричної стимуляції (FES) за допомогою мобільної системи піднімання ніг. Це може зменшити тяжкість інвалідності при ходьбі. У перспективі навіть можуть утворюватися нові нервові шляхи.

профілактика

Запобігти перонеальний параліч непросто. Таким чином необхідно уникати виникнення травм фіброзного нерва.

Догляд за ними

Перонеальний параліч - це серйозна скарга та захворювання, які обов'язково повинні бути оглянуті та проліковані лікарем. Постраждалим слід звернутися до лікаря при перших симптомах і ознаках захворювання, щоб не було подальших ускладнень чи інших скарг.

Заходи та варіанти подальшого догляду сильно обмежені, при цьому подальший курс дуже залежить від часу постановки діагнозу. Більшість пацієнтів із цим захворюванням залежать від заходів фізіотерапії або фізіотерапії. Багато вправ від такої терапії можна також повторити у власному будинку, що прискорює лікування та оздоровлення.

Багато постраждалих залежать від допомоги та підтримки власних сімей. Люблячі розмови дуже важливі, щоб запобігти розвитку депресії чи інших психологічних розладів. Якщо перонеальний параліч потрібно лікувати операцією, постраждалі повинні відпочити після такої операції та піклуватися про своє тіло. Вам слід утримуватися від зайвих фізичних навантажень чи інших фізичних навантажень, щоб не надто напружувати організм.

Ви можете зробити це самостійно

Для цього захворювання важливий ретельний диференційний діагноз якнайшвидше. Тільки таким чином можна виявити і навіть усунути причини перонеального паралічу, особливо якщо захворювання виникло через механічні подразники. Однак тоді великі шанси, що перонеальний параліч повністю заживе.

Наприклад, якщо параліч був викликаний занадто тугим закликом, лікуючий лікар ослабить акторський склад. Однак якщо пацієнт - в цьому випадку зазвичай дуже стрункий - постійно перетинає ноги, сидячи, слід враховувати супутню поведінкову терапію. Тільки таким чином пацієнт може позбутися цієї звички і знайти більш здорову сидячу позу.

Якщо хвороба все ще гостра, вона може бути дуже болючою і значно знизити якість життя. У деяких випадках лікар-ортопед або спортивний лікар порадить вам провести операцію. Він також призначить фізіотерапію, фізіотерапію та такі ліки, як знеболюючі. Зокрема, слід зберігати призначення фізіотерапії, навіть якщо спочатку вони виявляються болісними. Фізіотерапія стабілізує успіх лікування та відновить м’язи. Потім пацієнт повинен знову займатися помірним спортом. Йому може знадобитися така підтримка, як перонеальна ручка або помічник ходити, але ходьба або навіть походи - хороші способи тренувати м’язи та запобігати появі нових захворювань.