Ортостатична відповідь

З терміном Ортостатична відповідь (ортостатичне налаштування) визначає здатність організму до вирівнювання артеріального тиску при зміні у вертикальне положення. Цей ефект може виникнути, наприклад, коли людина раптово переходить з лежачого в сидяче або стояче положення.

Що таке ортостаз?

Екстремальна зміна положення тіла ставить надзвичайну проблему для кровоносної системи, оскільки зворотний потік венозної крові до серця сильно знижується.

Перед цим вени на ногах помітно розширюються через підвищення гідростатичного тиску. Близько півлітра крові може накопичитися там через різкі зміни тиску. Ортостатична відповідь може компенсувати це.

Функція та завдання

Щоб зберегти кровообіг стабільним майже в кожному положенні тіла і збалансувати його після зміни положення, багато тілесних процесів відбуваються одночасно. Наприклад, об'єм інсульту серця значно зменшується, у різких випадках на 40 відсотків. Це в свою чергу призводить до збільшення частоти серцевих скорочень приблизно на 30 відсотків. Таким чином, досягається стан краху.

Навіть у менш важких випадках спостерігається дуже швидке падіння артеріального тиску. Він падає безпосередньо через раптову зміну положення від лежачи до сидячого чи стоячи, а також опосередковано через зменшення серцевого викиду.

Ця ситуація компенсується за допомогою так званого пресорецепторного рефлексу (також відомого як барорецепторний рефлекс). Це стимулює симпатичну нервову систему вегетативної нервової системи. Рецептори у венах на ногах підвищують симпатичний тонус, через що знову збільшується венозне повернення до серця. Це означає, що падіння артеріального тиску також можна швидко компенсувати. Це підтверджується тимчасовим незначним зниженням кровотоку в нирках.

Хвороби та недуги

Якщо реакція ортостазу не працює, це називається ортостатичною дисрегуляцією. Люди, які постраждали від цього, можуть навіть на короткий час знепритомніти у важких випадках, коли швидко переходять у вертикальну позу з лежачого положення.

Цей стан є наслідком недостатнього надходження крові та, відповідно, кисню до мозку. Наслідком може бути ортостатичний колапс - миттєве перекидання.

У той же час проблема вирішується, оскільки в лежачому стані умови кровообігу швидко знову стабілізуються. Порушений механізм ортостазу може мати менш важкі наслідки, такі як дзвін у вухах і запаморочення.

Люди з хронічно низьким артеріальним тиском часто страждають від повної відсутності ортостатичної реакції. Сюди входять переважно молоді стрункі жінки та підлітки, які перебувають у певних фазах зростання. Однією з причин цього дефіциту може бути неправильно працюючий венозний насос, що може призвести до того, що більша кількість крові потрапляє в ноги.

Кожен, хто має таку схильність до неправильних ортостатичних реакцій, спочатку може допомогти собі дуже простими засобами. Перш за все, повільне, не поспішне випрямлення у вертикаль призводить до покращення. Частіше допомагає міцніша кава та достатня кількість свіжого холодного повітря.

Недостатня ортостатична корекція також може відчути себе внаслідок занадто тривалого загоряння, прихованої втоми, тривалого ліжкового режиму або споживання сигарети після тривалого періоду утримання. Тоді це часто супроводжується відчуттям порожнечі в голові, сильним серцебиттям, «зірками» перед очима і легким тремтінням. Ці більш-менш нешкідливі симптоми можуть періодично виникати у абсолютно здорових людей.

Якщо неправильна реакція, про яку йдеться, з’являється дуже часто або навіть постійно, то це ортостатична гіпотензія, хронічне падіння артеріального тиску, коли організм випрямлений. Це захворювання часто виникає зі збільшенням віку. У людей старше 65 років це зустрічається майже в 30 відсотках випадків. Однак типовими симптомами повідомляється лише кожен дев’ятий постраждалий.

Відповідно до конкретних вимірювань, ортостатичну гіпотензію можна припустити, якщо систолічний артеріальний тиск падає щонайменше на 20 мм рт.ст., а діастолічний артеріальний тиск - щонайменше на 10 мм рт.ст. протягом однієї хвилини.

Однак таке падіння артеріального тиску може призвести до значного ризику смерті, наприклад, у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, які, можливо, вже перенесли інфаркт.

Люди похилого віку, які страждають на гіпотонію (зниження артеріального тиску), також надзвичайно схильні до інсульту. Крім того, для них зростає ризик деменції. Люди похилого віку також сприйнятливі до відповідної клінічної картини постпрандіальної гіпотензії. При них несправності мають місце на тлі підвищення артеріального тиску. У цьому випадку провисання крові в ногах не повинно бути причиною скарг, але вони часто трапляються в процесі травлення після великої їжі.

Ця особлива форма не менш небезпечна для людей похилого віку. Різке падіння артеріального тиску приблизно через дві години після їжі часто вражає людей, хворих на захворювання Паркінсона або цукровий діабет. Ліки, які вони приймають, часто значно посилюють неприємні наслідки постпрандіальної гіпотензії.

Для цих постраждалих особливо доцільно повільне піднесення та велика обережність при занадто швидкому переміщенні. Це особливо важливо, коли ви встаєте вранці. Бажано трохи довше посидіти на краю ліжка і тільки пізніше вставати. Вставати з туалету також краще робити повільно, особливо вночі.

Також корисні невеликі навчальні підрозділи, такі як повторне чергування підняття ніг перед випрямленням усього тіла. Наскільки це можливо, слід уникати тривалого нерухомого стояння та тривалого впливу сильної спеки. Важливо пити достатньо щодня, особливо під час їжі. Як мінімум за годину до сну споживання рідини слід зменшити або припинити, щоб уникнути частих відвідувань туалету вночі.