Оланзапін

В Оланзапін це нетиповий нейролептик. Діюча речовина використовується для лікування шизофренічних психозів.

Що таке оланзапін?

Препарат оланзапін призначається атиповим нейролептикам. Це один з найважливіших препаратів для лікування шизофренії.На відміну від старих нейролептиків, оланзапін краще переноситься.

Діюча речовина вважається відносно молодим. Він походить від класичних нейролептиків і був розроблений у 90-х роках для лікування психологічних скарг. У Німеччині оланзапін вийшов на ринок у 1996 році під торговою назвою Zyprexa®. Діюча речовина належить до нейролептиків другого покоління і має менше побічних ефектів. Однак можливе велике збільшення ваги. З 2012 року є також деякі дженерики оланзапіну.

Фармакологічна дія на організм і органи

Той факт, що люди відчувають себе врівноваженими і можуть відповідно реагувати на певні ситуації, такі як страх, радість чи хвилювання, стає можливим завдяки взаємодії декількох месенджерних речовин, які працюють у мозку та спинному мозку (які утворюють центральну нервову систему (ЦНС)). Це призводить до вивільнення нейромедіаторів, таких як дофамін та серотонін. Ці речовини-посланники поглинаються та зберігаються пізніше. У разі шизофренії спостерігається порушення балансу нейротрансмітерів.

Ефект оланзапіну заснований на блокаді рецепторів (сайтів зв’язування) нейромедіатора дофаміну. Таким чином можна полегшити типові симптоми шизофренії, такі як марення або галюцинації. Крім того, нейролептик займає місця зв’язування нейромедіатора серотоніну, що, в свою чергу, позитивно впливає на апатію пацієнта. Це покращує концентрацію та працездатність, а депресія зменшується. Крім того, оланзапін забезпечує легке заспокоєння пацієнта і протидіє маніям, при яких привід тимчасово значно збільшується.

Як антагоніст дофаміну, оланзапін пригнічує дію дофаміну. Однак у тілі петлі (стриатум) це відбувається лише від 40 до 60 відсотків. З цієї причини спричинено менше екстрапірамідних рухових порушень (ЕПС), ніж у старих нейролептиків. Що стосується побічних ефектів, оланзапін є більш слабким варіантом клозапіну.

Після прийому всередину всередину препарат може легко потрапляти в кров всередині кишечника. Після того, як оланзапін розподілився в організмі, він розпадається всередині печінки. Більша частина діючої речовини виводиться через нирки.

Медичне застосування та використання для лікування та профілактики

Найважливішою областю застосування оланзапіну є терапія психозів, які проявляються шизофренією або маніакальною хворобою. Препарат особливо підходить для пацієнтів, які більше не мають жодного відношення до реальності, і, отже, мають сильний стан збудження, сильну депресію та тривожні розлади. Оланзапін можна також застосовувати для лікування галюцинацій, марення, розладів особистості та агресивної поведінки.

Інші сфери застосування - біполярні розлади та суїцидальність. Препарат зазвичай приймають перорально через таблетки. Однак у гострих випадках існує також можливість ін'єкції в кров. Рекомендована добова доза становить 10 міліграм. При необхідності його можна збільшувати поетапно до 20 міліграмів на день.

Зазвичай пацієнт приймає оланзапін один раз на день, незалежно від прийому їжі. До кінця терапії препарат слід повільно відміняти, щоб не виникли такі симптоми, як тривога, безсоння, тремор, нудота, блювота та пітливість. Однак оланзапін може розвинути свій повний позитивний ефект лише через кілька днів або навіть тижнів.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Близько 10 відсотків усіх людей, які отримували оланзапін, відчувають небажані побічні ефекти. До них відносяться насамперед збільшення ваги та сонливість. Близько 1 - 10 відсотків пацієнтів відчувають запаморочення, сухість у роті, низький артеріальний тиск та запори.

Інші поширені побічні ефекти - підвищення рівня цукру в крові, порушення ліпідного обміну, порушення контролю руху та вивільнення гормону пролактину. Це стимулює вироблення молока в молочних залозах. Підвищений рівень пролактину може стати помітним через збільшену груди, відчуття напруги та виділення молока.

У деяких випадках також виникають проблеми з сечовипусканням, утруднене сидіння на місці, посмикування або тики, зниження апетиту, нудота, блювання, занадто повільне або занадто швидке серцебиття, коливання пульсу та артеріального тиску, падіння артеріального тиску після вставання, порушення функції печінки, утворення Набряки в тканині, порушення кровотворення в кістковому мозку та підвищена чутливість до світла.

Якщо пацієнт різко перестає приймати оланзапін, загрожують такі симптоми, як сильна нудота, тремор, проблеми зі сном, пітливість та тривожні розлади.

Існують також деякі протипоказання до оланзапіну. Наприклад, ліки не можна давати, якщо у пацієнта спостерігається глаукома з підвищеним внутрішньоочним тиском. Необхідно уникати введення препарату в м’яз у разі стенокардії, сильного високого артеріального тиску, вираженої серцевої слабкості, уповільненого серцебиття (брадикардії), порушень провідності в серці, а також після операції на серці або інфаркту.

Більша обережність доцільна у разі порушення функції печінки, цукрового діабету, кишкового паралічу, доброякісного збільшення простати та якщо пацієнт схильний до судом.

Оланзапін не слід вводити під час вагітності та годування груддю. Тож нешкідливість діючої речовини для матері та дитини не вдалося довести. Також рекомендується використовувати послідовну контрацепцію під час терапії оланзапіном. В останньому триместрі вагітності ненароджена дитина загрожує побічними ефектами, такими як симптоми відміни та порушення руху при прийомі нейролептиків. У таких випадках повинен бути ретельний медичний нагляд.