Парагангліома

Ліки описує пухлину на вегетативному нервовому вузлі вегетативної нервової системи (парагангліон) як Парагангліома або Хемодектром. Залежно від того, який парагангліон уражений, симптоми та лікування будуть різними. Пухлини зустрічаються в сім'ях.

Що таке парагангліома?

The Парагангліома або Хемодектром є пухлиною і розвивається з вегетативного нервового вузла вегетативної нервової системи, який медицина також знає як парагангліон. Новоутворення може бути як доброякісним, так і злоякісним; однак більшість є доброякісною пухлиною.

Парагангліоми можна розділити на різні типи: Те Paraganglioma tympanicum утворюється в середньому вусі і вражає переважно жінок віком до 50 років, тоді як Paraganglioma jugulare Також відома як пухлина яремного гломуса, вона виникає в яремній ямці біля основи черепа. Блукаючий нерв, де може виявлятися парагангліома вагала, також проходить уздовж основи черепа, але вздовж яремної ямки.

Вісцеральні парагангліоми викликають розростання клітин на внутрішніх органах; вони особливо часто вражають сечовий міхур. Paraganglioma aorticum, з іншого боку, - це агресивна пухлина на нервовому вузлі основної артерії (аорти), яка призводить до смерті у половині випадків.

Парагангліоми, які формуються конкретно на черевній аорті і вражають ганглії черевної порожнини, також відомі частково як заочеревинні парагангліоми. Найчастіше новоутворення відбувається як каротин парагангліоми на сонній артерії (arteria carotis).

причини

Причина розвитку парагангліоми полягає в неконтрольованому рості клітин. Людські клітини мають різноманітні механізми, які борються з пошкодженими або руйнуючими клітинами. Процеси контролю на мікрорівні розпізнають, наприклад, пошкодження в ДНК клітини, яке може потім знищити себе; Біологія також називає цей процес апоптозом ("самогубством клітин").

Імунна система також може втрутитися. Коли розвиваються пухлини, цей механізм виходить з ладу і клітина ділиться, витісняючи здорову тканину і викликаючи симптоми. Парагангліоми не тільки повинні впливати на уражений парагангліон, але також можуть вражати навколишні тканини.

Особливо для злоякісних пухлин, таких як ті, що виникають на тлі раку, існує зв'язок між різними тригерами та утворенням пухлини. До них відносяться радіація, певні хімічні речовини, віруси та фактори життя, такі як дієта. Однак конкретну причину часто неможливо чітко визначити окремо. Сімейний феноцитома-парагангліонний синдром має генетичну причину, для якої відомі три гени.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми, які зазвичай виникають внаслідок парагангліоми, відрізняються залежно від локалізації пухлини. Багато парагангліоми викликають високий кров’яний тиск через речовини, які вони виробляють і потрапляють в організм; однак, як і всі інші, цей симптом не обов'язково повинен бути присутнім. Наприклад, у парагангліоми жугулар, як правило, не проявляється.

У багатьох випадках Paraganglioma tympanicum призводить до проблем зі слухом, таких як шум у вухах, дзвін у вухах та порушення слуху або навіть глухота. Симптоми переважно проявляються на тій стороні, на якій росте пухлина. Крім того, можуть виникнути запаморочення та порушення четвертого черепного нерва.

До характерних симптомів парагунгіоми жугулар також належать шум у вухах, параліч обличчя та порушення ковтання. Якщо уражені черепні нерви в цій області, їх (часткова) недостатність може викликати додаткові симптоми.

Діагностика та перебіг захворювання

Зазвичай лікарі використовують методи візуалізації для діагностики, щоб точно локалізувати парагангліому, визнати її ступінь і, якщо потрібно, зробити метастази видимими. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) із зважуванням Т2 часто підходить, оскільки має дуже високу просторову роздільну здатність. Комп'ютерна томографія (КТ) або позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) також можуть використовуватися, можливо, в якості сканування всього тіла.

Ускладнення

У більшості випадків парагангліоми - це доброякісні пухлини. Однак близько десяти відсотків усіх парагангліоми виявляють тенденцію до злоякісного переродження. Оскільки симптоми не виявляють, чи вже розвинулося злоякісне утворення, пухлини завжди слід видаляти хірургічним шляхом як запобіжну діяльність.

Однак ускладнення можуть виникнути навіть за наявності доброякісної парагангліоми. Це знову залежить від того, де знаходиться пухлина. У деяких випадках це може призвести до порушення слуху або навіть до повної глухоти. Також іноді спостерігаються параліч обличчя та порушення ковтання. Подальші ускладнення пов’язані з властивістю деяких парагангліом, що вони є нейроендокринними пухлинами.

Коли парагангліома знаходиться в мозку надниркових залоз, вона утворює більшу кількість катехоламінів, таких як норадреналін, адреналін або метанефрин. Ця особлива форма парагангліоми також відома як феохромоцитома. Завдяки утворенню гормонів феохромоцитома становить великий ризик для пацієнта незалежно від того, доброякісна чи злоякісна пухлина. Тут трапляються постійні підвищений тиск або напади підвищеного тиску.

Фази підвищеного артеріального тиску пов'язані з серцебиттям, запамороченням, головним болем, високим рівнем цукру в крові або блювотою. В результаті можуть розвинутися інсульти та серцева недостатність. У рідкісних випадках парагангліоми поза мозком надниркових залоз також утворюють катехоламіни і призводять до подібних симптомів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У групу ризику парагангліоми в основному входять дорослі жінки віком близько п'ятдесяти років. Якщо ви відчуваєте дискомфорт в області вуха, необхідна підвищена пильність. Якщо у вас ослаблений слух, дзвін у вухах або набряк вуха, слід звернутися до лікаря. Оскільки злоякісний перебіг захворювання може розвинутися в деяких випадках з парагангліомою, при перших порушеннях слід звернутися до лікаря. Порушення в акті ковтання, зміни звуку та параліч обличчя вказують на захворювання, яке потребує лікування.

Якщо ви відчуваєте нестабільність, запаморочення або нудоту, потрібен лікар. Глухота або однобічний слух - ознаки серйозного розладу здоров’я. Необхідно звернутися до лікаря, щоб можна було розпочати дослідження причини та поставити діагноз. Високий кров'яний тиск, серцебиття та порушення сну - це додаткові ознаки невідповідності.

Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони поступово посилюються в інтенсивності, настійно рекомендується відвідування лікаря. У більшості випадків зафіксовано повільне зростання парагангліоми, що призводить до постійного погіршення самопочуття. Також необхідні дії у випадку страху, агресивної поведінки та перепадів настрою. Якщо помічені серйозні зміни в поведінці чи особистості, потрібен лікар. Зниження працездатності та загальне нездужання слід обговорити з лікарем.

Лікування та терапія

Лікування парагангліоми залежить не тільки від індивідуальних особливостей ураженого пацієнта, але і від типу пухлини. У багатьох випадках хірургічне видалення - це варіант. У Paraganglioma jugulare це дуже перспективний показник успіху 96 відсотків; однак можливі постійні пошкодження.

Парагангліоми, які проникли в кістку, часто важко повністю хірургічним шляхом видалити. У багатьох місцях забороняється брати пробу до фактичного видалення, оскільки уражені структури занадто дрібні. Якщо уражену тканину видаляють хірургічним шляхом, гістологічне дослідження може дати більш детальну інформацію про природу пухлини. Пухлини часто утворюють овальні круглі структури, які можуть мати червоно-коричневу капсулу.

Вони мають мережу капілярів на поверхні, які постачають парагангліому поживними речовинами. 10-40 відсотків пухлин є злоякісними або злоякісними; точне число змінюється в залежності від того, який парагангліон уражений. Без успішного лікування вони можуть поширюватися або метастазувати і, таким чином, вражати інші органи.

Аортик Paraganglioma має високий рівень смертності близько 50 відсотків. Променева або хіміотерапія рідше зустрічаються при лікуванні парагангліоми. Однак ця програма є дуже суперечливою серед медичних працівників.

Прогноз та прогноз

Парагангліоми пропонують порівняно поганий прогноз. Ракові захворювання потрібно виявити рано, щоб уникнути серйозних ускладнень для здоров’я. У разі пухлини з парагангліомами тривалість життя не обов'язково обмежується. Чим раніше проводиться терапія, тим більше шансів на одужання.

Якщо парагангліоми не будуть виявлені та усунені, є ризик їх поширення на навколишні ділянки тканини. Парагангліоми можуть бути доброякісними і злоякісними. Доброякісний варіант пропонує кращий прогноз. Злоякісні парагангліоми можуть призвести до серйозних порушень здоров’я, а в гіршому - до летального результату.

Прогноз при парагангліомі робить фахівець, відповідальний за терапію.Він враховує різні фактори для прогнозу. До них відносяться попередній перебіг захворювання, тяжкість захворювання та конституція хворого. Якщо пацієнт фізично підходить, прогноз, як правило, краще. Прогноз коригується кілька разів протягом перебігу захворювання, оскільки ризики можна регулярно переоцінювати, виходячи з останніх результатів тесту. Пацієнт дізнається про свій прогноз під час консультації.

У разі пухлинних захворювань, таких як парагангліоми, ці консультації проводяться через рівні проміжки часу. Якість життя обмежена через агресивну терапію та самі симптоми пухлини. Більшість пацієнтів не можуть працювати під час хвороби.

профілактика

Профілактика можлива лише в дуже загальному вигляді, наприклад, завдяки здоровому способу життя. Пацієнтам, у яких вже є парагангліома, може бути важливим обстеження, рекомендоване лікарем, щоб виявити повернення або поширення пухлини на ранній стадії. Для людей, які мають відношення до сімейного феноцитома-парагангліонного синдрому, може розглядатися прогнозна діагностика.

Догляд за ними

Що стосується парагангліоми, то в більшості випадків доступні лише кілька або лише обмежені подальші заходи. При цьому захворюванні дуже важлива швидка діагностика та подальше лікування, щоб не було подальших ускладнень чи інших скарг на відповідну особу. Чим раніше звертатися до лікаря, тим краще протікає подальший перебіг захворювання, так що людина, яка страждає, в ідеалі повинна звернутися до лікаря при перших ознаках парагангіоми.

Хвороба може мати і генетичні причини, тому діти ураженої людини також повинні регулярно обстежуватися, щоб виявити таку пухлину на ранній стадії. Хіміотерапія також може відносно добре полегшити симптоми. У більшості випадків постраждала людина залежить від підтримки власної родини.

Психологічна підтримка також дуже важлива і може також запобігти депресію чи інші психологічні розлади. Так само, навіть після успішного видалення пухлини, лікар повинен проводити регулярні огляди, щоб не допустити повторної скарги. У багатьох випадках парагангліома обмежує тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Залежно від дискомфорту, який заподіює парагангліома, можна вживати різних заходів. Здорове харчування та уникнення залежних речовин допомагають проти типово підвищеного артеріального тиску. За консультацією з лікарем, уражені також можуть займатися спортом.

Природні засоби, такі як ромашка, омела або заварка, зроблені з зубчиків часнику та лимонного соку, підтримують терапію. У разі гормональних скарг можна приймати препарати з коренем маки та інші природні засоби, що регулюють рівень гормону. В основному, хворі повинні їсти здорову і збагачену вітамінами дієту і уникати продуктів, що підвищують рівень кортизолу. Якщо виникають проблеми зі слухом, вуха не слід піддавати подальшому перевантаженню. За допомогою деяких природних засобів, таких як женьшень, шум у вухах і дзвін у вухах, можна принаймні зменшити. Якщо трапляються параліч обличчя або порушення ковтання, рекомендується постільний режим та відпочинок.

Парагангліома сильно напружує фізичне та психічне здоров’я, саме тому показані фізіотерапія, розмовна терапія та подібні заходи. Після операції хворій людині доводиться легко її приймати. Важливо дотримуватися вказівок лікаря та скористатися подальшими обстеженнями. Відповідального лікаря необхідно повідомити про подальші ускладнення.